疾病是相對(duì)于健康而言的。健康是人們永遠(yuǎn)的追求和向往，而疾病是健康的大敵。疾病是每個(gè)人在生存過(guò)程中必然要遭遇的、不可避免的風(fēng)險(xiǎn)，大到腎功能衰竭、惡性腫瘤，小到傷口感染、感冒咳嗽，一旦發(fā)生，或多或少會(huì)給自己和家人帶來(lái)不幸。這些都是我們?cè)谌粘Ｉ钪袝r(shí)?？吹胶吐牭降?。

疾病風(fēng)險(xiǎn)主要是指人在生存過(guò)程中因各種疾病而遭受的經(jīng)濟(jì)上、生理上、心理上的損失。其主要特點(diǎn)是：(1)疾病風(fēng)險(xiǎn)危害的對(duì)象是人的身體和生命，屬于人身風(fēng)險(xiǎn)。(2)產(chǎn)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的原因復(fù)雜，生理、心理、社會(huì)、環(huán)境、生活方式及自然老化等因素均可導(dǎo)致疾病風(fēng)險(xiǎn)。例如身患癌癥，除了生理原因以外，還與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等有關(guān)。(3)疾病風(fēng)險(xiǎn)具有社會(huì)性和群體性，影響面大。例如一些傳染病不僅影響個(gè)人健康，而且波及整個(gè)家庭甚至整個(gè)地區(qū)。(4)由于生命的無(wú)價(jià)性和疾病本身及診療過(guò)程的復(fù)雜性，疾病引起的損失難以估量，不易以經(jīng)濟(jì)定額的方式來(lái)確定補(bǔ)償。

正確認(rèn)識(shí)疾病風(fēng)險(xiǎn)，可以幫助我們采取有效措施盡量減少疾病所造成的危害。

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?

醫(yī)療保險(xiǎn)是人們抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效手段，是補(bǔ)償因疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。具體地講，醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主辦的、根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定由勞動(dòng)者本人、所在單位和國(guó)家按工資的一定比例共同籌集資金，對(duì)參保人因病發(fā)生的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接費(fèi)用進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫取ａt(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、保障性和福利性的特點(diǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分。與養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)相比，醫(yī)療保險(xiǎn)具有公平性的特點(diǎn)。所有醫(yī)療保險(xiǎn)參加者不論行業(yè)差別、地區(qū)差別、工作性質(zhì)差別、收入差別，其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、保險(xiǎn)范圍和醫(yī)療服務(wù)水平都是相同的。

什么是健康保險(xiǎn)?

健康保險(xiǎn)屬于廣義上的醫(yī)療保險(xiǎn)，不僅補(bǔ)償參保人的直接醫(yī)療費(fèi)用，也補(bǔ)償由于疾病所帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失，如誤工補(bǔ)貼、住院補(bǔ)貼等。另外對(duì)分娩、殘疾、死亡也給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還可包括疾病預(yù)防和健康維護(hù)的費(fèi)用。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)由政府來(lái)辦，屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，它提供的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)常由保險(xiǎn)公司舉辦，由投保人根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保障欲望參保，提供的保障水平較高，是對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。參保人如經(jīng)濟(jì)條件許可，應(yīng)參加商業(yè)保險(xiǎn)公司舉辦的健康保險(xiǎn)，以提高保障水平。

醫(yī)療保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

醫(yī)療保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)保障的對(duì)象都是人的身體，都對(duì)參保人因疾病風(fēng)險(xiǎn)而發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。其主要區(qū)別是：(1)保險(xiǎn)責(zé)任不同。醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是補(bǔ)償參保人員患病就診時(shí)發(fā)生的直接醫(yī)療費(fèi)用；健康保險(xiǎn)除此之外還補(bǔ)償參保人員因病而減少的工資收入、生活補(bǔ)貼和疾病津貼等。(2)經(jīng)辦主體不同。醫(yī)療保險(xiǎn)是政府舉辦的，不以盈利為目的，參保人員不得退保；健康保險(xiǎn)是由商業(yè)公司舉辦的，以盈利為目的，參保人可以自由退保。(3)保費(fèi)來(lái)源不同。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人、單位和國(guó)家按法律規(guī)定共同籌集的，只享受基本保障；健康保險(xiǎn)費(fèi)是由投保人根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件和保障需求向商業(yè)保險(xiǎn)公司交納的，享受較高的保障水平。(4)參保條件不同。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的所有對(duì)象都必須參加此項(xiàng)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性；健康保險(xiǎn)是自愿參加的，參保人必須經(jīng)過(guò)體檢證明其健康狀態(tài)。(5)保障范圍不同。醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍較廣，幾乎包括所有的疾病，但費(fèi)用報(bào)銷有一定的限額；健康保險(xiǎn)一般只保幾種特定的疾病，如重大疾病保險(xiǎn)只保惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、急性心肌梗死、腦血管意外后遺癥、暴發(fā)性肝炎等發(fā)病幾率小但費(fèi)用高的少數(shù)病種，參保人可投一份或多份保險(xiǎn)。

(東南大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)系)(編輯士心)