陳天韻　指導:賀志光

(貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院針灸科,貴州55000)

筆者在多年針灸臨床工作中,用針刺治療濕熱淋病取得了較好的療效,現(xiàn)總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組50例中,男10例,女40例;年齡最小19歲,最大58歲;病程最短2天,最長2周。職業(yè)多以干部、工人、學生占多數(shù)。季節(jié)以一年四季均可發(fā)病。

1.2病例選擇50例患者均經(jīng)過尿常規(guī)檢查確診為"急性泌尿系感染"。癥見腰痛或腰酸脹痛、小腹墜脹、尿頻尿多、尿痛、伴尿道口灼熱、尿短色黃、口干苦喜飲、口無味、時見惡寒發(fā)熱、舌質紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

2治療方法

主穴:膀胱俞、委中、陰陵泉、三陰交、下、行間。配穴:熱甚加曲池;尿血加血海;寒熱往來加外關。針刺得氣后用瀉法,留針30分鐘。每日治療1次,6次為一療程,療程間休息2天,1療程后統(tǒng)計療效。

3治療效果

痊愈:臨床癥狀完全消失,尿常規(guī)檢查連續(xù)3次以上正常,3個月后隨訪未見復發(fā)計12例,占24.0%;顯效:癥狀基本消失,尿常規(guī)檢查接近正常計19例,占38.0%;好轉:癥狀有明顯改善,尿常規(guī)檢查較第1次有好轉計16例,占32.0%;無效:治療前后癥狀無明顯變化,尿常規(guī)檢查未見改變計3例,占6%。有效率為94%。

4典型病例

劉××,男,47歲,本省工業(yè)設備安裝公司干部,住院號:578408,初診日期1984年11月8日。主訴:6天前無明顯誘因見尿頻、尿急、尿痛伴腰部酸脹,求治于本科門診收治入院。入院癥見:兩目有神、痛苦病容、尿頻、尿急、尿痛伴尿道口灼熱、腰部酸脹痛,納差、口無味、口干苦、小便黃、大便正常、舌尖紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。入院前化驗:蛋白±,紅細胞多,白細胞0～2,膿細胞0～3,上皮細胞0～2。經(jīng)中醫(yī)辨證為濕熱型淋證,治以清熱利濕通淋止痛為主。取穴:膀胱俞、三陰交、委中、下、陰陵泉,均用瀉法,留針30分鐘,每日1次。經(jīng)治療3次癥狀減輕。尿常規(guī)檢查:蛋白(-)、紅細胞(-),白細胞0～1,上皮細胞0～1。經(jīng)治療6次后癥狀消失,尿常規(guī)檢查為正常,隨訪半年未見復發(fā)。

5體會

本病屬祖國醫(yī)學"淋癥"范圍。病理變化為"濕熱互結"所致。由于濕為陰邪,熱為陽邪,濕與熱合而粘滯,故本病多見濕熱實證為主。

治療取委中穴以除膀胱之邪熱。《針灸聚英》云:"腰痛不可以俯仰,小便不利,陰陵泉主之。"而淋證以膀胱病變?yōu)橹?故取膀胱俞。所以陰陵泉與膀胱俞二穴合用以利小便,使氣化復常,小便通利。下穴有清熱利濕之功。三陰交穴可治療足三陰經(jīng)所主治的病證。以上諸穴合用,可達到清熱利濕通淋止痛之功。

(收稿日期:19990203,齊淑蘭發(fā)稿)