金星明

每個(gè)兒童都具備管轄語(yǔ)言的“司令部”，即語(yǔ)言中樞。先天或后天的不良因素例如：大腦損傷、聽(tīng)力問(wèn)題、某些影響語(yǔ)言中樞的遺傳性疾病、直系親屬中患語(yǔ)言障礙、腦發(fā)育不全等，均可使兒童產(chǎn)生語(yǔ)言障礙。此外，不良的環(huán)境如：家庭中缺乏語(yǔ)言刺激、環(huán)境單調(diào)乏味、多種方言的相互干擾等，也影響兒童的語(yǔ)言發(fā)展。

語(yǔ)言障礙兒童最明顯的一個(gè)特征是遲遲不開(kāi)口說(shuō)話。有的兒童能夠聽(tīng)懂成人的話，并用動(dòng)作表示自己的理解，對(duì)此，有的父母抱著等待的心理，認(rèn)為也許孩子小，大了自然會(huì)開(kāi)口。也有的兒童既不懂也不說(shuō)，急得父母團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。而且這類兒童往往脾氣很大，因?yàn)樗粫?huì)表達(dá)自己的意愿，別人又不理解他，于是就顯得十分焦躁和沮喪，父母還誤以為是孩子的性格問(wèn)題和行為問(wèn)題呢。

語(yǔ)言障礙的另一個(gè)特征是，與同齡孩子比較，這些孩子詞匯量少、句子短、連貫表達(dá)差。這樣的孩子在群體中常常是不合群的，因?yàn)樗麄兣c同伴之間的溝通困難，而且多動(dòng)、沖動(dòng)，或愛(ài)進(jìn)攻或畏畏縮縮。在與語(yǔ)言有關(guān)的學(xué)習(xí)能力方面，如：講故事、背兒歌、敘述事情中不如他人。

不管孩子的語(yǔ)言問(wèn)題是由何種原因所致，均需要進(jìn)行干預(yù)。語(yǔ)言治療在我國(guó)是一門(mén)嶄新的學(xué)科，而在發(fā)達(dá)國(guó)家已有近70年的發(fā)展史了。

在語(yǔ)言治療之前，對(duì)那些說(shuō)話不清的兒童，必須先做聽(tīng)力測(cè)試，排除聽(tīng)力障礙。對(duì)于已經(jīng)確診聽(tīng)力有問(wèn)題的兒童，必須先配戴助聽(tīng)器。由于語(yǔ)言的產(chǎn)生涉及到三個(gè)環(huán)節(jié)的功能，即：聽(tīng)覺(jué)感受語(yǔ)言、大腦的信息處理、發(fā)聲器官的運(yùn)動(dòng)。所以，當(dāng)聽(tīng)力出現(xiàn)障礙時(shí)，語(yǔ)言輸入的第一個(gè)環(huán)節(jié)就有了故障。

確定沒(méi)有聽(tīng)力障礙的兒童，在干預(yù)之前需要收集足夠的資料，并做相關(guān)的測(cè)試，以反映這個(gè)兒童特定的發(fā)育水平及語(yǔ)言功能。只有經(jīng)過(guò)全面的測(cè)試評(píng)價(jià)，才能搞清楚這個(gè)兒童是單純的語(yǔ)言障礙還是發(fā)育遲緩，或是由其他疾患影響了語(yǔ)言能力。

那么，對(duì)于既不懂，也不說(shuō)的孩子應(yīng)該如何干預(yù)呢？

首先，父母要清楚為孩子所定的治療目標(biāo)。有不少父母急于求成，這種心情是可以理解的。但是，語(yǔ)言的干預(yù)對(duì)這類孩子來(lái)說(shuō)是一個(gè)過(guò)程，這個(gè)干預(yù)過(guò)程需要三個(gè)要素：１.孩子的發(fā)育；2.治療的策略；3.家庭努力的程度。目標(biāo)的設(shè)定在于孩子的理解能力而不是說(shuō)話。為什么是這樣的目標(biāo)呢？因?yàn)檫@類孩子在聽(tīng)別人說(shuō)話時(shí)，只聽(tīng)到聲音，理解不了含義，而沒(méi)有含義的聲音傳入孩子的耳中便稍縱即逝，不留痕跡。治療努力的方向就是要賦予聲音一定的含義，并在孩子的腦海中逐漸留住含有意義的聲音。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們教孩子“眼睛”這個(gè)詞時(shí)，點(diǎn)著孩子的眼睛，發(fā)出“眼睛”的聲音，無(wú)數(shù)次地重復(fù)，使孩子把聲音與實(shí)物聯(lián)系在一起，刻印在小腦袋里。有一天，你會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你說(shuō)“眼睛”時(shí)，孩子會(huì)用小手指著你的眼睛。這就是理解！然后，你可以把這種方法逐漸擴(kuò)大，讓孩子理解更多的詞匯。

也許有些家長(zhǎng)覺(jué)得這樣的治療十分簡(jiǎn)單。其實(shí)，說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。有的孩子因?yàn)槟芰^差，父母教得很費(fèi)力，孩子卻無(wú)動(dòng)于衷。對(duì)此，父母不能操之過(guò)急，而要結(jié)合多種感官的刺激，加深孩子的理解。例如讓孩子聽(tīng)到、看到和指點(diǎn)他人的和自己的眼睛，用游戲的方式鼓勵(lì)孩子注意成人的發(fā)音及口形，但決不是刻意地教，硬性規(guī)定孩子學(xué)。如果父母采取強(qiáng)迫的方式，常常造成與孩子之間的沖突，使其失去興趣，還會(huì)產(chǎn)生躲避或拒絕的反應(yīng)。當(dāng)孩子能隨著父母趣味化的引導(dǎo)，逐漸以動(dòng)作表示理解時(shí)，父母要不斷地獎(jiǎng)賞孩子，如親親孩子的小臉、拍拍小腦袋、給一點(diǎn)他喜歡的食物、發(fā)出贊許的聲音和微笑等等，以強(qiáng)化孩子的理解，使他意識(shí)到這個(gè)動(dòng)作是父母所期望的，可以得到父母的注意和獎(jiǎng)勵(lì)。于是，在一次又一次的教和學(xué)的過(guò)程中，孩子就會(huì)理解“眼睛”這一人體的部位，也就是說(shuō)，孩子把“眼睛”這個(gè)聲音和所在的人體部位之間形成了條件聯(lián)系。這就是兒童語(yǔ)言理解的雛形。在這個(gè)過(guò)程中，父母要記住三個(gè)原則：

第一，用游戲化的形式教；

第二，讓孩子通過(guò)看、聽(tīng)、觸、嗅、運(yùn)動(dòng)等各種感覺(jué)器官學(xué)；

第三，及時(shí)獎(jiǎng)賞孩子的進(jìn)步，使之體驗(yàn)到成功后的喜悅。

此外，還有一些3歲以上的孩子，因?yàn)榘l(fā)育嚴(yán)重落后，既聽(tīng)不懂，也不能說(shuō)。對(duì)此，家長(zhǎng)也不要悲觀失望，還是要應(yīng)用上述方法促進(jìn)孩子的理解。但是，對(duì)這些孩子的干預(yù)過(guò)程比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始時(shí)要花費(fèi)相當(dāng)大的精力放在孩子的行為矯正上，促使他們能夠懂得跟著父母學(xué)。這些孩子無(wú)法集中哪怕是2~3分鐘的注意時(shí)間，所以一開(kāi)始父母要用孩子感興趣的游戲吸引他的注意，當(dāng)他能稍稍注意一會(huì)兒時(shí)，父母立即獎(jiǎng)賞他，一般用他最喜歡吃的零食，掰一小點(diǎn)兒給他，吃完后繼續(xù)游戲。游戲設(shè)定的時(shí)間比孩子原來(lái)所具備的注意時(shí)間稍稍長(zhǎng)一點(diǎn)兒，如果他只有2分鐘的注意，我們可以設(shè)立3分鐘時(shí)間。如果他坐不住，我們要保持他在原來(lái)的座位上，設(shè)法用不同方式的游戲吸引住他，然后再獎(jiǎng)賞，再游戲。通過(guò)反反復(fù)復(fù)的訓(xùn)練，延長(zhǎng)孩子的注意力，無(wú)形之中建立教與學(xué)的“規(guī)矩”。只有當(dāng)孩子能聽(tīng)得懂父母的話，才有可能自己開(kāi)口說(shuō)話，語(yǔ)言干預(yù)的過(guò)程才真正開(kāi)始。