主持人：每個(gè)人都有不同的性格，有的人活潑好動(dòng)，善于交際;有的人卻性格內(nèi)向，喜歡獨(dú)處，其中郁郁寡歡者也不在少數(shù)。在這些郁郁寡歡者中，有些并非是性格所致，而是得了一種精神疾病——抑郁癥。今天，我們請(qǐng)來(lái)了上海市精神衛(wèi)生中心張明圓教授、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童心理學(xué)李雪榮教授、山東省精神衛(wèi)生中心陳傳曾教授，給大家解答有關(guān)抑郁癥的問(wèn)題。

首先請(qǐng)張明圓教授來(lái)講講什么是抑郁癥。

張明圓教授：抑郁癥是一類(lèi)以病理性情緒低落為主要表現(xiàn)的精神疾病。病理性情緒低落有兩個(gè)特點(diǎn)：一是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，如連續(xù)兩星期以上；二是情緒低落嚴(yán)重，大多數(shù)時(shí)間里都感受到憂(yōu)郁、悲傷，高興不起來(lái)。有些人可能先體驗(yàn)到抑郁的軀體表現(xiàn)或其他心理癥狀，如頭痛、食欲差、性欲減退、失眠、乏力、思考困難、工作效率降低等。

王強(qiáng)（教師）：我孩子10歲，最近他的脾氣變得很壞，而且還經(jīng)常逃學(xué)，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)得了抑郁癥，孩子怎么也會(huì)得抑郁癥？

李雪榮教授：抑郁癥不是成年人的“專(zhuān)利”，它可以發(fā)生在任何年齡，甚至在嬰兒期也會(huì)出現(xiàn)情緒障礙。兒童抑郁癥的臨床表現(xiàn)與成人有所不同，兒童的癥狀不典型，且年齡越小越不典型，可混合出現(xiàn)多種情緒障礙，如抑郁焦慮、恐怖等，有些孩子還會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、逃學(xué)等。

趙曉君（廠醫(yī)）：聽(tīng)說(shuō)抑郁癥患者會(huì)自殺，這是真的嗎？

陳傳曾教授：抑郁癥患者的自殺行為可謂屢見(jiàn)不鮮。不少學(xué)者對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中自殺死亡者約占15%，占所有自殺總?cè)藬?shù)的1/2～2/3。上海曾長(zhǎng)期隨訪(fǎng)83名抑郁癥患者，其中11人自殺，自殺未遂43人，這兩項(xiàng)占65.1%。因此，抑郁癥患者自殺絕非危言聳聽(tīng)。

穆杰（運(yùn)動(dòng)員）：我姐姐因抑郁癥住院治療，周?chē)泻芏嗑穹至寻Y患者，我姐姐也會(huì)變成精神分裂癥嗎？

張明圓教授：你的擔(dān)憂(yōu)是多余的。精神分裂癥不是傳染病，不會(huì)傳染給周?chē)?。此外，抑郁癥和精神分裂癥是兩類(lèi)完全不同的精神疾病，抑郁癥不會(huì)轉(zhuǎn)變成精神分裂癥。

嚴(yán)驪（營(yíng)業(yè)員）：我孩子得了抑郁癥，我想帶他去旅游，不知行不行？

李雪榮教授：帶孩子去旅游，在輕松的環(huán)境中有利于抑郁癥康復(fù)。但是，不是所有的抑郁癥都能通過(guò)旅游來(lái)治療的，特別是重型抑郁癥，必須服用抗抑郁藥物，同時(shí)給予系統(tǒng)的心理治療，如認(rèn)知治療。旅游期間還要注意安全，特別對(duì)有自殺傾向者，以免發(fā)生意外。你孩子可否去旅游，最好聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

張衛(wèi)東（工人）：我弟弟得了抑郁癥，正在接受藥物治療。請(qǐng)問(wèn)教授，抗抑郁藥應(yīng)該在飯前還是飯后服用？

李雪榮教授：抗抑郁藥的服用時(shí)間并不十分嚴(yán)格，一般可在飯后服。應(yīng)該注意的是必須堅(jiān)持服藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不要自行增減或停藥，以免抑郁癥反復(fù)波動(dòng)，或產(chǎn)生不良作用，導(dǎo)致遷延不愈。

錢(qián)明（司機(jī)）：我父親上星期查出患有抑郁癥，可他吃了藥后為什么沒(méi)有見(jiàn)效呢？

張明圓教授：用抗抑郁藥治療抑郁癥，一般需要兩個(gè)星期左右才開(kāi)始見(jiàn)效?，F(xiàn)代抗抑郁藥的作用機(jī)制為調(diào)整大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)——大腦中傳遞信息的物質(zhì)，如5-羥色胺的濃度和功能平衡，這調(diào)整過(guò)程需要一定時(shí)間。有些患者需要更長(zhǎng)的服藥時(shí)間，才能判定是否有效。

張衛(wèi)東：我弟弟身體很虛弱，食欲差、經(jīng)常失眠，在服用抗抑郁藥時(shí)，能吃些補(bǔ)藥嗎？

李雪榮教授：抑郁癥患者常有食欲不振、精神不佳、活動(dòng)減少、失眠多夢(mèng)等，看上去似乎很“虛弱”。解決“虛弱”的最主要方法是盡快治療抑郁癥，對(duì)你弟弟來(lái)說(shuō)也是如此。隨著情緒好轉(zhuǎn)，他的食欲會(huì)增加，體力會(huì)恢復(fù)，精力也會(huì)旺盛起來(lái)。當(dāng)然，在體力尚未恢復(fù)時(shí)，可以吃些易消化的食物，如蛋羹、肉末、魚(yú)、水果等。補(bǔ)藥對(duì)你弟弟沒(méi)有任何幫助，無(wú)須服用。

林蕓（會(huì)計(jì)）：我嫂子的抑郁癥已好久沒(méi)有發(fā)作了，可醫(yī)生為什么還讓她服藥呢？

陳傳曾教授：抑郁癥的治療一般可分為三個(gè)階段:急性期治療階段、繼續(xù)治療階段和維持治療階段。急性期治療的目的在于減輕和緩解抑郁癥狀。繼續(xù)治療是為了防止病情出現(xiàn)反復(fù)。維持治療為預(yù)防性治療，防止抑郁癥再次復(fù)發(fā)。抑郁癥患者多有復(fù)發(fā)傾向，頻繁者可每年都發(fā)病，甚至一年復(fù)發(fā)數(shù)次。你嫂子的抑郁癥雖已不發(fā)作，可能還處于維持治療階段，所以醫(yī)生仍讓她服藥。

林蕓：我再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，聽(tīng)說(shuō)有的抑郁癥患者需要終身服藥，我嫂子維持治療時(shí)間需要多久？

陳傳曾教授：維持治療可以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般地說(shuō)，首次發(fā)病，維持治療至少6個(gè)月，反復(fù)發(fā)作者至少需要2年。即使按照正規(guī)治療，也會(huì)有相當(dāng)比例抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于一些病情嚴(yán)重者，有人提出維持治療至少5年或5年以上，甚至終身服藥。你嫂子的服藥時(shí)間應(yīng)視病情而定。

顧建平（工程師）：我愛(ài)人患有抑郁癥，在服抗抑郁藥，請(qǐng)問(wèn)這藥多吃會(huì)成癮嗎？

張明圓教授：抗抑郁藥沒(méi)有成癮性。成癮藥物主要有以下特征：心理上對(duì)藥物有強(qiáng)烈渴求，千方百計(jì)要取得藥物、服用藥物；有很強(qiáng)的耐藥性，需不斷增加藥量才能有效；停藥后有眾多的甚至嚴(yán)重的戒斷癥狀?？挂钟羲幉痪邆渖鲜鎏卣?。需要注意的是，長(zhǎng)期服藥者停藥或減量，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，有些抗抑郁藥驟然減量或停藥，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

顧建平：有人說(shuō)，服用抗抑郁藥會(huì)使腦子變聰明，這是真的嗎？

李雪榮教授：抗抑郁劑不會(huì)使人變聰明。抑郁癥患者思維遲緩、行為緩慢，這些是疾病本身的表現(xiàn)。患者服藥后，隨著情緒的好轉(zhuǎn)，腦子會(huì)變得靈活了，反應(yīng)也快了，似乎變得“聰明”。但這類(lèi)藥物不會(huì)使正常人的腦子變靈活，故切不可濫用。

崔英培（演員）：我妹妹患有抑郁癥，她可以結(jié)婚嗎？

陳傳曾教授：如果你妹妹的病情已緩解、癥狀已消失，能夠勝任以前的工作或?qū)W習(xí)，是可以結(jié)婚的。但結(jié)婚前應(yīng)讓對(duì)方了解她的病情，婚后若有病情反復(fù)，配偶才能正確對(duì)待和恰當(dāng)處理。還應(yīng)提醒你，抑郁癥患者親屬中患同種病的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于一般人，因此你妹妹婚后的生育問(wèn)題應(yīng)慎重考慮，并請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)。

潘景全（工人）：我妻子患有抑郁癥，正在接受藥物治療，請(qǐng)問(wèn)她能不能懷孕？

李雪榮教授：在抑郁癥的治療期間最好不要懷孕。不少抗抑郁藥都會(huì)影響胎兒發(fā)育，有些甚至?xí)?dǎo)致無(wú)臂嬰兒，很多抗抑郁藥上都標(biāo)有“孕婦不宜”。此外，由于抑郁癥本身的原因，加上發(fā)病時(shí)進(jìn)食少、睡眠差等，均不利于胎兒發(fā)育。因此，待抑郁癥完全康復(fù)，停藥后再懷孕為佳。

許剛（銷(xiāo)售員）：我哥哥患有抑郁癥，我們家人應(yīng)該注意哪些？

張明圓教授：首先應(yīng)督促你哥哥按時(shí)按量服藥，定期去醫(yī)院就診，讓他得到及時(shí)正確的診療，這非常重要。其次，觀察他的病情變化，特別要留心有無(wú)消極言行，一旦出現(xiàn)要注意防范，并及時(shí)去醫(yī)院，因?yàn)橐钟舭Y最嚴(yán)重的后果是自殺。另外，平時(shí)家人應(yīng)多和他交流，給他心理上的支持。

主持人：感謝專(zhuān)家的指點(diǎn)。隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，抑郁癥的發(fā)病率也在相應(yīng)地升高。勞逸結(jié)合、適時(shí)調(diào)節(jié)自己的情緒，保持愉快的心情，才能避免抑郁癥的發(fā)生。

本次沙龍到此結(jié)束。