上海醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授常才

清晨，某市級醫(yī)院門診樓里像往常一樣人來人往。女青年小張手里攥著一張單子，在B超室門口徘徊。小張因?yàn)榛楹?年不孕而就診，醫(yī)生開單讓其做陰道B超檢查，以監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況。膽小的小張當(dāng)時沒敢問，這會兒按以前做B超的規(guī)矩，喝了一肚子水，已經(jīng)有點(diǎn)尿急了，卻還在為要不要做這個檢查進(jìn)行思想斗爭。

小張想，陰道B超，顧名思義就要將探頭從陰道伸進(jìn)去查，那不跟刮宮差不多了嗎？多可怕??！正在她想打退堂鼓的時候，熟人B超科王醫(yī)生迎面走來。小張像見了救星一樣，趕忙攔住她：“王醫(yī)生，你看看，讓我去做陰道B超，我嚇?biāo)懒恕Ｄ憬o我開開‘后門，讓醫(yī)生改成一般的腹部B超吧？”

王醫(yī)生了解了前因后果后，不由笑了起來：“這個‘后門可不能開，你確實(shí)該做陰道B超檢查。陰道B超是在腹部B超基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它的分辨力高，觀察組織結(jié)構(gòu)更加清晰，而且病人可以不必憋一肚子尿。因?yàn)橛猩鲜鰞?yōu)點(diǎn)，陰道B超近年來在婦產(chǎn)科應(yīng)用十分廣泛。在診斷子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、小的子宮肌瘤、卵巢腫瘤，以及懷孕早期了解胚胎發(fā)育是否正常等情況時，尤其是在不孕癥的B超卵泡連續(xù)監(jiān)測中，陰道B超的優(yōu)勢非常明顯。”

小張聽了這番話，心里的石頭放下了一半:“那做陰道B超是不是與刮宮一樣嗎，要將探頭放到陰道和子宮里面？痛不痛？”

王醫(yī)生說:“陰道B超確實(shí)需將探頭置入陰道內(nèi)，不過并不進(jìn)入宮腔，與刮宮完全不同。它僅僅是一種觀測性檢查，不會造成陰道的損傷，更不會造成宮腔內(nèi)損傷。而且，陰道內(nèi)是沒有痛覺神經(jīng)細(xì)胞的，做陰道B超檢查就像做婦科檢查一樣，一般情況下不會引起患者的不適或疼痛。但是，如果病人精神十分緊張，由于過于敏感，陰道壁痙攣，可能造成檢查時的不適感覺。因此，接受陰道B超檢查時，病人應(yīng)與醫(yī)生配合，解除思想顧慮?！?/p>

她們倆這里談得熱鬧，身邊不知不覺已圍了一群等候B超檢查的女病人。此時，一位病人忍不住插嘴道：“醫(yī)生，我上次做陰道B超檢查時，發(fā)現(xiàn)好像所有的病人都用一個探頭檢查，那多臟啊？！”王醫(yī)生略帶責(zé)備地看了她一眼：“做陰道B超檢查時，雖然病人均用同一個探頭，但每一次檢查前醫(yī)生會采取相應(yīng)的防護(hù)隔離措施;在探頭上套一個一次性消毒乳膠套，輪到下一個病人時再換一個消毒套。這樣，就不會引起感染或交叉感染?！?/p>

聽到這里，有一位病人嚷了起來：“既然陰道B超有那么多的優(yōu)點(diǎn)，為什么醫(yī)生還要給我開腹部B超？我這就去請他改一下?！?/p>

王醫(yī)生連忙擋住她：“剛剛我只說了陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)。但是，由于陰道B超的頻率高，因此穿透能力也下降了，也就是說看的距離近。如果腫塊較大，陰道B超就不能觀察其全貌。好比我們看一個較大的物體，用放大鏡反而不如用肉眼看得全面、清楚一樣。所以說，陰道B超和腹部B超各有利弊，相互之間不能取代。醫(yī)生會根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇最合適的方式，或者將兩者結(jié)合起來取長補(bǔ)短，提高診斷的準(zhǔn)確率?！?/p>

至此，小張的顧慮完全解除了。她連聲謝過王醫(yī)生，轉(zhuǎn)身就朝B超室的反方向跑。王醫(yī)生非常詫異；“咦，你上哪兒去？”小張尷尬地捂著小腹：“你不是說做陰道B超檢查不用憋尿嗎？我趕快去‘解放、解放。”小王醫(yī)生和其他候診病人都會意地笑了。