葉 真
“糖蟲”噬你沒商量
大凡疾病對人類的危害方式有兩種:鯨吞和蠶食。鯨吞,即鯨魚吞食,巨嘴一張什么都進去了,甚至還未感覺危險就已葬身魚腹;許多急危重病,如急性心肌梗死、腦卒中等,若不及時搶救就會導(dǎo)致“鯨吞”的結(jié)局。蠶食則完全不同,春蠶在桑葉上無聲無息地咬噬著,顯得那么渺小和不起眼;可某一天當(dāng)你感覺到的時候,已經(jīng)是“面目全非”了!將糖尿病比作一條毛毛蟲或稱為“糖蟲”,也許更形象化一些。
世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測,21世紀(jì)糖尿病將會在發(fā)展中國家流行。糖尿病已成為世界第5位死因。目前,我國的糖尿病患者為10年前的2.7~3倍,到2010年可能達6300萬。
典型的糖尿病癥狀有多尿、多飲、多食和體重減輕幾大癥狀。但成年人糖尿?。?型糖尿?。┗颊咄鶝]有上述癥狀或癥狀不明顯,在體檢和因患其他疾病就診時才偶然發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)認(rèn)為,2型糖尿病患者確診時往往已經(jīng)得病8~10年。在新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者中,高血壓、冠心病、腦梗死、微量蛋白尿的患病率分別為非糖尿病患者的2.6,3.9,4.6和5.0倍??梢姟疤窍x”真是“噬你沒商量”。
五大法寶驅(qū)“糖蟲”
糖尿病是一種慢性終身性疾病,雖不可治愈,但完全可以控制。糖尿病的治療需要“一個半醫(yī)生”,一個醫(yī)生是內(nèi)分泌科醫(yī)生,而“半個醫(yī)生”就是患者自己或家屬。實踐證明,這“半個醫(yī)生”是良好控制和鞏固療效的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(簡稱IDF)資料,目前有半數(shù)以上的群眾對糖尿病一無所知,即使是糖尿病患者本人,仍有50%~80%對糖尿病不甚了解。這多么令人擔(dān)憂??!為此,IDF向全世界呼吁:降低無知的代價!無知縱容了“糖蟲”在患者體內(nèi)肆無忌憚、貪得無厭地咬噬;無知也助長了“糖蟲”在世界各地,尤其是在富裕地區(qū)的流行。
最近,國際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病綜合治療的五大“法寶”。
飲食控制這是糖尿病治療的基礎(chǔ),以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn),做到“熱量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”。WHO倡導(dǎo)人群飲食控制目標(biāo)為“二高”(高復(fù)合碳水化合物、高粗纖維),“四低”(低糖、低鹽、低脂、低膽固醇),“一平”(蛋白質(zhì))。
運動療法要因人而異,中等強度,持之以恒,每次10~30分鐘,如步行、健身跑、游泳、騎自行車、劃船、登樓等。
藥物療法要堅持服藥,定期隨訪,不斷調(diào)整,注意低血糖發(fā)生。建議糖尿病患者到各級醫(yī)院糖尿病(或內(nèi)分泌)??凭驮\,千萬莫上某些庸醫(yī)的當(dāng)。
血糖控制檢測血糖比尿糖準(zhǔn)確、可靠。目前市面上有多種簡易血糖儀,家庭使用頗為方便。要注意餐前和餐后兩小時多點動態(tài)檢測,使血糖真正得到良好控制。
糖尿病教育一位國際知名的糖尿病教育家最近指出:“高質(zhì)量的糖尿病及并發(fā)癥的治療,取決于對糖尿病患者的教育?!?/p>
此外,糖尿病患者還應(yīng)保持健康的心理,正確對待人生,對待疾??;努力把握自己,把握情緒,這是與“糖蟲”作斗爭的關(guān)鍵。反之,焦慮、擔(dān)憂、抑郁、悲觀、自暴自棄等都是“糖蟲”的幫兇。
“糖蟲”的蠶食是可怕的,但更可怕的是人們毫無知覺和無動于衷?,F(xiàn)在已進入了21世紀(jì),經(jīng)濟的高速度增長將大大刺激“糖蟲”的“繁衍”。我們應(yīng)該嚴(yán)格控制“糖蟲”的行動,最大限度地減少它的危害。
大眾醫(yī)學(xué)2000年12期