李增烈 廖寧遜

紫紅色的葡萄酒,金黃色的啤酒,橙色的威士忌,晶瑩剔透的白酒,黑色的米酒……可謂五彩繽紛。開懷暢飲,老外如是,國人也不示弱,古有酒仙、酒圣之雅號,今有斗量、海量之美名。然而,喜中有憂、樂極生悲者,絕非偶發(fā)。當(dāng)然這里的飲酒指的是常年累月地貪杯。

酒怎樣進(jìn)入體內(nèi)

酒的主要成分是酒精(乙醇),飲酒后酒精靠單純擴散從胃腸道,特別是小腸吸收(占80%),且吸收甚速。血中的酒精首先會被肝臟“攔截”,如飲入量過大,肝臟招架不住,就會放走一部分,這些“漏網(wǎng)”的酒可隨動脈血到唾液腺、肝臟、胰腺,甚至腦組織中,繼而被排到唾液、胃腸道內(nèi),這就是酗酒后一段時間飲酒者“酒氣熏天”的道理。

飲酒引起哪些病變?

首先,消化系統(tǒng)“首當(dāng)其沖”,受害最烈。

炎癥、潰瘍、出血:酒精可損傷消化道粘膜,這種損傷越接近口腔越重,可引起食管炎、急性胃粘膜病變、十二指腸炎、急性潰瘍等。慢性胃炎與慢性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā),也與飲酒有關(guān)?；颊咻p者會出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良,重者可出現(xiàn)腹痛、胃或十二指腸穿孔、出血等。經(jīng)過多年研究,目前國際上已經(jīng)公認(rèn),酗酒是上消化道出血的重要病因。筆者曾見一餐館老板娘自夸海量,一次陪客飲白酒3斤。結(jié)果當(dāng)天就因消化道大出血住院。胃鏡下觀察她的胃,一片“血肉模糊”。真是可悲可嘆!

胃腸運動異常:人大量飲酒后,食管下端括約肌張力會下降,這時食管就失去“安全閘門”作用了,胃內(nèi)食物、酸、消化酶等就會返流進(jìn)入食管,引發(fā)返流性食管炎;如果發(fā)生在幽門括約肌,還會引起膽汁返流性胃炎;此外,胃腸運動異常還可引起胃排空失常、小腸運動亢進(jìn)、大腸運動減慢;飲酒后的嘔吐,還可能使賁門粘膜撕裂,甚至胃破裂。胃腸運動異常的病人可表現(xiàn)為燒心、反酸、吐膽汁、上腹飽脹、腹瀉等。

吸收障礙:營養(yǎng)物質(zhì)的吸收是消化過程最重要的目的,人體也因此獲益。酒精可阻礙葡萄糖、氨基酸、維生素B1、B12、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,也干擾水、鈉、鈣的吸收。這是因為酒精可損害負(fù)責(zé)吸收的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)——小腸絨毛,造成絨毛萎縮甚至出血。病人表現(xiàn)為腹脹、腹瀉,嚴(yán)重者可形成營養(yǎng)不良狀態(tài),繼而引發(fā)多種疾病。

肝、胰損害:在酗酒者當(dāng)中,由酒精引起的肝硬化(又稱酒精性肝硬化)占各種原因引起的肝硬化之首。肝硬化引起門脈高壓,再致消化道出血,是該類病人死亡的首要原因。西方報紙曾報道一稅務(wù)人員,每日飲啤酒1斤,30年不間斷,最后死于肝硬化大出血。醫(yī)生專門為他做了計算,他一生共飲啤酒5.5噸,折合純酒精416.1公斤!

因飲酒起病的急、慢性胰腺炎,在飲酒者中也很常見。研究者發(fā)現(xiàn),西方國家慢性胰腺炎發(fā)病率明顯升高,與他們飲酒消耗量平行增長。值得注意的是,我國近年急性胰腺炎也明顯增多,專家認(rèn)為這與國人飲酒越來越普遍不無關(guān)系。

誘發(fā)腫瘤:酒精與一些消化道腫瘤的發(fā)病密切相關(guān)。如食管癌、賁門癌、直腸癌、大腸腺瘤等均與飲酒有關(guān),已為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。既吸煙又飲酒可明顯促進(jìn)食管癌的發(fā)生。酒精還可促進(jìn)肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟Ｒ认侔┑陌l(fā)生也與飲酒有關(guān)。

也許偶爾舉杯少量飲酒,對促進(jìn)消化有一定好處,但經(jīng)常大量飲酒,甚至酩酊大醉不能自控,則無一好處,這絕對已成定論。

從美國蒙特醫(yī)生1833年開始報告酒精對消化道的損害以來,170年過去了,酒精給人類健康帶來的危害不但未得到遏制,反有愈演愈烈之勢。人們忘記了這位美國老軍醫(yī)苦口婆心的忠告,不可謂不悲哉!