孫龍軍

山東省平邑縣人民醫(yī)院康復(fù)理療科（273300）

關(guān)鍵詞血管性頭痛推拿治療

血管性頭痛是由于顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙以及某些液物質(zhì)暫時性改變所引起的反復(fù)發(fā)作性頭痛。筆得自1994年以來收治該類病人60例，效果顯著，報告如下。

1一般資料

男27例，女33例；年齡20—50歲之間；病程6個月至1年的例，1年至2年的30例，2年以上8例。診斷時排除上感、鼻竇炎、高血壓、顱內(nèi)感染所引起的頭痛，且腦血流圖提示血管緊張度增高、痙攣、供血不全等。

2治療方法

2.1頸項部操作

2.1.1取穴:風池,風府,天柱及項部兩側(cè)膀胱經(jīng).

2.1.2操作:患者坐勢,用一指禪推法沿項部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3—4分鐘，然后按風池、風府、天柱等穴，再拿兩側(cè)風池，沿項部兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下的操作4—5遍。

2.2頭面部操作

2.2.1取穴：印堂、頭維、太陽、魚腰、百會等穴及前額部。

2.2.2操作：患者坐勢，用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽、往返3—4遍，按揉、抹太陽、攢竹穴及前額、頭側(cè)膽經(jīng)循行部位，擦前額及兩側(cè)太陽穴部位，以透熱為度，然后用五指拿法從頭頂拿至風池，改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)。往返4—5次。

每日推拿1次，10天為1個療程，治療期間停用一切藥物。

3治療結(jié)果

3.1療效標準痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，復(fù)查腦血流圖恢復(fù)正常，隨訪半年以上未復(fù)發(fā)，有效；頭痛及伴隨癥狀消失或減輕，但腦血流圖未恢復(fù)正常，或偶有誘因輕度發(fā)作；無效，頭痛及伴隨癥狀腦血流圖均無改善。

3.2結(jié)果60例中，治愈40例，有效18例，無效2例總有效率96.7%。

4典型病例

李某，女，40歲。雙側(cè)頭痛，反復(fù)發(fā)作半年多，近5天加重，來我院就診?；颊哳^痛如刺，痛無定處，面色紫暗，眼眶周圍表色眼暈，月經(jīng)衍期，經(jīng)色紫暗有塊，舌暗紅，苔薄黃，脈弦細，查腦血流圖示：腦血管緊張增高，左側(cè)供血欠佳。給予推拿治療1個療程后，頭痛減輕，繼續(xù)治療1個療程諸癥消失，面部暈也漸漸消退，復(fù)查腦血流圖恢復(fù)正常，隨防1年未復(fù)發(fā)。

5體會

頭痛是一個自覺癥狀，臨床上頗為常見，頭為諸陽之會，又為髓海之所在，其正常的生理活動要求是經(jīng)絡(luò)通暢、氣血供應(yīng)正常，使髓海得以充養(yǎng)。血管性頭痛下是由于氣血瘀滯，脈絡(luò)瘀阻，清陽不升，濁陰不降，氣虛血少不能滋養(yǎng)腦髓而致的頭痛，而推拿可通經(jīng)絡(luò)、和氣血，使其通則不痛，而達治療目的。