張純

廣東省順德市第一人民醫(yī)院復(fù)科（528300）

關(guān)鍵詞肢體部位疼痛浮針治療 針灸治療療效觀察

浮針療法是一種改良的針刺治療手法，系中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)藥研究所符仲華老師和黃泳老師歷經(jīng)數(shù)年所研究探索首創(chuàng)的一種簡明易學(xué)、安全方便的針灸方法，是傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。它具有適應(yīng)癥廣、療效快捷確切、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全、沒有副作用等優(yōu)點(diǎn)，特別是對疼痛的治療，有一定的療效。本科于1999年9月開始，于臨床運(yùn)用浮針治療四肢部們疼痛，取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

從1999年9月份開始我科于臨床隨機(jī)選取肩周炎、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)退行性變、踝關(guān)節(jié)退行性變以及肢體軟組織損傷等病例共50例，進(jìn)行浮針治療，其中男性39例，女性11例，病程最長15年，最短1個(gè)月。

2治療方法

浮針治療組：選取疼痛部位的壓痛點(diǎn)，運(yùn)用浮針針具，在局部壓痛點(diǎn)周圍進(jìn)針，針尖對準(zhǔn)病灶，針體沿淺筋膜（皮下疏松結(jié)締組織）行進(jìn)，進(jìn)針后進(jìn)行運(yùn)針，使會(huì)尖作扇形所射運(yùn)動(dòng)約10分鐘，拔出針芯，留置軟管約24小時(shí)，最后出針。

對照組：隨機(jī)選取同類疼痛患者共52例，進(jìn)行常規(guī)針灸治療，實(shí)行辨證施治。

3療效評定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1標(biāo)準(zhǔn)有效：疼痛消失或緩解，肢體功能恢復(fù)；無效；疼痛無緩解，肢體功能無恢復(fù)。

4討論

浮針治療是一種新型的物理治療方法，它一改傳統(tǒng)針刺鎮(zhèn)痛、腧穴配方、得氣取效的辦法，采取針刺皮下的方法，在軟組織損傷、神經(jīng)痛、內(nèi)臟痛等方面獲效甚佳。臨床觀察浮針治療較傳統(tǒng)的針灸治療止痛作用強(qiáng)，療效與患者的年齡及患病的病程無明顯關(guān)第。一般在手法完畢即可止痛，療效快、無痛楚、患者更易接受。

從中醫(yī)理論來說，浮針治療遵循“以痛為腧”原理?！端貑?刺腰痛論》“循之累累然，乃刺之”《素問.骨空論》：“切之堅(jiān)痛如筋者，灸之”等均是“以痛為腧”治療方法是最早記載。浮針治療進(jìn)針點(diǎn)雖不在痛點(diǎn)，但仍在痛點(diǎn)周圍，兩者有相似的地方?！鹅`樞.官針》說：“凡刺有九，以應(yīng)九變”：九刺中的毛刺即類似浮針刺法?！耙つ舜踢@，以治寒者也。”這些均是斜針淺刺的記載，也就是浮針進(jìn)針的理論根據(jù)。

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用放射性核素高锝酸鈉進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明，淺刺皮下雖然患者無酸麻脹痛等得氣感，但針在皮下2—3cm，加之留針時(shí)間長，足以振奮皮部經(jīng)氣，從而推動(dòng)體內(nèi)氣血運(yùn)行，使陰陽協(xié)調(diào)，達(dá)到治療目的。有人曾進(jìn)行過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)皮下埋針能夠提高痛閾，而且，進(jìn)針點(diǎn)的選擇不一定要按照傳統(tǒng)的腕踝針療法。這些，都為浮針鎮(zhèn)壓痛打下實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。至于留下針時(shí)間，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，留下針時(shí)間為24上時(shí)后針刺效果較好，而留針48小時(shí)后針刺效果更為明顯，但為方便臨床使用，符仲華老師主張留針1天為宜。

但是，目前浮針治療機(jī)理尚不明確，有待進(jìn)一步探討。另外，浮針療法可成功地治療胃脘痛，證明浮針治療對內(nèi)臟痛亦有一定療效。而其它的病種我們尚未進(jìn)行治療觀察，有待進(jìn)一步開展。