李軍
腦卒中,中醫(yī)稱為中風(fēng),致殘率極高,對患者、家屬及社會是極大的威脅。我院運(yùn)用針灸治療中風(fēng),使許多患者治療后生活能基本自理,擺脫了致殘的結(jié)局。
中風(fēng)的早期癥狀是突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、半身麻木或癱瘓、語言不利或失語;口眼歪斜,嚴(yán)重時(shí)可突然昏厥,還可以出現(xiàn)突然失明、突然耳聾等。如果發(fā)病時(shí)患者意識尚清醒,要記住保持冷靜,不要激動、驚慌、恐懼,情緒的穩(wěn)定有利于疾病的控制,減緩病情的發(fā)展。身邊的家屬也不要慌張,先讓患者緩慢地平臥下來,不要大喊大叫,盡量保持安靜。同時(shí),應(yīng)撥打120急救電話,并告知急救中心患者的主要病情。急救車來到后,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員用擔(dān)架將患者平穩(wěn)地搬運(yùn)、送往醫(yī)院。在此過程中,絕對禁止背、抱患者,或者使患者頭部劇烈晃動、震蕩。
到醫(yī)院后,一般患者要接受降壓、吸氧、脫水、鎮(zhèn)靜、抗感染等治療。另外,根據(jù)我院治療的經(jīng)驗(yàn):不論出血性的還是缺血性中風(fēng),接受針灸治療越早,療效越好。針刺在中風(fēng)急性期無任何不良作用,且在促進(jìn)顱內(nèi)血腫吸收、加快側(cè)支循環(huán)建立、減少再灌注損傷、保護(hù)腦細(xì)胞等多方面均有極重要的作用。所以,中風(fēng)發(fā)生后如有條件,應(yīng)盡早接受正規(guī)針刺治療,以最大限度地降低致殘率。
患者入院后,大量生活護(hù)理、康復(fù)鍛煉還需要家屬的配合。家屬的主要任務(wù)是保護(hù)患者肢體關(guān)節(jié),尤其是癱瘓側(cè)肢體。自發(fā)病當(dāng)日開始,家屬就要每天為患者做肢體關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動,包括肩、肘、腕、指、髖、膝、踝、趾各個(gè)關(guān)節(jié)。要注意,活動時(shí)動作應(yīng)輕柔、緩慢,應(yīng)盡量達(dá)到最大生理幅度。這樣,能防止由于長期臥床、活動減少而造成關(guān)節(jié)僵直、粘連等現(xiàn)象影響后期的康復(fù)?;颊哽o臥不動時(shí),肢體關(guān)節(jié)要盡量擺放為生理位(正常人肌肉放松時(shí)關(guān)節(jié)所處的位置),以防后期出現(xiàn)足內(nèi)翻、足下垂、腕下垂、手蜷握等現(xiàn)象。此外,家屬還要協(xié)助護(hù)士經(jīng)常為患者翻身、拍背,以減少褥瘡和肺部感染等合并癥的發(fā)生。做這些工作時(shí),也要記住緩慢、輕柔,尤其要避免使患者的頭部劇烈晃動。
當(dāng)家人中風(fēng)后,希望家屬能想起這篇文章,為親人的生存和康復(fù)做出正確的努力。
大眾醫(yī)學(xué)1999年10期