陳繼敏

嬰幼兒的肚臍十分嬌嫩，如果不注意清潔或處理不當(dāng)，就容易發(fā)生各種各樣的疾病，嚴(yán)重危害著嬰幼兒的身心健康，故應(yīng)引起年輕媽媽們的高度重視。

臍炎：臍炎多因產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)道感染及斷臍后肚臍被污染所致。臨床表現(xiàn)為臍部有少量粘液及膿性分泌物，周圍皮膚紅腫熱痛，甚或糜爛，有時(shí)炎癥向腹壁皮下擴(kuò)散。形成腹壁蜂窩組織炎。臍炎若持久不愈，肉芽組織過度增生，可形成臍部肉芽腫。急性臍炎應(yīng)全身應(yīng)用抗菌素，局部進(jìn)行清潔消毒，用呋哺西林紗布濕敷或涂2％龍膽紫，對(duì)臍部肉芽腫可涂10％硝酸銀燒灼，對(duì)較大肉芽腫可行手術(shù)切除。

臍瘺：臍瘺即指臍部與小腸之間有相通的管道，故又稱臍腸瘺。臨床表現(xiàn)為臍帶脫落后臍孔處可見凸出鮮紅粘膜，臍中心有一瘺孔，此孔經(jīng)常有惡臭分泌物或糞質(zhì)排出，臍瘺若長(zhǎng)期不愈，局部可出現(xiàn)糜爛性皮炎。臍瘺宜在新生兒時(shí)期進(jìn)行手術(shù)，將臍連同瘺管一并切除，縫合腸壁，修補(bǔ)腹壁缺損。

臍竇：臍竇即指卵黃管在腸部閉合，但在臍端未閉合，用探針可發(fā)現(xiàn)臍部有短淺竇道，臨床表現(xiàn)為臍部有較小的圓形紅色粘膜凸出，粘膜可分泌無色液體，無惡臭味，不帶糞質(zhì)。該癥宜在臍帶脫落之后，始終保持局部清潔衛(wèi)生，待六個(gè)月后行手術(shù)切除臍竇。

臍茸：臍茸即指胎兒時(shí)期臍部粘膜的殘留物。臨床表現(xiàn)為臍部外表呈紅色，看上去很像一小塊粉紅肉，觸之易流出少量血性粘液，臍部無竇道形成。臍茸早期宜用5～10％硝酸銀燒灼，無效時(shí)可行手術(shù)切除。

臍尿管瘺：臍尿管瘺即指臍帶內(nèi)未閉的殘留管道。臨床表現(xiàn)為肚臍下方有瘺孔，并為皮膚或粘膜所覆蓋，此孔常流出帶尿味的液體，尤當(dāng)患兒咳嗽、哭鬧等腹內(nèi)壓增高時(shí)漏尿更明顯。該癥宜在新生兒時(shí)期將瘺管連同臍一并切除，若無下尿路梗阻，可單純手術(shù)閉合瘺管。

肚臍濕疹：肚臍濕疹為嬰幼兒的常見病，臨床表現(xiàn)為肚臍內(nèi)或周圍常有較小的紅色丘疹或皮膚糜爛，分泌物時(shí)多時(shí)少，由于搔癢，故臍周圍?？梢娮ズ?。該癥治療宜內(nèi)服抗組織胺藥及鎮(zhèn)靜劑，如撲爾敏、鹽酸苯海拉明等，對(duì)皮損有廣泛滲出并繼發(fā)感染征象者，可選用有效抗菌素控制感染，局部用3％硼酸溶液濕敷，待皮疹干燥結(jié)痂后，再涂擦乳劑或糊劑，如黑豆餾油、糠餾油等。

臍疝：臍疝亦是嬰幼兒的常見病，均系小兒發(fā)育性缺陷所致。臨床表現(xiàn)為生后臍部有圓形或卵圓形的腫物，每當(dāng)患兒安靜及臥床休息時(shí)腫物可消失，但患兒哭鬧、咳嗽時(shí)腫物又會(huì)出現(xiàn)，用手把腫物按進(jìn)去時(shí)，可聽到“咕?！蹦c鳴音，指端伸入臍孔內(nèi)可清楚觸得臍環(huán)邊緣。臍疝在2歲以內(nèi)可暫不做處理，因其多數(shù)患兒都能自愈，但對(duì)2歲以上且臍環(huán)大于2厘米者，就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

綜上所述，小兒臍部易發(fā)生多種疾病，故年輕父母平時(shí)要注意觀察寶寶的肚臍，一旦發(fā)現(xiàn)上述疾病，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，使寶寶免受病痛之苦。