鄭家駒

俗語說，“病從口入”。即指：人的許多疾病可因攝食不當(dāng)而致?，F(xiàn)代科學(xué)資料則進(jìn)一步表明，飲食營養(yǎng)還與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)；可以這么說，改善人們的膳食習(xí)慣，提高人們的營養(yǎng)素質(zhì)，不但可能對已發(fā)生的腫瘤有一定的治療作用，還可改善某些腫瘤病人的預(yù)后，甚至可以大大減少許多腫瘤的發(fā)病率，達(dá)到“癌癥是可以預(yù)防的”這一目的。腫瘤的預(yù)防是一門新興而范圍廣泛的學(xué)科，有待科學(xué)家更深入的研究與探討。本文單就飲食營養(yǎng)與腫瘤發(fā)病及預(yù)防之間的關(guān)系作一簡要介紹。

人為什么會患癌

一個原本健康的人，何以不知不覺地發(fā)生腫瘤呢?這一問題目前尚無肯定的答案?，F(xiàn)知，遺傳因素是一重要方面。如歐美婦女中最常見的乳腺癌約有30％的病例有遺傳傾向；我國的一些調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一定數(shù)目的高癌家族；部分食管癌、肝癌患者往往有家族史；動物實驗也證明了腫瘤的遺傳性。除此之外，環(huán)境條件是腫瘤發(fā)生的主要因素-據(jù)統(tǒng)計，因環(huán)境因素致癌者約占所有腫瘤病例的80％。近年來，臨床研究越來越多地注意到，人們每天攝入的各類食品倘若不當(dāng)，也是一個重要的致癌因素，雖然這并非什么新概念，但以往的研究注意力只限于食物中存在的致癌劑作用，現(xiàn)已證實，飲食習(xí)慣不良，攝食不足或過量，或膳食中營養(yǎng)素不平衡以及食物的某些代謝性產(chǎn)物均可能通過各種間接途徑而影響腫瘤的發(fā)生。

飲食營養(yǎng)與腫瘤

早在19世紀(jì)40年代，就有人考慮到營養(yǎng)狀況可能與腫瘤發(fā)生有關(guān)，但當(dāng)時未被受到廣泛重視。飲食可稱是人類通過消化系統(tǒng)直接接觸到的最復(fù)雜的化學(xué)性混合物了，直到18世紀(jì)中葉，這種“混合物”的結(jié)構(gòu)變化并不大，然而，近200年來，尤其是西方人每天攝取的食物構(gòu)成、營養(yǎng)素等卻逐漸發(fā)生了改變，突出的是，精細(xì)的碳水化合物類食品過多地取代了纖維性食物。確實，由于食物加工技術(shù)的發(fā)展和“化學(xué)革命”，由于食品添加劑或食品污染使食物中的化學(xué)物質(zhì)增加，由于人類新陳代謝的敏感性和化學(xué)物質(zhì)多樣性的作用，一定程度上，為腫瘤的發(fā)病產(chǎn)生了“推波助瀾”的影響。

人們早先就已知道，吸煙與肺癌有關(guān)，飲用水和食物中的亞硝胺及霉菌與胃癌、肝癌等有關(guān)。晚近的許多研究則進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，若是膳食中缺乏維生素類，特別是維生素C，較易得食管癌和胃癌；缺乏纖維素則對大腸癌的發(fā)生有明顯影響；高脂肪膳食則與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)……概括而言，可能與人類及實驗動物腫瘤發(fā)生有關(guān)的營養(yǎng)因素有脂類、維生素、蛋白質(zhì)、親脂物質(zhì)(膽堿、蛋氨酸、葉酸、維生素B₁₂)等。熱能的攝入不當(dāng)可能也與腫瘤發(fā)生有關(guān)。現(xiàn)知：受營養(yǎng)因素影響較大的腫瘤主要有，食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、膀胱癌與肺癌等。據(jù)統(tǒng)計，女性腫瘤的60％與膳食因素有關(guān)，男性則有30～40％與膳食有關(guān)。

歐洲七國關(guān)于腫瘤前景的調(diào)查

英國科學(xué)家認(rèn)為，如果人們改變飲食習(xí)慣，癌癥的死亡率至少可降低三分之一。為了進(jìn)一步搞清飲食與癌癥的關(guān)系，七個歐洲國家的科學(xué)家最近宣布將進(jìn)行世界上規(guī)模最大的關(guān)于癌癥與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系的調(diào)查，定名為“歐洲癌癥前景的調(diào)查”。這項調(diào)查將在英、法、意、西、德、希與荷等國的多達(dá)40萬人中展開，了解他們在20年時間里的飲食習(xí)慣與腫瘤發(fā)病情況。這次調(diào)查的目的之一是要弄清為什么英國和一些北歐國家比法國和意大利等國家的癌癥發(fā)病率要高得多，并弄清食物中哪些成分具有防癌作用。

指導(dǎo)本次調(diào)查的英國醫(yī)學(xué)研究委員會主任尼克·戴教授說，歐洲國家里1/3的癌癥可能是由于飲食不當(dāng)引起的。英國皇家癌癥研究基金會的戴維·福爾曼說，20％的肺癌、90％的腸癌可因飲食習(xí)慣的改變而得到預(yù)防。他說，每天吃一只水果可減少50％得胃癌的危險。劍橋大學(xué)的一位教授說，脂肪、酒精、動物性蛋白似乎是導(dǎo)致癌癥的危險因素，而纖維素，維生素C、E、D和維生素A的前身β-胡蘿卜素，以及包括魚油中的W-3不飽和脂肪酸則具有防癌作用。

腫瘤是可以預(yù)防的

根據(jù)我國腫瘤研究所于1981年發(fā)表的“癌腫分布圖”，中國的腫瘤發(fā)病分布具有明顯的地區(qū)差異性。各地區(qū)間的腫瘤死亡率相差可高達(dá)數(shù)十倍乃至300倍。同時，各地區(qū)的膳食類型與生活習(xí)俗也有很大的差異。這種明顯的地區(qū)差異性為科學(xué)家們提供了極有價值的分析素材，并同時提供了膳食營養(yǎng)對健康有特殊影響的有力證據(jù)。為此，由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、英國牛津大學(xué)和美國康乃爾大學(xué)的科學(xué)家們攜手聯(lián)袂，完成了一項中國膳食類型與健康、疾病關(guān)系的研究。該項研究先后耗時6年，科學(xué)家們對具有代表性的65個縣城130個村區(qū)的12000人進(jìn)行了“三天膳食分析”，收集了共6500人(35～64歲)的血尿標(biāo)本，并進(jìn)行了共350項的實驗室分析。最后，擬定了膳食對12種腫瘤及其它35種疾病之影響的關(guān)系。目前，這一研究的初步結(jié)論已經(jīng)揭曉：①受檢人群血漿膽固醇水平為90～175毫克％，其最高值僅為相應(yīng)美國健康人群的低值。已知，膽固醇水平越低(低于180毫克％)，其心血管疾病的發(fā)生率也越低，同時，大腸癌的發(fā)病率也隨膽固醇水平的降低而降低。②中國人群的纖維素攝入高于美國人的3倍，每天為8～77克，平均每天34克，而美國人僅為每天10克。③中國人群脂肪的攝入為總熱卡攝入量的6～25％，平均為15％，而美國人平均為40％?，F(xiàn)已證實，高脂膳食與多種腫瘤如乳腺癌、大腸癌等密切相關(guān)。

腫瘤是可以預(yù)防的，但現(xiàn)今的不科學(xué)的飲食習(xí)俗必須改變。筆者相信，隨著人們?nèi)粘Ｉ攀碃I養(yǎng)的更趨科學(xué)化、合理化，危害人類健康的腫瘤一定會得到有效的控制。