李 莉

（南康市第一人民醫(yī)院眼科，江西 南康 341400）

在眼科，上皮型單純皰疹病毒性角膜炎屬于一種常見的病毒感染疾病，其具有難治性和高復(fù)發(fā)率，影響患者視力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明現(xiàn)象，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。筆者采用角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎，取得良好的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年2月南康市第一人民醫(yī)院收治的50例54眼上皮型單純皰疹病毒性角膜炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組：治療組25例27眼，男16例17眼，女9例10眼，年齡8～69歲，平均（38.56±1.15）歲；對(duì)照組25例27眼，男17例18眼，女8例9眼；年齡9～70歲，平均（39.21±1.21）歲。2組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用單純藥物治療：患者每日點(diǎn)滴4次更昔洛韋滴眼液（湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司生產(chǎn)），同時(shí)每4h點(diǎn)滴1次貝復(fù)舒滴眼液（珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)）。治療組采用角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療：用0.4%奧布卡因眼液進(jìn)行表面麻醉，麻醉成功后在裂隙燈下用無菌針頭將病變組織及其周圍0.5mm范圍的正常上皮去掉，對(duì)病變組織刮除后滴入氧氟沙星眼膏，并對(duì)其進(jìn)行局部包扎；術(shù)后按對(duì)照組方法采用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。2組藥物治療1周為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：角膜刺激癥狀同治療前相比消失，熒光素染色（-）；好轉(zhuǎn)：角膜刺激癥狀同治療前相比得到改善，少量熒光素染色（+）；無效：角膜刺激癥狀同治療前相比沒有改善，熒光素染色（+）[1]?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組25例27眼，治愈17眼，好轉(zhuǎn)9眼，無效1眼，總有效率96.30%；對(duì)照組25例27眼，治愈10眼，好轉(zhuǎn)10眼，無效7眼，總有效率74.08%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

單純皰疹病毒Ⅰ型為導(dǎo)致患者出現(xiàn)上皮型單純皰疹病毒性角膜炎疾病的主要因素，其具有較高發(fā)病率，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，有效改善其臨床癥狀。角膜清創(chuàng)術(shù)在治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎疾病臨床上具有一定效果，其主要是將病毒上皮細(xì)胞有效清除，減少病毒向角膜基質(zhì)蔓延，改善患者生活質(zhì)量。同時(shí)將病灶中的病變組織去除，促進(jìn)角膜組織對(duì)抗病毒眼藥水的吸收，在一定程度上提高患者藥物利用率，同時(shí)加上相應(yīng)藥物治療，可在短時(shí)間內(nèi)提高患者臨床治療效果，促使患者康復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示，角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療較單純藥物治療臨床總有效率顯著升高（P＜0.05），表明角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療對(duì)上皮型單純皰疹病毒性角膜炎是一種行之有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李國(guó)興，孫愛平.干擾素聯(lián)合抗病毒藥物治療單純皰疹病毒性角膜炎[J].眼科新進(jìn)展，2009，29（9）：703-704.

[2] 申愛軍，陳曉君，王保貞.角膜清創(chuàng)聯(lián)合藥物治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（6）：157-158.