胡國(guó)義　章沐爾

人體獲得維生素D有兩種方式：一是陽(yáng)光照射皮膚使之合成維生素D，二是從飲食中攝入。戶外活動(dòng)少的，體質(zhì)虛弱的老年人維生素D缺乏較常見(jiàn)。維生素D缺乏能引起骨軟化癥和骨疏松癥。口服維生素D補(bǔ)充劑，雖然能防止其發(fā)生，但有引起高鈣血癥的危險(xiǎn)，特別是注射給藥的危險(xiǎn)性更大。所以，定時(shí)曬太陽(yáng)是方便、免費(fèi)、無(wú)需任何輔助設(shè)備的有效防治措施。然而，長(zhǎng)時(shí)間的戶外日照，多數(shù)人未必能接受，因此，弄清如何進(jìn)行日照和每日日照多長(zhǎng)時(shí)間為宜，就顯得十分重要。

最近，新西蘭粵克蘭市醫(yī)院的研究人員對(duì)3組老年人進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究：對(duì)照組不進(jìn)行日照；日照組僅僅裸露頭部、頸部、前臂和下肢，每日分別曬15分鐘和30分鐘的太陽(yáng)。參加實(shí)驗(yàn)的人員均是身體虛弱需要?jiǎng)e人幫助穿衣、洗澡的69～90歲的老年人，他們很少在戶外活動(dòng)，除有輕度的腎功能不良外，均無(wú)影響維生素D和鈣代謝的疾病。所得數(shù)據(jù)全部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀可信性。

結(jié)果表明，曬太陽(yáng)組的維生素D水平呈進(jìn)行性升高，尤以每日曬30分鐘組為著。腸道中鈣吸收量也增加，促進(jìn)了骨的礦化，使骨軟化和骨疏松得以治療。用這種方法，身體不必大脫大露地曬太陽(yáng)，且持續(xù)時(shí)間短，能被老年人和看護(hù)人員所接受。也易同老年人的日常生活習(xí)慣相適應(yīng)。盡管曬太陽(yáng)使維生素D的生成增多，但對(duì)已發(fā)生骨軟化和骨疏松的老年人來(lái)說(shuō)，在持續(xù)陰天或日照少的時(shí)候，仍需口服適量的維生素D。

上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果取自老年人，但對(duì)于發(fā)育期兒童，孕婦及絕經(jīng)期后婦女等有骨質(zhì)脫鈣傾向的人群來(lái)說(shuō)，這種曬太陽(yáng)的方式也同樣是適宜的。

[胡國(guó)義章沐爾編譯]