殷新民　呂　元

牙齒與人類的咀嚼、吞咽、語(yǔ)言等功能，乃至美觀方面，都有密切關(guān)系。怎樣才能形成和維持一付好的牙齒呢?人體的營(yíng)養(yǎng)和代謝狀況，對(duì)于形成和維持健康的牙齒，起著很大的作用。

一般來(lái)說(shuō)，牙齒發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)與人體整體的需要是相似的，但牙齒也有其特殊的需要。我國(guó)人民的生活水平正在日益提高，廣義的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象目前已較罕見(jiàn)，但營(yíng)養(yǎng)成分配備不當(dāng)、比例失調(diào)的情況并不少。下面介紹幾種常見(jiàn)的牙病與飲食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系及其預(yù)防。

維生素C缺乏與牙周病

牙齦出血、溢膿，牙齒松動(dòng)，移位，或出現(xiàn)牙周膿腫，這些都是牙周病的主要表現(xiàn)。牙周病的病因很復(fù)雜。目前普遍認(rèn)為牙齒上的菌斑是其主要病因，但維生素C與牙周病也有著密切的關(guān)系。維生素C，又稱抗壞血酸，是結(jié)締組織，特別是骨膠質(zhì)、牙周膜等形成所必不可缺少的。維生素C缺乏時(shí)，所有硬組織的鈣化發(fā)生障礙，便具有出血性素質(zhì)以及膠元形成障礙。實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物如給予無(wú)維生素C的食物，可看到牙松動(dòng)、出血和骨質(zhì)疏松。因此，供給足夠的維生素C是預(yù)防牙周病的重要條件。

人體本身不能合成維生索C，必須從食物中攝取。每日需要量；成人50～75毫克，兒童30～70毫克，孕婦100毫克，乳母150毫克。新鮮的蔬菜，水果以及茶葉等，都含有維生素C。鮮首蓿、辣椒、莧菜、香菜、菠菜等的含量較豐富，綠茶中的含量遠(yuǎn)較紅茶多。因維生素C易溶于水，又易被光、熱、氧化所破壞，因此對(duì)維生素C食品的烹調(diào)方法，宜生食或?yàn)闀r(shí)極短地炒一下，不要將菜切開(kāi)洗或用熱水洗，也不宜久煮。

必須注意的是：在引起牙周病的一些主要因素(牙垢和菌斑)未被去除時(shí)，補(bǔ)充維生素C并無(wú)作用。因此，到醫(yī)院去進(jìn)行牙周病的綜合治療仍是主要的。維生素C的補(bǔ)足，僅是一種輔助手段。

維生素A，D與釉質(zhì)發(fā)育不全

為了保證孩子有一副堅(jiān)硬的好牙，而不至于釉質(zhì)(牙冠表面硬層)發(fā)育不全，首先應(yīng)了解牙齒是怎樣形成的。釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒在釉質(zhì)形成和鈣化期發(fā)生的疾病。在釉質(zhì)發(fā)育期，人體內(nèi)的維生素A，D缺乏是一重要原因。維生素A能促進(jìn)造釉細(xì)胞的發(fā)育，維生素D能促進(jìn)牙齒的主要成分鈣，磷在腸道的吸收，因此它們對(duì)牙齒的形成都極為重要。牙齒的發(fā)生從在娘胎中的第六周即開(kāi)始，出生時(shí)乳牙的鈣化已達(dá)相當(dāng)程度，除智齒(第三磨牙)以外的恒牙的發(fā)育，從出生后三個(gè)月一直持續(xù)到約十五歲，因此妊娠期、哺乳期的婦女，以廈兒童尤其是嬰幼兒童。均應(yīng)特別注意補(bǔ)充維生素A和D。一般每日正常需要量是維生素A3000～5000國(guó)際單位、維生素D400～800國(guó)際單位。只有動(dòng)物性食物中才含有維生素A、D、魚肝油中含量最高，動(dòng)物的肝、腎、蛋黃、牛奶中含量也較豐富。此外，胡蘿卜養(yǎng)在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A，胡蘿卜素常與葉綠素同時(shí)存在，在胡蘿卜、綠色蔬菜、紅薯，紅辣椒中含量較多。人體皮膚中含有維生素D元，經(jīng)日光直接照射后，即可轉(zhuǎn)變成維生素D，因此常曬太陽(yáng)是獲得維生素D的最經(jīng)濟(jì)的途徑。值得注意的是，牙齒萌出后一旦發(fā)現(xiàn)有釉質(zhì)發(fā)育不全，此時(shí)再補(bǔ)充維生素A、D已無(wú)濟(jì)于事了，故宜在胎兒及嬰幼兒時(shí)期及早預(yù)防。