陳肇斌

一個人工作_了幾十年，一旦離開工作崗位，往往對于生活環(huán)境的改變有些不習(xí)慣，在思想上也必然有一個適應(yīng)的過程，加之年齡已大，此時如不注意心臟方面的保護，就容易發(fā)生高血壓。冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及心律紊亂等疾病，不但損害健康，甚至可能影響壽命。

了解心臟及其疾病

隨著年齡增加，心臟和血管本身也在逐漸老化，表現(xiàn)為心肌萎縮，血管的彈性減退，脈搏減慢，以及心排血量減少等等。若以30歲時的心排血量為100，那么40歲時下降為90，60歲時為80，70歲時為75，80歲時為68,90歲時僅剩下42。這說明老年人的心排血量的生理陛減退是十分顯著的。雖然在正常狀態(tài)下，它尚能維持生理的需要，但情況一旦變化就無法適應(yīng)，容易誘發(fā)心臟病。因而老年人必須具備有關(guān)心臟病及其防治的常識。

心絞痛是冠心病中常見的類型，常由于勞累、情緒過于激動、受寒或飽食后誘發(fā)。典型的心絞痛是一種發(fā)作性疼痛、緊縮壓迫感或沉重疼痛感。疼痛常位于胸骨后方，可向肩部放射；發(fā)作時問1～5分鐘之間，很少超過15分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油片后1～2分鐘即消失。

心肌梗塞是心肌嚴(yán)重而持久的缺血，引起局部心肌壞死。一般都是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上發(fā)生。臨床表現(xiàn)：常有劇烈而持久的胸骨后疼痛，有時伴有惡心、嘔吐、大汗；也有出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭及嚴(yán)重心律失常等。老年人心肌梗塞的不典型早期表現(xiàn)還包括：第二大臼齒疼痛，突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、暈厥，以及突然出現(xiàn)室性心律失常等。一旦出現(xiàn)以上情況，則禽服硝酸甘油片無效，應(yīng)即刻送醫(yī)院搶救治療。

合理飲食很霞耍

老年人如能注意飲食保健，可以減低高血壓、冠心病等的發(fā)病率。飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素及無機物質(zhì)等，應(yīng)有合理比例。一般來講，沒有什么特殊疾病的老年人，可以愛吃什么就吃什么。吃你愛吃的東西，會使你精神愉快，胃腸的消化吸收也就好些，愛吃的范圍愈廣，食物的種類愈雜，只要吃得不過量，對健康是有益的。但要注意避免暴食暴飲，以及過饑或過飽，也要步吃油炸及過于油膩的食物；烹調(diào)時要注意色、香、昧，以促進食欲。為了防止心血管病，老年人不宜多食動物脂肪(肥肉和葷油)，而宜食用豆油。芝麻油、菜油等，不宜多吃甜食；還應(yīng)吃得淡些，即食鹽要少吃些；多吃新鱗蔬菜和冰果，以供給維生素和無機鹽。

脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病的重要危險因素之一。我院觀察了150例冠心病和240例高血壓患者的血脂，與同年齡的無上述病癥的對照組420例比較，結(jié)果是：冠心病和高血壓病人的膽固醇和甘油三酯均高于對照組，其中冠心病人尤為顯著。因此，老年人尤其是退休者，必須限制脂肪飲食。

控制情緒不可少

情緒與多種疾病的發(fā)生發(fā)展，有著密切的關(guān)系。樂觀的態(tài)度有利于預(yù)防和戰(zhàn)勝心臟疾病。祖國醫(yī)學(xué)把情緒表現(xiàn)分為：喜、怒、憂、思、悲、恐，驚等七情。退休后，如果沒有合理的生活安排，精神沒有寄托，就容易滋生孤獨老朽感或無聊感，與多年相處很深的老同志、老同事生離或死別，特別是老年喪偶，可能引起極大的情緒波動；也有些人認為自己不能再為社會出力了，意志消沉，不能恰當(dāng)控制感情，致使“七情過盛催人老”，還有對于疾病不能正確對待，處事過急、勞累過度等等。以上這些方面的因素都可能誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。因此退休者仍應(yīng)加強自己的思想修養(yǎng)，豁達、開朗、大度一些，避免和減少情緒的波動，有利于保持身體健康。

醫(yī)療體育防治

近年來人們越來越多地應(yīng)用體育運動方式來防治疾病。國內(nèi)外都報道了，冠心病人通過各種合宜的醫(yī)療體育以后，體力和負荷能力增加，情緒，睡眠好轉(zhuǎn)，心肌氧供等得到改善，心絞痛減輕，心律失常減輕，循環(huán)功能改善等。我院曾選擇有冠心病而無特殊并發(fā)癥(如嚴(yán)重高血壓、心律失常、心功能不安全及靜時頻發(fā)心絞痛)的病人71例，進行醫(yī)療步行鍛煉，效果是顯著的。

醫(yī)療步行對于冠心病的治療，是一種簡單易行的方法，特別適應(yīng)于退休的冠心病患者。這是一種腳步較快的定距離、定時間，定速度的步行鍛煉，也是金身性運動鍛煉的一種好形式。鍛煉時，心率不過于增快，血壓不會升高，同時降低了心肌耗氧量，冠狀動脈血流量相應(yīng)增加，側(cè)支循環(huán)供血增加，還可促使高密度脂蛋白的形成，對動脈硬化有一定的改善作用。

總之，退休后一定要注意到動與靜、作與息、營養(yǎng)與鍛煉的適當(dāng)結(jié)合，同時要加強體育鍛煉，尤其是適合老年人的醫(yī)療行走，還要注意樂觀主義情緒對于保護心臟的重要影響。退休了，仍有余力可為四化作出貢獻。