有的結(jié)構(gòu)，生長期骨縫受外力牽張，骨縫內(nèi)骨質(zhì)增加，從而實現(xiàn)骨骼的生長發(fā)育和位置改變，SDO正是基于骨縫的這一特性[4]。與傳統(tǒng)的截骨牽引手術(shù)相比，SDO具有獨特的優(yōu)勢，如不需要截骨、操作簡單、手術(shù)風險低，但臨床治療周期長、復發(fā)風險較高。研究顯示，經(jīng)過1個月牽引期以及1～3個月固定期治療的上頜后縮患者仍可能發(fā)生上頜骨的回縮復發(fā)[5]，而外科輔助快速上頜擴張的復發(fā)率甚至可達49.5%[6]，其主要原因為牽張骨縫的分離速度常大于骨縫內(nèi)新骨的生成速度，導致牽引后的擴

顱骨之間交接處的骨縫，由于沒有致密的骨組織作為屏障，且肌肉淺薄，而更易受到外邪的侵犯。但是從另一方面來說，若施治得當，頭部骨縫也不失為外邪的出路。本文通過分析顱骨骨縫與外感寒邪的關(guān)系，探討寒邪侵體的病機、表現(xiàn)及對應的灸法臨床應用，希望能在針灸臨床中開拓新的診療思路與方案，提高臨床療效。1 “寒從骨縫入”的病因病機風為陽邪，輕揚開瀉，易襲陽位，且為百病之長，風邪常與寒邪一同侵襲人體頭部。顱骨與顱骨的交界處形成骨縫，因其沒有致密的骨組織保護，加之其上覆蓋的肌肉

，上頜骨及其周圍骨縫經(jīng)過反復快速擴縮，被更充分地松解激活，從而促進骨改建和生長發(fā)育。顱頜面骨縫對顱頜面正常發(fā)育和功能具有重要作用，不同骨縫具有相似的成熟過程：隨著年齡增加，骨縫短暫打開，之后骨縫交錯度和復雜度增加，直到成年骨縫完全骨性閉合。矯形力治療可以將外力沿骨縫傳遞到上頜骨，對抗生理融合造成的阻礙，對上頜骨生長發(fā)育進行改良[14-15]。Angelieri等[16-17]提出了一種基于錐形束CT (cone-beam computed tomograp

研究者在顱頜面骨骨縫中發(fā)現(xiàn)新的間充質(zhì)干細胞并成功分離培養(yǎng)，并證實顱頜面骨骨縫間充質(zhì)干細胞(calvarial suture stem cells，CSSCs)是顱頜面骨主要的干細胞，引起成骨端、骨膜、硬腦膜及顱面骨的形成，主要參與顱頜面的形成發(fā)育及缺損修復[4-6]。當顱頜面骨骨縫間充質(zhì)干細胞增殖、分化和凋亡程序出現(xiàn)紊亂時，即可引發(fā)顱頜面骨發(fā)育障礙[7-9]。骨髓間充質(zhì)干細胞與顱頜面骨骨縫間充質(zhì)干細胞胚層來源不同，四肢骨骼僅由中胚層來源，通過軟骨內(nèi)成骨形成

痛苦的那一部分從骨縫里掏出來，甩到白色紙頁上，好讓你看得足夠清楚。你還不知道，春天的路上下大雪，一粒種子夭折在泥土里，沒有任何的祭奠，許多的灰塵密密匝匝，躺在我的窗前，擁擠、潮濕、冰冷和不知所措。我從冰封過一半的湖邊偶然經(jīng)過，恰好是黃昏，所有的疼痛都在體內(nèi)復活，撕扯得厲害，我想一頭扎進水中，好讓一切都掐滅在最深最沉的掙扎里。我實在不該和你提起這些，可是，你該知道的，一輪月亮圓起來太慢，我無法刮掉臉上存活已久的冰冷。所以，我寫上日期，加上署名，為了不顯得生疏

上頜復合體及實體骨縫三維有限元模型的建立 選擇1例12歲上頜發(fā)育不足的骨性Ⅲ類錯男性志愿者，行頭顱三維螺旋CT掃描，掃描間距為0.625 mm， 將所得的三維螺旋CT數(shù)據(jù)保存為數(shù)字成像和通信醫(yī)學(DICOM)文件，然后導入Mimics 20進行模型重建，初步建立顱上頜復合體的幾何模型，以STL格式文件導出。Geomagic Studio 2014軟件進一步精細處理，生成NURBS曲面，得到優(yōu)化的幾何模型，以STP格式保存。1.3.2 腭部骨支持式前方牽引配

，調(diào)整骨骼，縮小骨縫，變成“V字小臉”。 真相：拍過X光片的人都看過自己的骨骼，片子上兩根黑色的骨頭之間是透明的，好像是一個大大的縫隙。但這不是骨縫，而是拍不出來的組織，有軟骨、韌帶、半月板、脂肪等組織。骨縫其實是一個偽概念。依照人體發(fā)育的規(guī)律來說，女生16歲之后，男生18歲之后，身體發(fā)育就已經(jīng)成熟，骨骼不會再生長，但也不會出現(xiàn)骨縫。 頭骨同樣如此，除下頜骨、舌骨外，其余骨骼或軟骨牢固地結(jié)合在一起，彼此間不能活動，所以，顴骨能在整骨后“推進去”是不可能的。

，調(diào)整骨骼、縮小骨縫、按壓脂肪，就能輕松達到瘦臉的目的。那么這種整骨瘦臉術(shù)靠譜嗎？記者來到了一家小顏整骨店，準備體驗一下。按摩師先給記者拍了照，然后又給記者的面容挑了很多毛?。耗樞筒徽?、雙下巴、眼距大等。隨后，并沒通過X光等設備檢查，就說記者面部的骨骼有問題，關(guān)節(jié)之間的縫隙太大了。并告訴記者，通過他們的小顏整骨術(shù)，可以拉出記者的下巴、拉近眼間距、消除雙下巴等。隨后，記者進行了體驗，發(fā)現(xiàn)這種整骨術(shù)就是不停地對面部進行推拿，當技師大力按壓記者臉部側(cè)面時，記者感

二指居內(nèi)，皆按準骨縫，用力拿之；如欲單拿其右肘者，則兩手易位而行之可也。如敵人臂直之時，則宜擒拿并用。敵人向我而立，我欲拿其左肘者，先用左手擒住其左腕或小臂，而用右手之三指作爪狀拿其肘節(jié)，大指居內(nèi)面肘彎之中央陷凹，而中食二指，則按于肘節(jié)正面之骨縫中，用力拿之；如欲擒拿其右肘，則兩手互易位置，行之可也。拿此部宜各取其便，不可固執(zhí)。被拿之人，其臂部之活動能力必全失去，萬難抵抗。而拿者用力若過于猛烈，足以使其大小臂脫離。因骨骱之銜接，固不甚堅牢，極易脫落也。然唯

二指居內(nèi)，皆按準骨縫，用力拿之；如欲單拿其右肘者，則兩手易位而行之可也。如敵人臂直之時，則宜擒拿并用。敵人向我而立，我欲拿其左肘者，先用左手擒住其左腕或小臂，而用右手之三指作爪狀拿其肘節(jié)，大指居內(nèi)面肘彎之中央陷凹，而中食二指，則按于肘節(jié)正面之骨縫中，用力拿之；如欲擒拿其右肘，則兩手互易位置，行之可也。拿此部宜各取其便，不可固執(zhí)。被拿之人，其臂部之活動能力必全失去，萬難抵抗。而拿者用力若過于猛烈，足以使其大小臂脫離。因骨骱之銜接，固不甚堅牢，極易脫落也。然唯

提供了新的選擇。骨縫牽引成骨是指應用外力作用于生長中的骨縫，誘導骨縫及其周邊骨骼改建，使新骨形成、骨骼位置改變的生物過程。目前有關(guān)縫牽引成骨技術(shù)的一些基礎(chǔ)理論和臨床治療問題還有待不斷研究和探討，骨縫牽引成骨較長的療程以及新骨生成、礦化不良所引起的各種并發(fā)癥是影響該技術(shù)在臨床推廣應用的主要障礙。為了進一步研究骨縫牽引成骨的機制及促進骨縫牽引成骨效率的方法，我們希望能建立一種既能簡單有效地牽開骨縫，又可調(diào)節(jié)牽引力及牽引方式，且有較高成功率的骨縫牽引動物模型。鎳

50g／側(cè)時兩條骨縫的改建最活躍。當加力為300g／側(cè)時，骨縫結(jié)構(gòu)基本消失，該力值已超出兔骨縫改建所能承受的生理范圍。結(jié)論 在生理范圍內(nèi)，不同機械力值作用兔骨縫引起的骨改建，在250g／側(cè)時處于最活躍狀態(tài)。機械力； 上頜骨縫； 微種植體支抗； 兔； 組織形態(tài)學； 骨改建正畸治療中，頜骨改建的過程是通過相應受力的骨、軟骨、骨縫組織發(fā)生改建來完成的。受力骨縫作為繼發(fā)性改建部位，在縫兩端吸收陳骨或形成新骨，通過抑制或促進作用達到骨改建的目的，是骨吸收和骨形成動態(tài)

炸開又好像什么在骨縫間，一點點溢出悲傷，破碎，隱忍，白晃晃一片我好像就是為它而迎面撞了進來我一再確認自己而抬不起頭來——寫給星星夜晚冰涼，虛空而你微弱的光，豆點一樣“蒼穹之下，人間有愛有溫暖的光亮，袒照路途……”當我寫下這短短的句子仿佛塵埃，寂靜地碰撞著空氣仿佛夜晚更加空曠，遼闊低頭抬頭，都是無盡的仰望——但我相信，我寫下的仍將是一個碎片，一閃一閃在那些黑的有光的夜晚，在路途上仿佛你，曾撒下福祉秋日，在黃河岸邊我們談及詩歌也談及生活，人事，無常，暮年的云朵

，患者自訴“全身骨縫奇癢，疼痛難忍”，查體全身皮膚無異常發(fā)現(xiàn)，考慮與服用喹硫平有關(guān)，遂逐漸停用喹硫平治療，2 d后上述癥狀消失，重復應用喹硫平后，“全身骨縫奇癢，疼痛”癥狀再次出現(xiàn)，故換用奮乃靜治療，完全停用喹硫平后癥狀再次消失，單用奮乃靜系統(tǒng)治療半月后精神癥狀逐漸消失。2 討論喹硫平是一種新型抗精神病藥，為腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑。臨床上多用于治療精神分裂癥。富馬酸喹硫平常見的不良反應有口干、心動過速、便秘、頭昏或暈厥、肝功能異常、體質(zhì)量增加、嗜睡、靜

調(diào)控顱面復合體的骨縫生長來影響骨改建。Mao等［4－5］研究發(fā)現(xiàn)骨縫反應是以幾個組織學變化為特征，包括：骨縫寬度的變化、骨縫區(qū)細胞密度的變化和骨縫成骨前沿的骨生成，而其中的骨縫寬度變化最為重要。本實驗通過定量分析骨縫寬度和細胞密度的變化，研究后牽引力作用下上頜骨相關(guān)骨縫反應，深入探討種植體支抗后牽引抑制上頜骨生長的矯形作用機制。1 材料與方法1．1 材料云南產(chǎn)青春生長發(fā)育期（約3歲，按照Hellmen牙齡的劃分，牙齡為ⅢA～ⅢB，牙列完整、牙周健康）、雄性

長密切相關(guān)的4條骨縫的生物學作用。方法 在建立了帶有骨縫實體模型的頜面骨三維有限元模型的基礎(chǔ)上，模擬唇舌弓式前方牽引裝置進行三維有限元分析。結(jié)果 計算得到4條骨縫的位移分云圖及應力分布情況。唇舌弓式前方牽引裝置適合反伴深覆的骨性安氏Ⅲ類患者；額頜縫與顴頜縫對上頜骨的前移與逆時針旋轉(zhuǎn)發(fā)揮了主要作用，顳顴縫與翼腭縫的變化不明顯。結(jié)論 本文采用的頜面骨三維有限元模型能夠有效模擬唇舌弓式口內(nèi)裝置在前方牽引中對骨縫產(chǎn)生的生物力學效應。[關(guān)鍵詞] 唇舌弓式前方牽引；

額縫、額頜縫6條骨縫作為觀察對象，選擇實驗前、實驗中及實驗后靜脈滴注氧四環(huán)素、鈣黃綠素、茜素紅及二甲酚橙4種活體熒光染色劑對骨縫內(nèi)新骨的沉積進行標記。動物應用4%多聚甲醛行頸總動脈灌注固定，麻醉下放血處死。顱骨標本采用10%甲醛進行24～48 h鞏固固定。然后沿中線將上頜復合體剖成兩半。左半側(cè)標本采用甲酸脫鈣，常規(guī)石蠟包埋，垂直于骨縫界面作連續(xù)切片，片厚約4μm。右半側(cè)標本應用75%乙醇進行固定，用于制作非脫鈣的硬組織切片備用。2 結(jié)果2.1 頜位觀察矯治

三維有限元模型中骨縫實體模型的建立劉暢1，2朱憲春1張星3臺銀霞1閆森1（1.吉林大學口腔醫(yī)院 正畸科，長春 130021；2.長春市口腔醫(yī)院 正畸科，長春 130000；3.中國科學院 長春光學精密機械與物理研究所，長春 130033）目的 在頜面骨三維有限元模型中建立與上頜骨生長密切相關(guān)的4條骨縫實體模型。方法 以1名個別正常牙合、牙周組織健康、無顳下頜關(guān)節(jié)疾病的16歲女性為建模素材，應用螺旋CT掃描與有限元法相結(jié)合的方法，建立頜面骨的三維有限元模型，