王慧玲 鄧炳烜 陳序松

·病例報告·

喹硫平致奇癢一例

王慧玲 鄧炳烜 陳序松

1 病例資料

患者女，31歲，因發(fā)作性亂語，行為異常9年，復(fù)發(fā)2 d于2012年5月11日入院治療。入院查體未見異常。輔助檢查未見異常。診斷為:癔癥性精神障礙。給予喹硫平治療，喹硫平加量至400 mg/d，治療3 d后，患者自訴“全身骨縫奇癢，疼痛難忍”，查體全身皮膚無異常發(fā)現(xiàn)，考慮與服用喹硫平有關(guān)，遂逐漸停用喹硫平治療，2 d后上述癥狀消失，重復(fù)應(yīng)用喹硫平后，“全身骨縫奇癢，疼痛”癥狀再次出現(xiàn)，故換用奮乃靜治療，完全停用喹硫平后癥狀再次消失，單用奮乃靜系統(tǒng)治療半月后精神癥狀逐漸消失。

2 討論

喹硫平是一種新型抗精神病藥，為腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑。臨床上多用于治療精神分裂癥。富馬酸喹硫平常見的不良反應(yīng)有口干、心動過速、便秘、頭昏或暈厥、肝功能異常、體質(zhì)量增加、嗜睡、靜坐不能、失眠、興奮或激越、視物模糊、血壓下降、肌緊張、震顫、活動減退、乏力、頭痛、鼻塞、皮疹等。本例患者既往體健，應(yīng)用喹硫平3 d出現(xiàn)“全身骨縫奇癢，疼痛”的癥狀，停藥后癥狀消失，再次用藥后再次出現(xiàn)，故推斷該患者的“全身骨縫奇癢，疼痛”是由喹硫平所引起。喹硫平引起此癥狀尚未見文獻(xiàn)報道。此不良反應(yīng)可能罕見，應(yīng)引起臨床注意。

10.3969/j.issn.1009-7201.2014.01.010

2013-09-16)

264206，山東省威海市復(fù)退軍人康寧醫(yī)院