《小康》：請您分析下健聯(lián)體與醫(yī)聯(lián)體的關系。

白書忠理事長：健聯(lián)體是以健康為中心，以“防大病、管慢病、促健康”為主要服務內容，以基層醫(yī)療機構和健康管理（體檢）機構為主體，以商業(yè)保險為主要籌資機制的聯(lián)合體模式。醫(yī)聯(lián)體是以治病為中心，以疾病診療為主要服務內容，以醫(yī)療機構為主體，以醫(yī)療保險為主要籌資機制的聯(lián)合體。

健聯(lián)體是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的創(chuàng)新，是醫(yī)療衛(wèi)生資源的組織重構和賦能，是醫(yī)聯(lián)體建設的重要補充。醫(yī)聯(lián)體是當前醫(yī)療衛(wèi)生改革的主體力量，是落實分級診療制度的有效方法，?；?、強基層的重要手段，是健聯(lián)體的重要支撐。我們倡導構建健聯(lián)體，并不是要否定醫(yī)聯(lián)體。我們倡議建立健聯(lián)體+醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)一體化健康管理服務機制，形成共同維護國民健康的主要力量，實現(xiàn)國民健康的全程守護。

《小康》：您認為健聯(lián)體以何種形式落地切實可行？

白書忠理事長：經(jīng)過10多年努力，中國健康管理服務業(yè)得到快速發(fā)展。近年來，各地在構建健聯(lián)體新型服務業(yè)態(tài)方面進行了有益的探索，出現(xiàn)了多種形式、多種模式的健聯(lián)體雛形。

一是行政區(qū)域健聯(lián)體，它是以保障區(qū)域內居民健康管理服務為目的，整合區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的聯(lián)合體。如健康黃驊、健康綿陽、健康黃陂。其次是單一病種防治健聯(lián)體，它是以單一病種的有效防治為目標，由相關機構組成的聯(lián)合體。如寧夏地區(qū)開展的腦卒中早期預警與腦血管健康聯(lián)合體。再次是大病篩查健聯(lián)體，它是以大病高危人群篩查和早診、早治為目標，由相關機構組成的聯(lián)合體。如目前在全國健康管理示范基地開展的胃癌早期篩查的健康管理多中心應用研究課題，建立的健聯(lián)體。四是特定人群健聯(lián)體，它是以保障特定人群健康管理服務為目的，由?？漆t(yī)療機構和基層醫(yī)療機構等組成的聯(lián)合體。如江蘇婦幼健康服務聯(lián)合體。五是“互聯(lián)網(wǎng)+健聯(lián)體”，以互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等信息技術為平臺支撐，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展健康管理服務的健聯(lián)體。如康美云社區(qū)健康管理。六是健康保險健聯(lián)體，以健康保險為紐帶，由相關機構組成的聯(lián)合體。如青島的老年護理險健聯(lián)體。最后是機構聯(lián)盟健聯(lián)體，以慢性病防控為目的，以聯(lián)盟的形式組成的健聯(lián)體。如基層慢病健康管理聯(lián)盟。

《小康》：您認為健聯(lián)體構建與實施的關鍵有哪些？

白書忠理事長：首先，需要加快健聯(lián)體的組織體系建設。積極探索國家衛(wèi)生防病體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會健康管理機構等相關機構，組織體系重塑，建立以“健康為中心”的組織體系。其次，要加快健聯(lián)體的制度體系建設。要逐步建立有利于健聯(lián)體建設與發(fā)展的制度體系，一方面要建立健全健聯(lián)體內各類規(guī)范標準，另一方面要推動政府將健聯(lián)體納入國家醫(yī)改，從制度上保證健聯(lián)體健康持續(xù)發(fā)展。再次，要加快健聯(lián)體的人才體系建設。要加大基層醫(yī)療機構人才培訓力度，不斷提高健康管理醫(yī)學服務能力，特別是重視健康管理適宜技術和產(chǎn)品應用能力、大病早發(fā)現(xiàn)、早診治和常見慢病健康管理的能力培訓，要重視健康管理師隊伍的培育和使用。探索促進基層人才隊伍穩(wěn)定的機制和方法，適應健聯(lián)體發(fā)展需求。然后，需要加快健聯(lián)體的技術體系建設。加快“慢病健康管理+互聯(lián)網(wǎng)”信息平臺建設，結合各類智能終端設備應用，實施健康促進和慢病健康管理；基于互聯(lián)網(wǎng)信息平臺在各醫(yī)療機構間實施健康信息授權共享。推動人工智能技術在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構中的應用，促進基層醫(yī)療機構有效開展大病風險篩查、健康監(jiān)測與評估、疾病智能輔助診斷和慢病健康管理。加大防大病管慢病適宜技術和產(chǎn)品研發(fā)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構提供更多防大病管慢病的工具和手段。最后，需要加快健聯(lián)體的保障體系建設。推動建立政府支持、社會參與的健聯(lián)體經(jīng)濟保障機制；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才建設與發(fā)展保障機制；建立全民健康保險和商業(yè)健康保險并行機制。endprint