醫(yī)療費
- 醫(yī)療費在侵權(quán)責(zé)任和保險責(zé)任之間的重復(fù)賠償問題
險的受益人時，醫(yī)療費用在侵權(quán)責(zé)任和保險責(zé)任之間的重復(fù)賠償問題在保險理論界和司法實踐中爭議頗大，筆者認(rèn)為，對于因侵權(quán)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，被侵權(quán)人同時作為保險受益人能否就醫(yī)療費用重復(fù)獲得賠償?shù)膯栴}，應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險的種類區(qū)別分析。一、基本醫(yī)療保險中醫(yī)療費用的支付與侵權(quán)產(chǎn)生的醫(yī)療費損失賠償之間的重復(fù)賠償問題（一）基本醫(yī)療保險概述改革開放40 多年來，醫(yī)療保障制度體系取得長足發(fā)展，逐步建立并完善了基本醫(yī)療保障體系?；踞t(yī)療保險由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和
法制博覽 2023年28期2023-10-31
- 孩子患病發(fā)生的大額費用能要求前夫分擔(dān)嗎
一個多月，產(chǎn)生醫(yī)療費10余萬元，靠我自己根本無力支付。請問，對于這筆大額醫(yī)療費，孩子的父親有分擔(dān)的義務(wù)嗎？答：《中華人民共和國民法典》第一千零八十五條規(guī)定：離婚后，子女由一方直接撫養(yǎng)的，另一方應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)部分或者全部撫養(yǎng)費。負(fù)擔(dān)費用的多少和期限的長短，由雙方協(xié)議；協(xié)議不成的，由人民法院判決。前款規(guī)定的協(xié)議或者判決，不妨礙子女在必要時向父母任何一方提出超過協(xié)議或者判決原定數(shù)額的合理要求?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國民法典〉婚姻家庭編的解釋（一）》第四十
伴侶 2023年5期2023-05-23
- 分級診療視角下醫(yī)療保險對中老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)的影響研究*
量。本研究選取醫(yī)療費用自付比例、總醫(yī)療費用、自付醫(yī)療費為被解釋變量。醫(yī)療費用自付比例選取CFPS數(shù)據(jù)“住院總費用(元)”與“其他傷病花費(元)”相加為“總醫(yī)療費用”。同時,將“自付醫(yī)療費(元)”與“總醫(yī)療費用(元)”相除,得被解釋變量①“醫(yī)療費用自付比例”。最后對“自付醫(yī)療費”“總醫(yī)療費用”取對數(shù),得被解釋變量②“l(fā)n自付醫(yī)療費”、被解釋變量③“l(fā)n總醫(yī)療費用”。解釋變量為“是否有基本醫(yī)療保險”。此外,本研究綜合借鑒過往研究中的Andersen模型[10-
中國衛(wèi)生事業(yè)管理 2023年4期2023-05-08
- 內(nèi)蒙古：快速支付事故傷者“救命錢”
，當(dāng)事人之間因醫(yī)療費墊付問題產(chǎn)生糾紛的情況時有發(fā)生，傷者躺在醫(yī)院里無錢治療，既給基層交警帶來工作負(fù)擔(dān)，又容易激化社會矛盾。為有效解決這一難題，內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通管理局積極攜手保險行業(yè)開展“道路交通事故醫(yī)療費快速支付”項目，將保險事后補償職能提前到傷者搶救治療之時，實現(xiàn)道路交通事故醫(yī)療費最快3天賠付到位，大大降低了交通事故致殘、致死率，將社會矛盾妥善化解在萌芽狀態(tài)，有效提升了公安交管部門服務(wù)水平。這一舉措是內(nèi)蒙古公安交管部門堅持以人民為中心，努力踐行新時
道路交通管理 2022年7期2022-07-30
- 韓國2019年吸煙致死5.8萬人
，因吸煙產(chǎn)生的醫(yī)療費等社會經(jīng)濟(jì)成本超12萬億韓元（約合616億元人民幣）。據(jù)韓聯(lián)社19日報道，研究小組選定肺癌、缺血性心臟病等可能由吸煙引發(fā)的41種疾病，對可能發(fā)生的死亡人數(shù)和直接、間接產(chǎn)生的社會經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化研究。結(jié)果顯示，在直接吸煙范疇中，2019年共58036名30歲以上者死于吸煙，日均159人,其中男性50942人，女性7094人。因吸煙產(chǎn)生的社會經(jīng)濟(jì)成本中，直接成本4.6192萬億韓元，間接成本7.5721萬億韓元，共計12.1913萬億韓元
環(huán)球時報 2022-03-212022-03-21
- 保姆外出取快遞不慎摔傷骨折，能否向雇主主張醫(yī)療費？
我需要為此承擔(dān)醫(yī)療費嗎？田小姐 佛山市田小姐：根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百九十二條第一款的規(guī)定，個人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)受到損害的，根據(jù)雙方各自的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本案中，您與保姆構(gòu)成勞務(wù)關(guān)系，作為雇主，您安排保姆到快遞柜取快遞，保姆根據(jù)您的安排前往快遞柜取快遞而摔傷，您是否需要承擔(dān)責(zé)任以及承擔(dān)多少責(zé)任，取決于雙方各自是否存在過錯以及過錯大小。如果有證據(jù)證明保姆因邊走邊刷手機(jī)，注意力不集中才導(dǎo)致摔傷，這是保姆自身的原因和過錯造成
人民之聲 2022年12期2022-02-13
- 成年子女不幸患疾病，撫養(yǎng)義務(wù)能免除嗎
一半的撫養(yǎng)費和醫(yī)療費，戴某均以兒子已成年為由拒絕支付。請問，壯壯能否訴至法院，要求其父每月支付撫養(yǎng)費和醫(yī)療費？答：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用婚姻家庭編的解釋（一）》第四十一條的規(guī)定，對于喪失、部分喪失勞動能力等非因主觀原因而無法維持正常生活的成年子女，父母仍然應(yīng)當(dāng)履行撫養(yǎng)義務(wù)。這種義務(wù)是法定的、剛性的，不能附加任何條件。也就是說，成年子女由于客觀原因?qū)е聼o法維持正常生活的，父母應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行撫養(yǎng)義務(wù)。本案中，壯壯因罹患精神疾病喪失勞動能力，又缺少經(jīng)濟(jì)來源，故
伴侶 2021年10期2021-11-06
- 交通事故與人身意外保險之醫(yī)療費能否兼得？
住院治療，支出醫(yī)療費1.9萬余元。由肇事車投保的某財產(chǎn)保險股份公司予以全額賠償。事后，江某依據(jù)公司投保的團(tuán)體人身意外傷害保險，向該保險公司要求理賠醫(yī)療費1.9萬余元。保險公司根據(jù)保險條款約定的補充原則予以拒絕，江某不認(rèn)可訴至法院，請求判決保險公司給付江某1.9萬余元醫(yī)療費保險理賠金。法院經(jīng)審理后判決：駁回原告江某的訴訟請求。【評析】保險公司主張，江某所投保的團(tuán)體人身意外傷害保險條款中規(guī)定了身故保險金和傷殘保險金的賠償，并無醫(yī)療費賠償?shù)囊?guī)定。附加意外傷害醫(yī)療
道路交通管理 2021年9期2021-04-02
- 醫(yī)療費合理性的法醫(yī)學(xué)鑒定探討
次傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費。但在人身損害賠償案件中，經(jīng)常遇到受害人主張賠償?shù)?span id="syggg00" class="hl">醫(yī)療費中存在與治療所受傷害無關(guān)的不合理醫(yī)療費，故賠償義務(wù)人多會向法院主張維護(hù)其合法權(quán)益，并申請進(jìn)行醫(yī)療費合理性鑒定。醫(yī)療費合理性鑒定作為法醫(yī)臨床學(xué)鑒定的項目之一，是每個鑒定人在鑒定工作中均會遇到的問題，但目前醫(yī)療費合理性問題并無明確的鑒定規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，這就造成該鑒定項目的鑒定難度較大，且相對主觀性較強，同一案件在不同的鑒定機(jī)構(gòu)甚至同一鑒定機(jī)構(gòu)不同的鑒定人出具的鑒定意見經(jīng)常有所不同。筆者根據(jù)
法醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-11-29
- 女孩兩年后主動歸還所欠醫(yī)療費
“女孩欠5萬元醫(yī)療費兩年后主動歸還”的新聞被多家媒體爭相報道，感動眾人。據(jù)悉，2017年9月，18歲的云南佤族女孩魏月董，在佛山因車禍造成特重型顱腦外傷，被送到廣東佛山嶺南心血管醫(yī)院搶救，因情況危急，院方在無家屬在場、未預(yù)繳費用的情況下，為她開辟綠色通道全力救治，成功挽救了她的生命。2018年1月魏月董康復(fù)出院，仍有5萬多元醫(yī)療費沒有結(jié)清，醫(yī)院考慮到她家庭經(jīng)濟(jì)困難，對此只字未提便為她辦理了出院手續(xù)。但魏月董卻將這筆醫(yī)療費默默記在了心里。今年7月8日，已結(jié)婚
課堂內(nèi)外·創(chuàng)新作文高中版 2020年9期2020-10-14
- 未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請怎么辦
療期間，共花費醫(yī)療費2萬余元。出院后，毛某找單位報銷時，卻被單位相關(guān)工作人員以“社保不給報銷”為由拒絕。隨后，毛某去社保部門詢問得知，原來是單位沒有為其申報工傷，于是他趕緊自己向人社部門申報了工傷并獲得認(rèn)定。拿到工傷認(rèn)定書后，社保部門表示，由于毛某的單位沒有在規(guī)定時間內(nèi)為其申請工傷，這2萬余元應(yīng)由其單位承擔(dān)。可當(dāng)毛某又找到單位時，再次被單位拒絕。無奈之下，毛某向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請了仲裁，請求裁決單位為其報銷2萬余元醫(yī)療費。申訴人由于單位的疏忽，
當(dāng)代工人 2020年7期2020-05-20
- 日本如何破解醫(yī)療費增長難題
7年，日本國民醫(yī)療費從20萬億日元增加到43萬億日元。而同期日本人均GDP沒有增長。顯然這種狀況是不可持續(xù)的。日本國民醫(yī)療費支出不斷上升原因在哪里？有人認(rèn)為，這是社會老齡化造成的。的確，從日本人生各年齡來看，0歲至4歲的幼兒每年醫(yī)療費為21萬日元，此后隨年齡增長遞減。但到55歲增加到22萬日元，65歲增加到42萬日元，80歲更增加到86萬日元，90歲時達(dá)到110萬日元。在日本假定一個人的壽命為90歲，其終生醫(yī)療費用約為3000萬日元，這筆費用的2/3是在6
幸福 2019年26期2019-12-17
- 什么是小額仲裁案件?
（二）追索工傷醫(yī)療費的案件。工傷醫(yī)療費是指職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療費，工傷醫(yī)療費是工傷保險待遇的一項，主要包括以下內(nèi)容：（1）工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。（2）工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的2／3發(fā)給住院伙食補助費：經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。（三）追索經(jīng)濟(jì)補償?shù)陌讣?。依法獲得經(jīng)濟(jì)補償是勞動者權(quán)利。但一些單位往往不愿支付，或一直拖著不
兵團(tuán)工運 2019年12期2019-12-13
- 1/3美國人因缺錢推遲看病
國人表示，由于醫(yī)療費高昂，在過去一年來，他們或其家人曾推遲治療嚴(yán)重傷病。這一比例創(chuàng)下該民調(diào)歷史新高，也明顯高于一年前的19%。另有8%的受訪者表示他們或其家人曾因此推遲治療較輕的傷病，使推遲治療的美國家庭總比例高達(dá)33%，與2014年歷史最高比例持平。值得注意的是，推遲治療嚴(yán)重傷病的比例近來出現(xiàn)的大部分增長，都來自民主黨家庭，今年同比上升12%，而共和黨和獨立家庭的該比例僅同比上升3%和5%?？偠灾?，民調(diào)發(fā)現(xiàn)，2001年以來因付不起醫(yī)療費而推遲治療的美國
環(huán)球時報 2019-12-112019-12-11
- 日本如何破解醫(yī)療費增長難題
7年，日本國民醫(yī)療費從20萬億日元增加到43萬億日元。而同期日本人均GDP沒有增長。顯然這種狀況是不可持續(xù)的。日本國民醫(yī)療費支出不斷上升原因在哪里？有人認(rèn)為，這是社會老齡化造成的。的確，從日本人生各年齡來看，0歲至4歲的幼兒每年醫(yī)療費為21萬日元，此后隨年齡增長遞減。但到55歲增加到22萬日元，65歲增加到42萬日元，80歲更增加到86萬日元，90歲時達(dá)到110萬日元。在日本假定一個人的壽命為90歲，其終生醫(yī)療費用約為3000萬日元，這筆費用的2/3是在6
幸?！傋x 2019年9期2019-10-30
- 第三人傷害下工傷醫(yī)療費用給付順序
險先行支付工傷醫(yī)療費和要求第三人支付工傷醫(yī)療費二者擁有選擇權(quán)。這一觀點顯然有違《社會保險法》有關(guān)工傷保險先行支付的規(guī)定，有必要予以分析澄清。舍棄第三人 訴求工傷給付江蘇省淮安某公司職工喬某，2017年7月16日22時45分許，在下班途中被張某撞傷，經(jīng)交警部門認(rèn)定張某負(fù)該起事故全部責(zé)任、喬某不負(fù)責(zé)任。2017年8月31日，社會保險行政部門認(rèn)定喬某所受傷害為工傷。2017年9月初，喬某親屬攜相關(guān)材料向醫(yī)保中心申請工傷醫(yī)療費先行支付，醫(yī)保中心因其材料不全，拒絕了
中國社會保障 2019年5期2019-08-19
- 日本如何破解醫(yī)療費增長難題
7年，日本國民醫(yī)療費從20萬億日元增加到43萬億日元。而同期日本人均GDP沒有增長。顯然這種狀況是不可持續(xù)的。日本國民醫(yī)療費支出不斷上升原因在哪里？有人認(rèn)為，這是社會老齡化造成的。的確，從日本人生各年齡來看，0歲至4歲的幼兒每年醫(yī)療費為21萬日元，此后隨年齡增長遞減。但到55歲增加到22萬日元，65歲增加到42萬日元，80歲更增加到86萬日元，90歲時達(dá)到110萬日元。在日本假定一個人的壽命為90歲，其終生醫(yī)療費用約為3000萬日元，這筆費用的2/3是在6
新民周刊 2019年24期2019-07-03
- 治療不孕，離婚時要返還醫(yī)療費嗎?
試管嬰兒手術(shù)的醫(yī)療費返還一半給他，理由是若不是因為我，根本不會花這些錢。請問，他的要求合理嗎？趙茗趙茗：通常情況下，夫妻共同擁有婚姻關(guān)系存續(xù)期間所得的財產(chǎn)，共同承擔(dān)家庭生活所需的各項支出。為了生育孩子，你們治療疾病，做試管嬰兒手術(shù)，因此支出的醫(yī)療費屬于夫妻日常生活的需要，應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)。這些醫(yī)療費如果已經(jīng)從夫妻共同財產(chǎn)中支出，離婚時你無需返還。且不說你有收入，對夫妻共同財產(chǎn)的積累也有貢獻(xiàn)，就算沒有勞動能力和經(jīng)濟(jì)來源，夫妻之間還有互相扶養(yǎng)的義務(wù)，秦朗不能以你患
戀愛婚姻家庭 2019年5期2019-04-26
- 治療不孕，離婚時要返還醫(yī)療費嗎？
兒，因此支出的醫(yī)療費通常屬于日常生活的需要，應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)，離婚時無需返還?！狈ㄔ簩徖黼x婚時的債務(wù)糾紛，首先會明確告知債主和借款人，制造虛假債務(wù)的法律后果。其次會要求詳細(xì)陳述債務(wù)形成的原因和過程，判斷是夫妻共同債務(wù)還是個人債務(wù)。對于存疑的債務(wù)，債主不能出庭作證，只有借條很難被認(rèn)可。離婚案件涉及身份關(guān)系，不會追加債主為第三人參加訴訟，此時會暫不處理債務(wù)，并告知可待債主主張權(quán)利時一并處理。一般情況下，離婚案件中虛假債務(wù)一方的債主大多是親戚、朋友。制造虛假債務(wù)的人
戀愛婚姻家庭 2019年13期2019-03-12
- 重特大疾病醫(yī)療費影響因素分析研究
2017年住院醫(yī)療費用進(jìn)行了分析。 結(jié)果表明，住院天數(shù)，住院類型和住院結(jié)果是影響主要疾病患者住院醫(yī)療費用的主要因素。 為控制醫(yī)療費用的不合理增長，減輕重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增強醫(yī)療改革的可及性，提出了完善醫(yī)療保障制度，控制醫(yī)療費用的不合理增長，提高重大疾病患者的醫(yī)療費用控制意識的建議。關(guān)鍵詞： 重特大疾?。?span id="syggg00" class="hl">醫(yī)療費；影響因素【中圖分類號】 R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 2236-1879（2018）11-0232-02前言近年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
科學(xué)導(dǎo)報·學(xué)術(shù) 2018年11期2018-10-21
- 無證“老中醫(yī)”開藥致患者腦梗死
定藥房賠償患者醫(yī)療費、誤工費、后續(xù)醫(yī)療費、鑒定費、精神損失費等共計9萬余元。無證“老中醫(yī)”開藥患者中毒2015年3月下旬，38歲的張女士出現(xiàn)頭暈、頭痛，到重慶云陽縣某公司經(jīng)營的大藥房買藥。65歲的坐診“老中醫(yī)”任某為其開了兩副中藥。數(shù)日后，張女士再次找任某開藥，并按其醫(yī)囑服藥。同年4月3日下午，張女士服藥后身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適，被緊急送往云陽縣人民醫(yī)院搶救治療，醫(yī)生診斷為急性中藥中毒。隨后一年多，張女士先后到多家醫(yī)院檢查、治療，主要診斷為：睡眠障礙，焦慮抑郁狀
新農(nóng)村 2018年13期2018-08-20
- 西班牙35萬患者被騙
35萬名患者的醫(yī)療費被騙。報道稱，自2005年開始，這家連鎖醫(yī)院利用廣告大肆宣傳可以打折、幫助貸款等噱頭來吸引顧客。西班牙植牙均價1萬多歐元，這對一般家庭是個沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，伊德塔牙病醫(yī)院憑借打折等虛假宣傳很快就騙取了大批患者。事實上，伊德塔的“牙醫(yī)”們根本沒有執(zhí)業(yè)許可證，當(dāng)老板覺得騙不下去的時候就跑路了。目前騙人的老板已經(jīng)被警方抓獲，正在走司法程序。不過，患者要追回被騙的醫(yī)療費可能性不大。▲（王方）
環(huán)球時報 2018-07-122018-07-12
- 我國健康險發(fā)展現(xiàn)狀與問題研究
商業(yè)健康保險；醫(yī)療費；理財規(guī)劃[DOI]1013939/jcnkizgsc2018100611我國保險發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢11我國保險業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀根據(jù)保監(jiān)會發(fā)出的數(shù)據(jù)顯示2017年1～11月我國產(chǎn)險公司原保險保費收入和壽險公司原保險保費收入的同比增長率都超過了14%。產(chǎn)險公司總資產(chǎn)較年初增長將近6%。產(chǎn)險業(yè)務(wù)賠款率、壽險業(yè)務(wù)給付、健康險業(yè)務(wù)賠款與給付和意外險業(yè)務(wù)賠償金額都呈上升趨勢，其中健康險業(yè)務(wù)賠款和給付增長最大。12我國保險業(yè)發(fā)展趨勢首先，由于市場上保險公司越
中國市場 2018年10期2018-04-11
- 遛狗不拴繩咬傷人 誰來負(fù)責(zé)
院，要求其賠償醫(yī)療費等各項費用共計3000余元。庭審中，劉某辯稱事發(fā)當(dāng)時他家狗只是撲了趙某一下，并沒有咬她，且當(dāng)時趙某說沒事，故請求法院依法駁回其訴請。法院經(jīng)審理后認(rèn)為，趙某訴稱劉某家的狗曾撲到其身上，劉某表示認(rèn)可，但否認(rèn)狗傷人的事實時并未提供相關(guān)證據(jù)予以佐證，根據(jù)趙某提供的次日就診病歷及醫(yī)療費發(fā)票，可認(rèn)定劉某家的狗傷害趙某的事實。劉某作為動物飼養(yǎng)人未盡到管理家犬的義務(wù)，從而導(dǎo)致本案事故發(fā)生，且趙某不存在過錯，故劉某應(yīng)對趙某的損失承擔(dān)全部責(zé)任，遂依法判處劉
樂活老年 2018年11期2018-01-26
- 村委會主動為空巢老人墊付醫(yī)療費，應(yīng)由誰承擔(dān)？
，并一次性墊付醫(yī)療費21000元。老人被診斷為患有腦器質(zhì)性精神性病、腦梗塞。住院期間，呂奶奶不慎摔倒，致顱腦損傷，當(dāng)日轉(zhuǎn)院市中心醫(yī)院治療，被診斷為重型顱腦損傷、腦器質(zhì)性精神障礙，又住院半個月后才出院。此間，村委會幾次找到呂奶奶的子女，要求償還墊付的21000元醫(yī)療費。呂奶奶的大兒子雖承認(rèn)村委會的墊付款，但以種種理由拖著不予給付。村委會找老人的女兒，其女兒提出老人在醫(yī)院摔傷，村委會有責(zé)任，并以此為由拒絕償還。呂奶奶子女的說法對嗎？村委會該如何維權(quán)？讀者：大薛
金秋 2017年19期2018-01-19
- 可否要求子女先行給付醫(yī)療費
給付一定數(shù)額的醫(yī)療費，卻遭到拒絕。我打算起訴，能否得到法律的支持？答：贍養(yǎng)父母是每個子女應(yīng)盡的義務(wù)。子女不履行贍養(yǎng)義務(wù)時，無勞動能力或生活困難的父母，有要求子女付給贍養(yǎng)費的權(quán)利。子女應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人，履行對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。贍養(yǎng)人還應(yīng)當(dāng)使患病的老年人及時得到治療和護(hù)理，對經(jīng)濟(jì)困難的老年人，應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療費用。據(jù)此，你要求增加贍養(yǎng)費應(yīng)當(dāng)會得到法律支持。其數(shù)額，根據(jù)你所在當(dāng)?shù)氐娜司钕M支出確定。你的贍養(yǎng)人為3人，每人每
伴侶 2018年1期2018-01-12
- 勞動者能否向用人單位主張工傷保險范圍外的損害賠償？
在A市某醫(yī)院的醫(yī)療費274295.41元。B公司向B市社會醫(yī)療保險管理局申請報銷醫(yī)療費，共報銷55002.35元。2013年11月21日，A公司向A市某區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會（以下簡稱“某區(qū)仲裁委”）申訴，請求裁決江某退還A公司為其墊付的應(yīng)由江某自行承擔(dān)的醫(yī)療費用19萬元。2015年6月1日，某區(qū)仲裁委作出勞人仲字〔2014〕第252號裁決書，裁決駁回A公司的仲裁請求。江某同意仲裁裁決，A公司不同意仲裁裁決，訴至原審法院。[審理結(jié)果：]原審法院經(jīng)審理于2
人事天地 2017年9期2017-09-22
- 中間性保險賠償糾紛芻議
事故受傷人員的醫(yī)療費賠償，一方面可以通過侵權(quán)關(guān)系要求侵權(quán)人賠償，另一方面可以通過人身保險合同關(guān)系要求保險公司賠償，但是二者在相同的賠償范圍內(nèi)存在競合關(guān)系，不可得兼。關(guān)鍵詞：醫(yī)療費；侵權(quán)賠償；保險賠償；重復(fù)賠償我國保險法將保險分為人身保險和財產(chǎn)保險兩個基本類型。根據(jù)保險合同的性質(zhì)不同，被保險法人有時可以獲得多份賠償，比如以死亡為賠償條件的人身保險合同就是如此。但是，對財產(chǎn)保險而言，一般采用的是補償?shù)谋ｋU原則，即對同一保險標(biāo)的的重復(fù)保險最終所獲得的保險賠償不會
科學(xué)與財富 2017年20期2017-07-10
- 產(chǎn)品致消費者受傷，誰承擔(dān)賠償責(zé)任
左眼炸傷，花去醫(yī)療費1萬余元。張某找到批發(fā)中心要求賠償醫(yī)療費，但是批發(fā)中心認(rèn)為自己只是銷售啤酒，責(zé)任應(yīng)由啤酒生產(chǎn)廠家來負(fù)。那么張某一定要找廠家才可獲得賠償嗎？批發(fā)中心的說法是不成立的。我國《消費者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費者在購買、使用商品和接受服務(wù)時享有人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)符合保障人身、財產(chǎn)安全的要求。經(jīng)營者因為產(chǎn)品給消費者造成人身或財產(chǎn)損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用以及因誤工
婦女 2017年5期2017-05-23
- 給父母看病成韓國中年人重負(fù)
惠真為父母支付醫(yī)療費，給韓國中年人群帶來不少經(jīng)濟(jì)壓力。據(jù)韓國《朝鮮日報》20日報道，“上有老、下有小”的韓國40至59歲的中年人群中，48.9%的人認(rèn)為，贍養(yǎng)父母最讓他們感到“壓力山大”的是高昂的醫(yī)療費。報道稱，曾為父母支付過醫(yī)療費的人群中，近一半人承擔(dān)了高于1000萬韓元（約合人民幣6萬元），超過3000萬韓元的達(dá)到了20.5%，超過1億韓元的占比也達(dá)到2.4%。具體治療的老年疾病依次為癌癥（34.5%）、高/低血壓（27.6%）、腦血管疾?。?4.7%
環(huán)球時報 2017-05-222017-05-22
- 日照：組合拳嚴(yán)控意外傷害醫(yī)療費報銷
拳嚴(yán)控意外傷害醫(yī)療費報銷為加強意外傷害患者住院管理，防止參保人員因第三人行為致傷冒領(lǐng)醫(yī)療保險基金，日照市醫(yī)保處打出組合拳，嚴(yán)控不合規(guī)意外傷害醫(yī)療費用報銷。實招一：病歷記錄不詳實，醫(yī)?；鸩恢Ц?。實招二：無醫(yī)院醫(yī)保辦意外傷害稽查意見的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。實招三：醫(yī)療費報銷實行封鎖管理，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽查認(rèn)定符合支付后給予系統(tǒng)解封。實招四：對難以界定的意外傷害致傷責(zé)任，建立集中會審制度。實招五：建立道路交通肇事人員信息資源共享機(jī)制，做好現(xiàn)場調(diào)查及資料取證工
中國醫(yī)療保險 2017年4期2017-01-25
- 女職工因生育引起疾病，醫(yī)療費是否由生育保險基金支付
起的其他疾病的醫(yī)療費用是否由生育保險基金支付？小徐只要能證明疾病是由于生育引起的，醫(yī)療費用就由生育保險基金支付。根據(jù)我國法律的規(guī)定，女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇辦理。另外《社會保險法》規(guī)定生育的醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用，計劃生育的醫(yī)療費用，法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
婦女 2017年1期2017-01-17
- 離休干部醫(yī)療保障現(xiàn)狀及改善醫(yī)療保障的幾點建議
增多，離休干部醫(yī)療費支出也在飛速增長。目前，單靠管理部門的制度管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的單一服務(wù)已逐漸不能適應(yīng)新形勢下老干部工作的需要。如何創(chuàng)新理念，轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)的關(guān)系，在為離休干部提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮財政資金效益，下面結(jié)合威海市文登區(qū)離休干部醫(yī)療費保障管理的現(xiàn)狀，淺談幾點建議。一、文登區(qū)離休干部醫(yī)療保障管理現(xiàn)狀威海市文登區(qū)是革命老區(qū)，著名的“一一·四”武裝暴動和“天福山起義”先后在這里打響，新中國建立后又一度為專署駐地，轄區(qū)內(nèi)參軍參政的人員多
財會學(xué)習(xí) 2016年14期2016-12-31
- 關(guān)于認(rèn)真落實我省提高享受按副?。ú浚╅L級標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費待遇離休干部醫(yī)療待遇有關(guān)工作的通知
）長級標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費待遇”的離休干部醫(yī)療待遇落實工作.現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：一、管理體制。本著方便照顧和方便就醫(yī)的原則，離休干部提高享受“按副省（部）長級標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費待遇”后，服務(wù)管理機(jī)構(gòu)原則上不作變動，仍由原醫(yī)療主管部門和原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)服務(wù)管理。已經(jīng)變動的，要及時跟蹤了解，確保提供更優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。二、報銷標(biāo)準(zhǔn)。離休干部提高享受“按副?。ú浚╅L級標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費待遇”后，原則上仍然使用現(xiàn)行的《藥品曰錄》《診療項目》《診療服務(wù)范圍》等目錄看病就醫(yī)，目錄
老友 2016年2期2016-03-15
- 我國醫(yī)療服務(wù)價格水平規(guī)制的分析
存在欠缺，出現(xiàn)醫(yī)療費用直線上漲，社會負(fù)擔(dān)和個人負(fù)擔(dān)加重，影響了醫(yī)療服務(wù)的公平、效率，“看病難、看病貴”問題逐漸成為了焦點話題?；诖吮尘埃疚膶ξ覈t(yī)療服務(wù)價格水平規(guī)制問題進(jìn)行比較系統(tǒng)的分析。關(guān)鍵詞：價格水平規(guī)制;醫(yī)療服務(wù)價格;醫(yī)療費一、引言醫(yī)療服務(wù)價格無論是對患者還是對醫(yī)療服務(wù)供給者而言都有著不同層次的重要意義。一方面，對廣大醫(yī)療的消費者和患者而言，醫(yī)療服務(wù)價格水平高低直接關(guān)系到他們對醫(yī)療服務(wù)支付能力的需求以及真實利用醫(yī)療服務(wù)的程度。另一方面，醫(yī)療服務(wù)價
商 2016年2期2016-03-01
- 未向侵權(quán)人主張醫(yī)藥費能否向工傷保險基金申請先行支付
不在案件中主張醫(yī)療費。調(diào)解結(jié)果：由被告人單位——混凝土有限公司一次性賠償黃某118580元。雙方在民事調(diào)解書上簽字同意，原、被告就本起交通事故賠償一次性解決，再無爭議。民事訴訟調(diào)解結(jié)束后，黃某向當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險醫(yī)療費先行支付。當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》的規(guī)定，對申請人黃某作出不予支付工傷醫(yī)療費的決定。黃某不服，向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹦姓V訟，要求當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向其支付工傷醫(yī)療費。法院一審判決：駁回
中國醫(yī)療保險 2016年2期2016-02-13
- 終止勞動關(guān)系后工傷醫(yī)療費誰來擔(dān)
承擔(dān)自己后續(xù)的醫(yī)療費。案例評析本案涉及司法實務(wù)中經(jīng)常遇到的幾個問題：單位是否可以終止還需要后續(xù)治療的工傷職工的勞動合同？工傷職工領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補助金是否可以替代后續(xù)醫(yī)療費？工傷職工如何主張單位終止勞動關(guān)系后的后續(xù)醫(yī)療費？結(jié)合這個案例，本文對涉及的上述法律問題進(jìn)行梳理，希望能為類似案件的處理提供一些借鑒。單位可以終止工傷職工的勞動關(guān)系嗎根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，用人單位可以根據(jù)工傷職工的傷殘等級確定是否終止勞動合同。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘
勞動保護(hù) 2015年10期2015-12-02
- 丈夫遇車禍獲賠償，屬于個人財產(chǎn)嗎
受到傷害獲得的醫(yī)療費、殘疾人生活補助費等費用，屬夫妻一方個人財產(chǎn)，而非夫妻共同財產(chǎn)。《婚姻法》第十八條規(guī)定的“醫(yī)療費、殘疾人生活補助費等費用”是與個人生活健康密切相關(guān)的財產(chǎn)，將其作為夫妻一方個人財產(chǎn)，是《婚姻法》充分保護(hù)公民個人財產(chǎn)所有權(quán)以及對財產(chǎn)權(quán)利合理行使的體現(xiàn)。你的主張是基于你受到道路交通事故傷害而獲得的賠款，該款屬于你個人所有，理應(yīng)由你個人支配，以實現(xiàn)你得到有效治療及正常生活的目的。因此，你可以向法院起訴，要求妻子返還10萬余元賠償款。
伴侶 2015年2期2015-09-10
- 交強險和商業(yè)三者險醫(yī)療費保險賠付研究
和商業(yè)三者險在醫(yī)療費的賠付問題上，保險理賠程序和保險案件訴訟中存在較大的賠償差異，對此有必要從法律上進(jìn)一步梳理相關(guān)法律與保險合同之間的關(guān)系以確立醫(yī)療費保險賠付的法律原則。關(guān)鍵詞：交強險；商業(yè)三者險；醫(yī)療費；保險賠付中圖分類號：F842 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-913X（2014）12-0185-01一、交強險和商業(yè)三者險在保險賠付中的法律定位無論是交強險還是商業(yè)三者都是對被保險車輛在交通事故中造成的本車人員以外的三者人傷以保險合同的約定的范圍進(jìn)行
北方經(jīng)貿(mào) 2014年12期2015-01-13
- 探討如何提高醫(yī)療保險制度的效率
理或浪費，提高醫(yī)療費用開支的成效，消除職工對于參加社會醫(yī)療保險的抵制傾向，支持醫(yī)療保險制度的建立和逐步完善。醫(yī)療補助；優(yōu)化分配；非線性規(guī)劃我國實施職工社會醫(yī)療保險制度以來，推行個人醫(yī)保賬戶和統(tǒng)籌基金相結(jié)合的醫(yī)療費用管理與控制辦法。由于受到醫(yī)療保險費籌集的制約，職工社會醫(yī)療保險具有低保障水平的特征，基本體現(xiàn)在個人醫(yī)保賬戶的低額度和統(tǒng)籌基金用藥目錄、劑量、開支金額的嚴(yán)格控制。正因為如此，不少原先醫(yī)療費用報銷寬松的單位抵制參加職工社會醫(yī)療保險，加劇了醫(yī)療保險費籌
決策與信息 2014年24期2014-12-13
- 武漢出臺工傷急救可申請先行支付政策
用人單位先墊付醫(yī)療費。用人單位應(yīng)在1個月內(nèi)，向人社部門申報工傷認(rèn)定。如用人單位沒有申報，傷者家屬在1年內(nèi)可自行向人社部門申報。但有些用人單位因種種原因，拒絕墊付醫(yī)療費。醫(yī)保參保人因發(fā)生交通事故等原因受傷后，如果沒有找到事故責(zé)任人，或找到后對方?jīng)]有錢，或事故責(zé)任暫時未認(rèn)定，傷者的醫(yī)療費也容易無著落。新舉措出臺后，不管是否參加工傷保險和基本醫(yī)療保險，傷者進(jìn)入醫(yī)院門診緊急搶救后，如果用人單位或責(zé)任人不支（墊）付醫(yī)療費，為及時搶救傷者生命，傷者本人或家屬可向社保經(jīng)
勞動保護(hù) 2014年6期2014-08-11
- 報銷比例與保障水平不能劃等號
事業(yè)局原調(diào)研員醫(yī)療費報銷比例是衡量醫(yī)療保障水平高低的重要尺度之一，但不是唯一的尺度。決定醫(yī)療保障水平高低的還有若干其他因素。一、制度規(guī)定的保障范圍。保障范圍的寬窄、大小，直接反映了保障水平的高低。如果一個醫(yī)保制度政策規(guī)定的保障范圍很窄，醫(yī)療費即使百分之百報銷，也不能說其保障水平高。另外，醫(yī)療保險通常都要規(guī)定最高支付限額，這也是衡量保障水平的一個重要方面。如某地區(qū)門診統(tǒng)籌的報銷比例已達(dá)80%，不算低，但對參保人設(shè)置了100元的起付標(biāo)準(zhǔn)，且年報銷限額只有200
中國醫(yī)療保險 2014年5期2014-06-19
- 企業(yè)補充醫(yī)療保險工作存在的問題及改進(jìn)建議
醫(yī)院；二是門診醫(yī)療費報銷95%，住院醫(yī)療費報銷90%， 門診醫(yī)療費報銷比例大于住院醫(yī)療費報銷比例5%；三是報銷費用上不封頂。 這些充分體現(xiàn)了集團(tuán)公司對老工人的關(guān)懷。開灤集團(tuán)公司實行企業(yè)內(nèi)部補充醫(yī)療保險， 為開灤企業(yè)解放前老工人的醫(yī)療提供了有力保障。 但是由于存在門診與住院費用報銷比例不同、 報銷金額不封頂及對定點醫(yī)院監(jiān)督不力等問題，門診醫(yī)療費用逐漸遞增，不合理用藥和過度治療增加了企業(yè)經(jīng)營成本。一、開灤集團(tuán)補充醫(yī)療保險的現(xiàn)狀分析2010 年1 月1 日， 開
中國煤炭工業(yè) 2013年5期2013-11-19
- 沈陽市提高城鎮(zhèn)生育保險水平
機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費，由生育保險基金支付，個人不自付費用。在三級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的醫(yī)療費，參保人員按規(guī)定的個人自付標(biāo)準(zhǔn)交個人自付費用（三級醫(yī)院自付800元、市婦嬰1300元、三級特1800元），其余費用由生育保險基金支付。參保人員在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費，符合生育保險規(guī)定的，實行限額補貼。補貼標(biāo)準(zhǔn)為：正常產(chǎn)2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)3500元。多胞胎生育的，補貼標(biāo)準(zhǔn)增加500元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括
中國醫(yī)療保險 2013年6期2013-01-30
- 麻生“大嘴”：老人早死能省錢
快點死，以節(jié)約醫(yī)療費。據(jù)日本《產(chǎn)經(jīng)新聞》21報道，在日本政府召開的社會保障制度改革國民會議上，麻生太郎就末期（高齡者）的高額醫(yī)療費問題發(fā)表看法，稱“這些人想死卻還活著。想到用政府的錢進(jìn)行高額醫(yī)療就睡不好覺，還不如趕快死掉算了”。他在提到依靠各種醫(yī)療輸液存活的人時表示：“我至少已寫下遺書，表示若處于那種境地會趕緊離開人世。”麻生太郎作出上述發(fā)言后，趕緊解釋道，“那是我自己的人生觀。在國民會議這樣的公共場合作出上述發(fā)言也有不適當(dāng)?shù)囊幻??！甭樯€表示撤回該部分發(fā)
環(huán)球時報 2013-01-222013-01-22
- 醫(yī)院可否代位追償?
無效死亡，產(chǎn)生醫(yī)療費用9.5萬余元，一直未有人支付。該肇事車輛在保險公司入有交強險。無名氏作為流浪人員，經(jīng)過公安機(jī)關(guān)多次登報發(fā)公告，均無家屬或近親屬出現(xiàn)。后醫(yī)院將保險公司訴至法院，要求代位求償，請求法院判令被告保險公司在交強險責(zé)任限額項下支付自己所墊付的醫(yī)療費9.5萬余元。分析：觀點一：醫(yī)院在交通事故發(fā)生之后，在沒有人支付任何醫(yī)療費的情況下，能及時搶救傷者，這是救死扶傷的人道主義精神，這種精神值得尊敬。肇事車輛在保險公司入有交強險，責(zé)任限額共計12.2萬元
農(nóng)村農(nóng)業(yè)農(nóng)民·B版 2011年5期2011-06-16
- 日本的老年衛(wèi)生保健服務(wù)
首位。老年人的醫(yī)療費支出明顯，占總醫(yī)療費的比例高。2002年的數(shù)據(jù)顯示，65歲以下者人均年醫(yī)療費用為14萬日元，65歲以上未滿75歲者人均為50萬日元，而75歲以上者人均高達(dá)79萬日元；75歲以上者醫(yī)療費用占總醫(yī)療費的比例為26.7%，65歲以上未滿75歲者占23.3%。預(yù)計到2025年，75歲以上者醫(yī)療費用比例將上升到48%，65歲以上未滿75歲者醫(yī)療費用比例略微下降到21%。老年人醫(yī)療費的增長對國家財政來說確實是一個很大的挑戰(zhàn)，為促進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè)，日本
中國醫(yī)療保險 2010年7期2010-08-15
- 醫(yī)保統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用管理信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用
要】 離休人員醫(yī)療費統(tǒng)籌管理是醫(yī)保改革中的一部分，如何有效利用統(tǒng)籌基金，避免過度醫(yī)療造成的經(jīng)費超支是值得我們研究的新課題?！娟P(guān)鍵詞】 醫(yī)保統(tǒng)籌；醫(yī)療費；系統(tǒng)；開發(fā)一、研究目的自2001年起，我市醫(yī)療保障體系已由過去的全民公費醫(yī)療過渡到基本醫(yī)療保險體制，按規(guī)定離休人員和二等乙級以上革命傷殘軍人仍然保持原醫(yī)療待遇不變。為此，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每年按各單位統(tǒng)籌人員人數(shù)收繳專項基金（統(tǒng)籌基金）做為統(tǒng)籌醫(yī)療經(jīng)費。2004年起，我市市直企事業(yè)單位離休人員醫(yī)療費統(tǒng)籌金由市
企業(yè)導(dǎo)報 2009年3期2009-07-09
- 運動能力對老年人醫(yī)療費的影響
的產(chǎn)生,老年人醫(yī)療費利用率呈逐年上升的趨勢。而體育鍛煉是改善生理功能水平、提高運動能力、降低跌倒骨折意外發(fā)生率、減少醫(yī)療消耗、延緩衰老進(jìn)程最有效手段。但運動能力水平對老年人醫(yī)療費影響的相關(guān)研究報道還很少。本研究以日本仙臺鶴谷地區(qū)70歲以上的國民健康保險加入者904名為對象,針對老年人的運動能力進(jìn)行了現(xiàn)場監(jiān)測。并通過日本宮城縣國民健康保險科的協(xié)助,對平均每人每月所消耗的醫(yī)療費,進(jìn)行了37個月的前瞻性隊列調(diào)查。結(jié)果顯示,男性下肢肌肉力量和十米最大步行速度的優(yōu)秀
體育與科學(xué) 2009年6期2009-01-11
- 發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者可否拒付醫(yī)療費？
治療，后病故。醫(yī)療費共計46萬元，已預(yù)交20萬元，欠費26萬元?；颊咧揸P(guān)某在住院保證書上簽字，保證交付住院費用，如有拖欠由本保證人負(fù)責(zé)清償。后其子劉某在還款保證書中寫明，其父劉某現(xiàn)欠該院治療費用約30萬元左右，待與其父工作單位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商后，共同把所欠治療費用還清。因此款未還，院方起訴到法院，請求判令患方償還欠款及利息，患方以手術(shù)方案是醫(yī)方極力推薦，且醫(yī)方承諾手術(shù)費用不超過20萬元，術(shù)后患者病情惡化，醫(yī)方未告知患方患者病情，只是讓患方在用藥單上簽字，還款書是
健康生活 2006年12期2006-12-21
- 那個叫失信的病源
傷者送到醫(yī)院，醫(yī)療費不夠他就押上他的工作證，后來有的傷者痊愈之后交了醫(yī)療費，有的傷者卻來個不告而別，醫(yī)院承受不了這筆開支，扣住他的工作證，希望他以后不要用工作證來抵押。這個交警說，當(dāng)他人需要幫助的時候，我抵押工作證就是誠信，而那些沒有誠信的人，身體雖然醫(yī)治好了，心靈卻始終是病態(tài)的，我希望我的行動是一劑藥，能夠?qū)λ麄冇兴委煟退隳芷鸬筋A(yù)防的作用也值得。誰都希望生活在一個充滿誠信的社會，沒有隔閡，沒有心理壓力，遇到困難準(zhǔn)能得到幫助?？墒鞘啪拖瘛皞魅静 币粯?/div>
意林 2006年2期2006-05-14