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正確認識腺樣體

2025-01-14 00:00:00
科教新報 2025年5期
關鍵詞:硬腭面容張口

習慣性用嘴巴呼吸可能會影響顏值?下巴后縮是“腺樣體面容”的特征?這些說法想必不少人都有聽說過。有人認為這種現(xiàn)象尤其在兒童和青少年中更為突出,因為他們的面部骨骼和軟組織正處于發(fā)育階段。

為什么會出現(xiàn)口呼吸

口呼吸,即睡眠時張口呼吸的簡稱。通常人體的呼吸是通過鼻腔完成的,然而,兒童上氣道疾病高發(fā),會引起鼻腔部分或完全阻塞,反射性產(chǎn)生口呼吸。

口呼吸需要關注的并不是“張口”本身,而是要關注“鼻子不通”,要尋找并且解決“鼻子不通”的原因。

理論上,任何導致上氣道阻塞的因素都可成為口呼吸的病因,如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、腺樣體肥大等。其中扁桃體肥大和腺樣體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。

什么是腺樣體肥大

腺樣體是一種類似于扁桃體的淋巴組織,也被稱為咽扁桃體。它位于鼻腔最后部、口腔上方一個稱之為鼻咽部的地方,外形像半個橘子。腺樣體出生后即存在,6~7歲時增生最明顯,10 歲以后逐漸萎縮。它是人體免疫系統(tǒng)的一部分,可幫助身體抵御細菌和病毒的入侵,對于抵抗呼吸道感染起著重要的作用。有時也會因反復感染或過度活躍而增生肥大。

腺樣體肥大會造成長期張口呼吸,氣流沖擊硬腭,導致上頜骨變長、下巴后縮、硬腭高拱、牙列不齊突出、唇厚等特征性面容稱為腺樣體面容。腺樣體面容不一定完全由腺樣體肥大引起。慢性鼻炎、扁桃體肥大也會導致張口呼吸出現(xiàn)腺樣體面容,同時家族遺傳、個人發(fā)育等也會影響面容。

兒童口呼吸該怎么辦

如果懷疑孩子有口呼吸,建議要到耳鼻喉科就診,由??漆t(yī)生進行全面評估。醫(yī)生會詳細詢問病史,特別是睡眠相關的情況,進行全面體格檢查,重點會檢查鼻腔、咽后壁、扁桃體等,必要的時候還會進行鼻咽鏡、多導睡眠圖等檢查,以給出全面的診斷和治療意見。

如果經(jīng)診斷確實是腺樣體肥大引起的口呼吸,也不是都要立即進行腺樣體切除術,腺樣體切除術有其相應的手術適應癥。

如果孩子一躺下就憋氣、完全睡不好覺,鼻竇炎和中耳炎因為腺樣體肥大而反復發(fā)作,建議進行腺樣體切除術;但如果腺樣體肥大還沒有引起重度的鼻塞,也沒有反復造成感染,可以考慮先行保守治療,如果保守治療無效,再考慮腺樣體切除術。

來源:數(shù)字北京科學中心

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