什么是濕疹？

濕疹是由內(nèi)外因素引起的皮膚表皮或真淺皮層炎癥性皮膚疾病，表現(xiàn)為瘙癢和多形皮損，起病較為緩慢，可發(fā)生于全身任何部位。其中，手部濕疹又稱為“主婦手”，主要與常做家務(wù)、接觸洗衣液和洗潔精等堿性物質(zhì)有關(guān)。

另外，經(jīng)常接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)的人也容易出現(xiàn)手部濕疹，如美發(fā)師、廚師和水泥工等。角化性濕疹屬于手部濕疹的一種。

什么是角化性濕疹？

角化性濕疹是指皮膚表層出現(xiàn)增厚、皸裂、脫屑和出血等問題的皮膚疾病，多發(fā)于手掌和足跖（足底）部位，部分患者可能累及手背和手腕部。角化性濕疹的癥狀除了皮膚增厚、皸裂和脫屑之外，還可能存在色素沉著，患者在發(fā)病后會有明顯的瘙癢感和疼痛感，病情容易反復(fù)。

角化性濕疹的病因

角化性濕疹的病因較為復(fù)雜，臨床上主要認為與遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等有關(guān)。

其中，遺傳因素是引起角化性濕疹的主要原因，如果家族內(nèi)有人患有該病，其他人的患病風(fēng)險也會增加。環(huán)境因素也是引起角化性濕疹的主要因素，如頻繁洗手、長期接觸刺激性物質(zhì)和堿性洗滌劑等。皮膚保濕不足也會引起角化性濕疹，或者在發(fā)病后加重病情。

角化性濕疹的西醫(yī)治療方法

西醫(yī)在治療角化性濕疹時，一般會遵循對癥治療的原則，早期治療會外用地奈德乳膏、克霉慶大倍松乳膏、尿素乳膏等藥物?；颊呖捎谕砩吓R睡前涂抹后封包處理，第二天起床后直接去除即可。若病情較為嚴重，如出現(xiàn)紅色丘疹和重度瘙癢等問題，可外用或口服類固醇皮質(zhì)激素，同時還可合并服用口服藥物，如氯雷他定、維生素C等。需要注意的是，激素類藥物的使用時間不宜過長，癥狀好轉(zhuǎn)后就需停藥。

類固醇類藥膏：常用于濕疹的治療，可明顯減輕皮膚紅腫、瘙癢和疼痛等癥狀。常見的藥物有地塞米松軟膏、尤卓爾（丁酸氫化可的松乳膏）和糠酸莫米松乳膏等。類固醇藥物也存在一些副作用，如長期使用會導(dǎo)致色素沉著和皮膚變薄等。

非類固醇類藥膏：應(yīng)用較為廣泛，可以緩解濕疹的癥狀，副作用較小。常見的藥物有他克莫司和吡美莫司軟膏等，用于治療角化性濕疹，可有效控制免疫反應(yīng)，減輕癥狀。

抗組胺類藥物：常用于治療濕疹引起的瘙癢和皮膚發(fā)炎癥狀，如撲爾敏和氯雷他定等。用藥后可控制組胺的自然釋放，從根本上解決瘙癢和皮膚發(fā)炎問題。

角化性濕疹的中醫(yī)治療方法

如果濕疹遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，可采取中醫(yī)治療方法。中醫(yī)將角化性濕疹列入“鵝掌風(fēng)”“皸裂瘡”等范疇。

《諸病源候論·虛榮手足皮剝候》云：“血行通榮五臟，五臟之氣，滋養(yǎng)肌膚。虛勞內(nèi)傷，血氣衰弱，不能外榮于皮，故皮剝也?！币虼?，中醫(yī)在治療濕疹時一般會根據(jù)患者情況，從活血通絡(luò)入手，進行辨證施治。

（一）中藥熏洗

中藥熏洗可借助藥力和熱力發(fā)揮綜合效果，直達病灶，不僅可有效減輕皮損、瘙癢等不適感，還可有效滋潤皮膚，發(fā)揮良好的治療效果。因此，患者應(yīng)選擇活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕和溫經(jīng)散寒的藥物，如采用以黃連解毒湯和清熱瀉脾散為基礎(chǔ)的解毒止癢外洗方。具體做法：取黃連和石膏各2 0 0克，黃芩、黃柏、梔子、金銀花、茯苓、焦麥芽、焦神曲、生地黃、連翹、牡丹皮、陳皮、姜半夏和焦山楂各1 5 0克，將所有藥物裝入容器，加1升水煮開后，小火煎煮2 0分鐘，至溶液剩余6 0 0毫升時倒入盆中，溫泡患處，2 0分鐘即可，可有效緩解不適。

（二）中成藥外用

中成藥外用也可對角化性濕疹起到治療作用，如可用黃柏溶液濕敷，以及黑豆餾油軟膏或黃連膏外涂。

（三）針灸

以曲池穴、血海穴、合谷穴、陰陵泉穴、肺俞穴等為基礎(chǔ)穴位，再結(jié)合患者的病情辨證選穴，可在一定程度上縮小皮損面積，減輕瘙癢。另外，艾灸也可起到一定的止癢作用。此外，火針治療可通過火針點刺局部皮損，有效疏通經(jīng)絡(luò)，價格低且不良反應(yīng)少，效果佳。

（四）放血療法

皮損部位消毒后，采用局部梅花針叩刺、三棱針點刺法，由里向外使用梅花針輕輕彈刺，可有效緩解疾病癥狀。

角化性濕疹的預(yù)防

（一）遠離過敏原

角化性濕疹的發(fā)病原因較為復(fù)雜，過敏原是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一，因此要盡量遠離花粉、灰塵、塵螨和羊毛等，盡可能地避免感染。在日常生活中，要保持生活環(huán)境干燥，多晾曬衣物，借助紫外線照射殺菌，遠離過敏原可有效減小角化性濕疹的發(fā)生概率。

常見的過敏原：①動物皮屑（如狗毛和貓毛等）；②真菌（如特異青霉、多主枝孢、煙曲霉和點青霉菌等）；③螨類（如屋塵螨、粉塵螨等）；④花粉（如柳樹、楊樹、榆樹、桑樹和梧桐樹等的花粉）。

（二）管理壓力和情緒

精神壓力可能會引發(fā)角化性濕疹，如果長期精神緊張或過度疲勞，可能會增加角化性濕疹的發(fā)生概率，如果已經(jīng)發(fā)病，還可能會導(dǎo)致濕疹癥狀加重。因此，在日常生活中需要學(xué)會管理壓力和情緒，盡可能保持良好的心態(tài)，盡量選擇能夠減輕心理壓力和放松情緒的活動，如運動、聆聽音樂、與好友交流等。

（三）健康的飲食習(xí)慣

日常飲食盡量以清淡爽口為主，可多吃新鮮的瓜果蔬菜，補充維生素，保證營養(yǎng)元素的吸收，促進疾病康復(fù)。注意避免魚蝦、海鮮、酒精等的攝入，控制辣椒、芥末和咖喱等辛辣刺激性食物的攝入量，可有效預(yù)防濕疹加重。

角化性濕疹的護理

（一）手部護理

患者應(yīng)每天飯前便后使用清水洗手，洗完可使用毛巾吸干手上水漬，防止過度潮濕導(dǎo)致細菌滋生，同時要注意盡量少用堿性較強的香皂或肥皂，也不要使用溫度過高的熱水洗手。洗手后可涂上滋潤的護膚品，避免皮膚過度干燥，如可涂抹凡士林護手霜等。另外，患者也可使用外用產(chǎn)品進行調(diào)理，涂抹后使用塑料膜加以封包，可發(fā)揮良好的滋潤效果。

（二）禁止抓撓

有時濕疹會造成難以忍受的瘙癢感，患者在發(fā)病后可能會不自覺地抓撓患處，雖然能夠起到一定的止癢作用，但也會導(dǎo)致皮疹加重。因此，患者在有癢感時，可用手輕輕地摩擦或輕拍患處，以有效緩解瘙癢癥狀。

角化性濕疹的治療方劑

馬齒莧洗劑：取1 2 0 0克馬齒莧洗凈，加入2 0 0 0毫升水，煮沸2 0分鐘，去渣過濾，使用紗布蘸取藥水，濕敷在患處即可，每天2 ～ 3次，可達到清熱解毒的效果。在本方劑的基礎(chǔ)上，還可選用蒲公英、如意草和白礬各1 2 0克，碾成粗末裝入袋中，加水煮沸后按上述方法使用即可。

龍蚤清滲湯：龍膽草、蚤休、黃芩、梔子、丹皮、生地、赤芍、白鮮皮、地膚子、苦參和六一散，以水煎服，若局部皮膚皮損嚴重，可待湯劑涼后用紗布浸透藥液濕敷。

滋陰除濕湯：生地、玄參、當(dāng)歸、丹參、茯苓、澤瀉、白鮮皮和蛇床子，以水煎服，每日1劑，可除濕止癢。

結(jié)語

角化性濕疹是常見的濕疹類型，會增加患者的不適感。中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可有效解決角化性濕疹造成的困擾。內(nèi)服和外治雙管齊下，可有效促進疾病康復(fù)。治療期間應(yīng)加強護理，不要接觸刺激性化學(xué)物品。