許 強

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院化療科，吉林 延邊 133000）

乳腺癌通過TE方案與TEC方案新輔助化療的臨床效果分析

許 強

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院化療科，吉林 延邊 133000）

目的探討乳腺癌通過TE方案與TEC方案新輔助化療的臨床效果。方法研究分析對象為我院2012年6月至2016年4月期間隨機抽取的52例乳腺癌治療患者，依據(jù)不同新輔助化療方案分為對照組與觀察組各26例，對照組運用TEC方案，觀察組運用TE方案，分析治療后的情況差異。結果在治療有效率上，觀察組為62.5%，對照組為65%，組間差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05；在中性粒細胞減少等治療不良反應率上，觀察組為35%，對照組為57.5%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論乳腺癌通過TE方案與TEC方案新輔助化療干預可以得到相似的治療療效，但是在不良反應上，TE方案發(fā)生率更低，因此可以獲取更安全的治療效果。

乳腺癌；TE方案；TEC方案；新輔助化療；臨床效果

乳腺癌屬于女性惡性腫瘤中的高發(fā)疾病類型之一，對女性生活與生命構成嚴重威脅。除了常規(guī)的手術治療，相關化療輔助性的價值也不斷被認可與強調(diào)，可以有效的延展患者壽命，提升疾病恢復效果，控制疾病復發(fā)。但是在具體的治療方案中，有較多的選擇性，需要做進一步的研究分析，從而對于優(yōu)質(zhì)治療方案做更深入的了解。本文通過研究分析我院2012年6月至2016年4月期間隨機抽取的52例乳腺癌治療患者，分析運用TE方案與TEC方案新輔助化療的效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究分析對象為我院2012年6月至2016年4月期間隨機抽取的52例乳腺癌治療患者，依據(jù)不同新輔助化療方案分為對照組與觀察組各26例，對照組年齡為28～71歲，平均年齡為（51.4±4.2）歲；TNM分期中，Ⅱ期者11例，Ⅲ期者15例；觀察組年齡為30～72歲，平均年齡為（53.2±3.8）歲；TNM分期中，Ⅱ期者10例，Ⅲ期者16例；所有患者均同意治療與研究的進行，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：所有患者在化療之前的6 h與12 h進行地塞米松口服用藥，劑量為9.75 mg，化療之前的半小時運用20 mg苯海拉明與10 mg地塞米松的肌肉注射用藥來控制治療過敏問題。對照組運用TEC方案，多西他賽為75 mg/m2，表柔比星為60 mg/m2，環(huán)磷酰胺為500 mg/m2，首日進行靜滴用藥，1周期治療為21 d，連續(xù)4周期治療。觀察組運用TE方案，多西他賽為75 mg/m2，表柔比星為60 mg/m2，首日進行靜滴用藥，1周期治療為21 d，連續(xù)4周期治療。所有治療中可以運用西咪替丁與甲氧氯普胺等藥物做輔助用藥來達到改善胃腸不良反應的作用。如果治療期間白細胞指數(shù)下降到3×109/L之下，需要運用重組人粒細胞集落刺激因子與天冬氨酸基轉移酶做對應治療。

1.3 評估觀察：觀察兩組患者治療療效與治療不良反應率情況。治療療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定與進展[1]。完全緩解為病灶得到全部消除；部分緩解為瘤體大小縮減幅度超過50%；穩(wěn)定為瘤體大小縮減幅度低于50%，或者增加幅度在25%以內(nèi)；進展為瘤體大小提升超過25%，或者出現(xiàn)新病灶。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計學分析：將治療數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為組間具有統(tǒng)計學意義標準。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效情況：見表1，在治療有效率上，觀察組為62.5%，對照組為65%，組間差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

表1 兩組患者治療療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后不良反應情況：見表2，在中性粒細胞減少等治療不良反應率上，觀察組為35%，對照組為57.5%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；在肝功能異常、血小板減少、胃腸道反應、脫發(fā)與血蛋白減少方面，兩組差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

表2 兩組患者治療后不良反應對比[n(%)]

3 討 論

多西他賽是一種細胞周期特異性的抗癌藥物，可以對細胞有絲分裂與分裂期細胞功能需要的微管網(wǎng)絡產(chǎn)生一定影響而達到抗癌功能，有助于微管蛋白形成穩(wěn)定性微管，并且對其解聚產(chǎn)生阻滯來阻礙細胞有絲分裂[2]。表柔比星是一種細胞周期非特異性抗癌藥物，可以通過進入DNA堿基來達到阻礙其正常轉錄的效果，進而抑制mRNA形成，進而阻礙DNA與RNA的正常合成[3]。多西他賽聯(lián)合表柔比星治療乳腺癌可以在一定程度上保證新輔助化療的效果。環(huán)磷酰胺屬于氮芥和磷酰胺基的合成物，可以有效的阻礙癌細胞增殖，具有非特異性的殺滅抗原敏感性小淋巴細胞。而從本研究結果可以發(fā)現(xiàn)，運用環(huán)磷酰胺與否對治療療效沒有顯著的幫助效果。相反，使用該藥物會促使治療的不良反應更為明顯。在本研究中，TEC方案會促使患者中性粒細胞減少的不良反應率更高，同時其他的胃腸道反應、血蛋白減少、脫發(fā)、血小板減少、肝功能異常等情況也并沒有得到降低，與不使用該藥沒有顯著性差異。說明了TEC方案會促使骨髓抑制情況更為嚴重，情況嚴重會引發(fā)重度性感染，會導致患者生命威脅。

總體而言，乳腺癌通過TE方案與TEC方案新輔助化療干預可以得到相似的治療療效，但是在不良反應上，TE方案發(fā)生率更低，因此可以獲取更安全的治療效果。

[1] 李瑤,齊曉偉,楊新華,等.TEC及TE方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應的對比分析[J].中華乳腺病雜志(電子版),2014,8(6):17-22.

[2] 林力生.TE 與 TEC 方案在乳腺癌新輔助化療中的近期療效及不良反應[J].實用癌癥雜志,2015,30(3):445-447.

[3] 楊泳,張家衡,柯有力,等.TE與TEC新輔助化療方案對乳腺癌的近期療效和不良反應觀察[J].海南醫(yī)學院學報,2014,20(9):1273-1275.

R737.9 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0108-02