摘要：探究社會創(chuàng)新在院前急救領(lǐng)域的服務(wù)設(shè)計中所體現(xiàn)出的應(yīng)用價值、指導(dǎo)意義，以及在其背景下的急救相關(guān)服務(wù)的設(shè)計策略。闡述和分析國內(nèi)內(nèi)外典型急救產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)案例和研究，歸納總結(jié)針對社會創(chuàng)新的院前急救服務(wù)的重要設(shè)計原則，針對其特征和價值，進(jìn)行設(shè)計工具化輸出。提出情境化問題研究，多代理主體引導(dǎo)系統(tǒng)設(shè)計框架，基于ESIA原則的產(chǎn)品設(shè)計與功能驗(yàn)證 3 個服務(wù)設(shè)計方法，給出具體服務(wù)設(shè)計工具的改造案例。場景特性適配，多維主體的聯(lián)結(jié)，流程的優(yōu)化決定了急救產(chǎn)品系統(tǒng)是否具有良好的場景契合度，系統(tǒng)運(yùn)行支撐和流程效率保障，為今后以社會創(chuàng)新為背景的院前急救服務(wù)設(shè)計領(lǐng)域的研究提供了參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：社會創(chuàng)新；院前急救；服務(wù)設(shè)計；情境化分析；設(shè)計策略

中圖分類號：TB472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1003-0069（2024）15-0049-04

引言

院前急救是指在院外對急危重癥病人的急救，廣義的院前急救是指患者在發(fā)病時由醫(yī)護(hù)人員或目擊者在現(xiàn)場進(jìn)行的緊急搶救，而狹義的院前急救是指具有通訊器材、運(yùn)輸工具和醫(yī)療基本要素所構(gòu)成的專業(yè)急救機(jī)構(gòu)，在病人到達(dá)醫(yī)院前所實(shí)施的現(xiàn)場搶救和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動[1]

近年來，在“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略的時代背景下，國家和人民把生命健康擺在了重要位置。然而醫(yī)療資源本身總量不足、分布不均衡、跨區(qū)域就診難和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題依然存在，這一現(xiàn)象在院前急救的領(lǐng)域中尤為明顯。

作為一種由突發(fā)性疾病所帶來的急救行為，院前急救多發(fā)生于公共場所。在這一過程中由于醫(yī)療資源到達(dá)的延遲性與急癥時間即時性需求不匹配，社會公眾力量的參與救援顯得尤為重要，這讓其擁有了社會創(chuàng)新的潛在屬性。同時，現(xiàn)有的公共急救醫(yī)療設(shè)備也存在功能不匹配，標(biāo)識不明顯，安裝場所不合理，使用方式不明確等問題，大大降低了公共醫(yī)療設(shè)備的使用效率，需要通過流程和產(chǎn)品優(yōu)化方法進(jìn)行處理。

在這一情況下，如何將服務(wù)設(shè)計方法進(jìn)行適配化改造，為院前急救建立有效的社會創(chuàng)新系統(tǒng)和運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)則，讓碎片化的設(shè)施，人群和流程能夠更合理運(yùn)轉(zhuǎn)流動，實(shí)現(xiàn)有限資源下的效率最大化，是課題的核心關(guān)注點(diǎn)。

課題在社會創(chuàng)新的視角指導(dǎo)下，圍繞國內(nèi)外院前急救典型案例和學(xué)術(shù)研究進(jìn)行分析，挖掘特有服務(wù)設(shè)計方法在社會創(chuàng)新式的院前急救中的價值體現(xiàn)，提出基于社會創(chuàng)新視角的院前急救服務(wù)設(shè)計策略，讓更多相關(guān)者參與到院前急救的救援中。

一、社會創(chuàng)新與院前急救

早在20 世紀(jì)60 年代，Peter Drucker 和Michael Young 等人的作品中就提出“社會創(chuàng)新”的理念，Murray 等學(xué)者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了更為精準(zhǔn)的描述：社會創(chuàng)新指在結(jié)果和方法中都含有社會效應(yīng)的創(chuàng)新。

具體而言，社會創(chuàng)新是一種新的想法（產(chǎn)品，服務(wù)或模式），能在滿足社會需求的同時，創(chuàng)造新的社會關(guān)系或合作。[2] 現(xiàn)有設(shè)計領(lǐng)域?qū)τ谏鐣?chuàng)新的定義往往指的是民間力量自發(fā)的，自下而上的，通過按照書籍整理的方式促進(jìn)解決社會問題、改善某一范圍人群生存狀況的一種行動或趨勢。[3]

雖然目前社會創(chuàng)新研究處于探索階段，應(yīng)用場景也多聚焦于社區(qū)營造領(lǐng)域（如針對社區(qū)場景下的居民，場所，組織，事務(wù)等重要元素進(jìn)行策略研究）[4]，但從其強(qiáng)調(diào)社會力量的參與，在體系中實(shí)現(xiàn)金融資本、人力資本和社會資本的高度互聯(lián)互通這一特性上，可以發(fā)現(xiàn)其在解決其他復(fù)雜社會問題，特別是涉及多個相關(guān)者和場景的設(shè)計問題中，有巨大的工具開發(fā)潛力。[5] 同時，隨著服務(wù)設(shè)計方法的不斷成熟，特別是共創(chuàng)與協(xié)同設(shè)計流程機(jī)制的不斷完善，也給社會創(chuàng)新設(shè)計提供了組織協(xié)調(diào)，模式構(gòu)建，內(nèi)容導(dǎo)出等環(huán)節(jié)的方法框架。[6]

院前急救作為在公共場所出現(xiàn)的突發(fā)性急救行為，其勢必需要公眾力量參與其中。同時，急救發(fā)生的地理環(huán)境，空間場所和相關(guān)者以及由此產(chǎn)生的相關(guān)性事件等要素的資源重構(gòu)與規(guī)劃方式，對于優(yōu)化院前急救效果有重要意義。可以說，院前急救無論從人群相關(guān)緊密度，還是從空間聯(lián)系性上，其方法和結(jié)果都具有社會效應(yīng)，天然帶有社會創(chuàng)新的屬性。

2012 年成立的第一反應(yīng)團(tuán)隊，作為一家致力于急救培訓(xùn)和生命救援的社會公益企業(yè)，率先在國內(nèi)發(fā)起了全民互助急救平臺計劃，旨在通過建立本地化的培訓(xùn)服務(wù)將公眾轉(zhuǎn)化為院前急救準(zhǔn)專業(yè)人士，引入各類急救資源的共享模式與大數(shù)據(jù)預(yù)測模型，利用社會資源補(bǔ)充并完善我國院前急救體系，建立可持續(xù)、可復(fù)制的社會共享型急救平臺。此外，也有一些案例，通過改造關(guān)鍵節(jié)點(diǎn) 設(shè)備與環(huán)境設(shè)施，優(yōu)化急救流程，利用賦能手段，讓更多人掌握急救技能，發(fā)揮職業(yè)價值，借助核心第三方社會機(jī)構(gòu)的角色地位引導(dǎo)優(yōu)勢，溝通多個利益相關(guān)方，以構(gòu)建多元系統(tǒng)關(guān)系，創(chuàng)造提供新的急救模式以及服務(wù)，提升和優(yōu)化公眾和第三方機(jī)構(gòu)在急救中的參與程度和參與方式，以上這些都是具有一定社會創(chuàng)新色彩的院前急救服務(wù)創(chuàng)新方式（圖1）。

二、國內(nèi)外院前急救與社會創(chuàng)新設(shè)計的典型案例分析

社會創(chuàng)新的理念與服務(wù)設(shè)計的方法為國內(nèi)外相關(guān)公共醫(yī)療服務(wù)設(shè)計帶去了全新的看待和解決社區(qū)問題的視角與途徑，近幾年，已經(jīng)有部分大中城市的公益組織開始嘗試?yán)蒙鐣?chuàng)新的思路，進(jìn)行院前急救服務(wù)與產(chǎn)品系統(tǒng)設(shè)計的摸索和實(shí)踐。筆者以上文提及的具有一定社會創(chuàng)新色彩的院前急救實(shí)踐方式為依據(jù)和角度，選取相關(guān)的公共急救領(lǐng)域的產(chǎn)品以及服務(wù)設(shè)計案例進(jìn)行分析。

（一）多場景要素的設(shè)備配置問題解構(gòu)

公共醫(yī)療領(lǐng)域，特別是院前急救面對的設(shè)計問題具有高度條件隨機(jī)性，存在人群覆蓋廣，空間場所多樣，全時段觸發(fā)，行為不規(guī)則等問題，這要求對此類項(xiàng)目進(jìn)行問題分析和設(shè)計時，要考慮特定場景下的關(guān)鍵要素，提供具有場景個性化的問題解決方法。

在現(xiàn)有中國多半城市的AED 急救設(shè)備設(shè)計落地中，多半是以獨(dú)立的、帶有警報器的方形鐵盒為主，會存在多干擾因素的場景中人群知曉率低的問題，也會對一些場景下存在的呼救困難問題存在設(shè)計盲點(diǎn)。而在日本福岡縣的公共區(qū)域AED 放置方法中，一反原有專用柜的固定安裝儲存方式，而是先通過洞察場景下存在的環(huán)境特征和可能存在的并發(fā)性醫(yī)療問題，在此基礎(chǔ)上設(shè)計搭配不同的急救配件以滿足特定人群的個性化醫(yī)療需求，形成組合化的產(chǎn)品服務(wù)方案。最終形成了以除顫器主體、場景下的輔助醫(yī)療器具、科普說明公告欄，警報按鈕四大模塊為核心的開放式公共急救產(chǎn)品組合區(qū)。

從具體的場景適配看，這些組合式的產(chǎn)品內(nèi)容從人群，環(huán)境，時間，事件多個方面滿足了特定的情境醫(yī)療需求。在商場衛(wèi)生間附近的AED放置區(qū)就設(shè)計并配備了硬幣大小的緊急蜂鳴裝置，滿足老年人群在衛(wèi)生間發(fā)生如摔倒，暈厥等緊急狀況時，無法及時被人群發(fā)現(xiàn)的事件問題。而在一些戶外場所，則會配備一些骨折處理用具，解決在戶外場所經(jīng)常帶來的二次損傷問題。除了場所要素，在不同時間段，當(dāng)?shù)匾矔胁煌呐浼胖迷诠布本妊b置中，如在夏季時段，部分地區(qū)也會配備防暑用品等。

日本福岡縣對公共急救放置設(shè)施的場景化設(shè)計，不僅通過極小的技術(shù)成本滿足了不同情境下用戶對急救的特殊要求，也通過“組合化設(shè)計”讓更多人潛意識中認(rèn)識了急救工具，增加了產(chǎn)品的使用率，降低了對專業(yè)產(chǎn)品的陌生感，一定程度增加了群眾參與急救行動的概率（圖2）。

呂曦《醫(yī)療服務(wù)中的情境關(guān)系與接觸點(diǎn)設(shè)計》一文中，圍繞醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)計，通過探討服務(wù)流程中不同情境之間關(guān)系及其關(guān)系相互影響下的設(shè)計解決路徑，從不同情境交互關(guān)系及服務(wù)接觸點(diǎn)，信息對接式交互接觸點(diǎn)和行為引導(dǎo)式交互接觸點(diǎn)3 方面進(jìn)行設(shè)計實(shí)踐，指出設(shè)計考量應(yīng)始終圍繞整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和流程的不同情境和連貫情境，強(qiáng)調(diào)和探討從服務(wù)發(fā)起到最終執(zhí)行過程中的時間、場所、人、物、事件、任務(wù)、行為之間的交互關(guān)系和設(shè)計權(quán)重，[7] 為情景化的要素分析提供了指導(dǎo)思路。

（二）代理主體引導(dǎo)的多維度體系的建立

在社會群體發(fā)起的服務(wù)設(shè)計案例中，為解決群體關(guān)系的松散問題，往往會通過一個代理主體來負(fù)責(zé)關(guān)系構(gòu)建和項(xiàng)目管理，在城市社區(qū)建設(shè)中，這個角色往往會是以居委會，社區(qū)中心為代表的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織，而對于院前急救而言，紅十字會類的第三方公益組織在其中將會發(fā)揮重要的統(tǒng)合作用。[8]

奧地利全國公共接入除顫儀（ANPAD）的方案為社會創(chuàng)新中多個主體共同創(chuàng)造的過程提供了一個產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的典型范例。案例中，奧地利紅十字會（ARC）發(fā)揮主導(dǎo)作用，組織了一個共同創(chuàng)造網(wǎng)絡(luò)。一方面代表公民利益行事，作為公眾代表向企業(yè)和政府反饋意見，優(yōu)化公民在急救各個階段的用戶體驗(yàn)，另一方面也能夠?yàn)楣?yīng)方提供訂單需求，在除顫器沒有成為公共急救設(shè)備的時候進(jìn)行需求洞察和落地論證，推動為外行人和生產(chǎn)者提供一個安全應(yīng)用便攜式自動體外除顫器方案及一個可持續(xù)市場的需求。[9]

比起對某一單一維度（例如只針對產(chǎn)品用戶體驗(yàn)）的優(yōu)化，ARC 真正做到了從多個維度全流程進(jìn)行干預(yù)，這個過程包括：首先，打開了新的溝通渠道，提高公眾和政治家對心源性猝死這一病癥危機(jī)意識和對便攜式除顫器需求的認(rèn)識，建立ARC 的形象識別系統(tǒng)，通過一系列的科普活動和物料進(jìn)行理念傳播。在與醫(yī)療專業(yè)人士、政治家和私營企業(yè)打交道時，ARC 又充當(dāng)了用戶的代表。

產(chǎn)品上，ARC 與研究醫(yī)院合作建立完善公眾參與使用急救設(shè)備的證據(jù)基礎(chǔ)（理論依據(jù)），并召集相關(guān)設(shè)計方，一起提供公共除顫器產(chǎn)品落地的標(biāo)準(zhǔn)化方案。

之后，ARC 還牽頭制定、發(fā)布并推廣了一系列公眾參與急救的培訓(xùn)和認(rèn)證規(guī)則，同時，聯(lián)合奧地利的每一個急救培訓(xùn)中組織了AED 培訓(xùn)，最后與奧地利的醫(yī)療公司合作生產(chǎn)AED 設(shè)備，并與大型社會企業(yè)溝通合作，說服在其處所安裝便攜式 AED，同時為該企業(yè)頒發(fā)專門設(shè)計的證書，立牌，招貼，視頻等物料，為企業(yè)在公眾面前建立正面負(fù)責(zé)任的形象背書。

從產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)來看，以便攜式公共除顫器這一產(chǎn)品為核心，ARC分別從溝通群體、代理進(jìn)行產(chǎn)品落地、幫助人群賦能和完善管理模式4個部分進(jìn)行了相關(guān)的系統(tǒng)設(shè)計，具體表現(xiàn)為：ARC 在整個流程中從溝通不同的社會群體；作為中樞代理各相關(guān)方進(jìn)行意見交換并推動公共急救產(chǎn)品落地；完善急救培訓(xùn)，賦能更多人群；最后通過制定行業(yè)規(guī)則，建立完善的識別系統(tǒng)幫助其在產(chǎn)品落地、項(xiàng)目溝通中影響力和效率最大化（圖3）。

從效果看，該項(xiàng)目不僅讓除顫儀從專業(yè)醫(yī)療設(shè)備走向了公共醫(yī)療設(shè)備的道路，讓更多人了解并參與到救援中來，更重要的是，作為該體系中的連接性核心，奧地利紅十字會通過提供完善的前期科普，宣傳支撐和后期規(guī)則制定，讓急救體系有持續(xù)的資源輸入和可復(fù)制的方案輸出，為這一體系向外推廣提供了前提條件。

（三）信息簡化與流程整合

在系統(tǒng)策略的思考下，對于整個急救流程的優(yōu)化是提高急救效率的重要步驟，其中既包括對有效信息的直觀化、繁雜信息的篩除，也包括對整體流程的簡化與自動化處理。

2014 年，浙江大學(xué)團(tuán)隊設(shè)計的急救毯獲得當(dāng)年的德國紅點(diǎn)設(shè)計獎。團(tuán)隊通過對急救信息進(jìn)行分析歸類，篩除冗余的急救信息，將重要信息提取進(jìn)行流程簡化，最終通過可視化的設(shè)計手段展現(xiàn)出來，讓施救方能更加直觀地找到行動提示，借此增加施救成功的幾率。這種信息化流程化的設(shè)計，不僅在客觀上降低了施救人員的施救難度，降低了施救錯誤率，同時也在心理上給予了施救人員更多信心，讓更多人有機(jī)會參與到急救行動中（圖4）。

當(dāng)然，在國內(nèi)醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展的背景下，我們可以看到在眾多醫(yī)院都陸續(xù)采用了地面直觀的導(dǎo)引可視化設(shè)計和電子病歷的設(shè)計。隨著技術(shù)的不斷成熟，急救系統(tǒng)對流程自動化也提出了新的要求。李劍鈺在《基于ESIA 理論的院前心血管急救服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計研究》一文中，通過對我國院前急救系統(tǒng)以及ESIA 理論的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，基于急救－社區(qū)－醫(yī)院的新型三級急救流程，提出圍繞清除、簡化、整合、自動化四個方面，針對急救活動進(jìn)行清除非增值活動，確認(rèn)核心流程、去繁從簡、化零為整、進(jìn)而實(shí)現(xiàn)任務(wù)自動化的急救流程優(yōu)化方法。[10] 而基于ESIA 流程優(yōu)化法能夠?yàn)樵呵?ECC 系統(tǒng)內(nèi)軟硬件的設(shè)計提供新的設(shè)計思路，有效提升軟硬件的服務(wù)體驗(yàn)。

三、社會創(chuàng)新指導(dǎo)下的服務(wù)設(shè)計方法在院前急救中的價值體現(xiàn)

依據(jù)上文對具有一定社會創(chuàng)新色彩的國內(nèi)社區(qū)營造典型案例進(jìn)行的分析，筆者歸納總結(jié)了基于社會創(chuàng)新的院前急救所必須關(guān)注的3 個優(yōu)化重點(diǎn)：不同場景的多元適配、關(guān)鍵第三方的前后期引導(dǎo)、整體流程的簡化與自動化，這3 個要素構(gòu)成了在進(jìn)行以社會創(chuàng)新為基礎(chǔ)的院前急救設(shè)計時影響用戶參與度，用戶體驗(yàn)性和急救行動效率的關(guān)鍵性內(nèi)容。

（一）場景適配分析為急救系統(tǒng)提供了更好的資源內(nèi)容分析和利用方法

許多服務(wù)設(shè)計類案例都有對場景內(nèi)容分析的研究。事件也證明，對場景元素的多維結(jié)構(gòu)分析，進(jìn)行事件還原的設(shè)計模式可以幫助設(shè)計工作更容易獲得可持續(xù)性的宏觀視角，[11] 重新理解現(xiàn)有的環(huán)境行為設(shè)計方法并加以應(yīng)用。社會創(chuàng)新設(shè)計往往需要多個相關(guān)者的加入和盡可能多的有效資源的引入，通過場景的多維解構(gòu)，將不同屬性的相關(guān)產(chǎn)品，環(huán)境，時間，相關(guān)人物，主要人物生理心理信息進(jìn)行羅列，能更容易發(fā)現(xiàn)當(dāng)前場景的特殊性以及可利用的資源，將使用情境與設(shè)計情境相串聯(lián)[12]，為后續(xù)建立網(wǎng)絡(luò)提供支撐，并為多種解決路徑提供可行性參考。

（二）代理主體的多維引導(dǎo)為急救模式提供運(yùn)行支撐

第三方組織，特別是公益組織良好地發(fā)揮主體作用，可以使原本松散的資源體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行有序重組，同時使在服務(wù)流程中難以發(fā)聲的大眾群體能參與到創(chuàng)新服務(wù)中，從服務(wù)的接受方和問題制造方和觀察方，轉(zhuǎn)化為服務(wù)的設(shè)計者，參與者和問題的解決者。第三方組織通過自身的權(quán)威性和問題協(xié)調(diào)能力，讓群眾和企業(yè)能夠協(xié)同配合，結(jié)合技術(shù)與人力資源，共建新的急救服務(wù)模式。在此過程中，這種代理主體引導(dǎo)下的多角色參與服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的共同生產(chǎn)框架與注重開放式創(chuàng)新的方法[13] 能夠?yàn)橄到y(tǒng)源源不斷地提供資源輸入和成果輸出，其來源關(guān)鍵就在于第三方組織是否在系統(tǒng)設(shè)計中做到了良好的共創(chuàng)環(huán)節(jié)，高效的規(guī)則系統(tǒng)和深入的溝通傳達(dá)。

（三）流程優(yōu)化方法為急救行動提供效率保障

在院前急救的過程中，容易產(chǎn)生被動的、碎片化的和割裂的醫(yī)療服務(wù)鏈。因此，需要通過相關(guān)的流程管理優(yōu)化的服務(wù)設(shè)計理論為院前心血管急救服務(wù)系統(tǒng)存在的流程問題進(jìn)行有效的管理與優(yōu)化，在其中，ESIA理論在醫(yī)療管理領(lǐng)域中已經(jīng)得到了認(rèn)可并逐漸廣泛應(yīng)用。ESIA 理論重點(diǎn)在于針對用戶進(jìn)入院前心急救流程中產(chǎn)生的任務(wù)進(jìn)行重新定位，并以現(xiàn)有服務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)進(jìn)行系統(tǒng)改造與規(guī)范化設(shè)計，減少原院前心血管急救服務(wù)流程中無意義、浪費(fèi)時間的環(huán)節(jié)，降低用戶的理解成本，最終實(shí)現(xiàn)提高整體流程自動化程度。通過基于 ESIA 理論的院前心血管急救服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化，可以得到新的服務(wù)流程設(shè)計，能夠?yàn)樵呵凹本确?wù)系統(tǒng)設(shè)計提供新的思考方式。

四、院前急救服務(wù)中的社會創(chuàng)新設(shè)計方法

（一）情境化的問題研究與機(jī)會洞察方法

在院前急救服務(wù)構(gòu)建的前期問題洞察中，為更好地進(jìn)行場景要素分析，可以引入情境化的問題研究方法[14]，以場景任務(wù)目標(biāo)為核心，根據(jù)需要，圍繞場景空間信息，場景時間信息，場景事件信息和場景人群社會信息4 個方向?qū)Ψ?wù)設(shè)計工具進(jìn)行了情境化改造。

在以單場景為核心的線性敘事分析中，例如在院外AED 使用需求下的用戶旅程地圖的情境化應(yīng)用中（如圖5），可以圍繞高效快速配送AED 這一大任務(wù)前提，在分析工具中增加針對環(huán)境內(nèi)容的相關(guān)環(huán)境羅列和觸點(diǎn)設(shè)施分析，針對場景時間信息的時間節(jié)點(diǎn)參考和階段描述，針對事件信息的可能意外事件描述、不同階段任務(wù)目標(biāo)羅列，針對人群信息的相關(guān)者窮舉，核心用戶生理信息（心率）和心理信息展示。

在進(jìn)行以產(chǎn)品為核心的設(shè)計落地時，可以通過上文這種場景化的分析方法，總結(jié)不同情境下急救的時間空間特征，以此對急救流程中的重要關(guān)注點(diǎn)和表現(xiàn)形式進(jìn)行排序與分類，通過對主要特色問題的提取，進(jìn)而決定產(chǎn)品的形式，載體或系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)模式，最終實(shí)現(xiàn)個性化的布置方式。

此外，通過場景分析的方法，也可以整合場景中獨(dú)立存在，但并未納入急救流程中的特色硬件設(shè)備和信息資源，可以嘗試建立與現(xiàn)有急救系統(tǒng)的產(chǎn)品接口，將它們整合到急救流程中，利用其特性優(yōu)化急救環(huán)節(jié)中存在的流程性問題，同時降低產(chǎn)品的實(shí)現(xiàn)成本。

例如，在寫字樓急救場景中，由于關(guān)鍵的運(yùn)送時間消耗存在于垂直距離的運(yùn)輸，在進(jìn)行AED 安裝適配化設(shè)計時，將其優(yōu)先與電梯這一關(guān)鍵運(yùn)輸載具進(jìn)行結(jié)合，在急救發(fā)生時，聯(lián)動電梯系統(tǒng)，降低樓層逐級停留的時間成本。

（二）多代理主體引導(dǎo)的多維內(nèi)容設(shè)計

第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)在院前急救中具有良好的黏合作用，在進(jìn)行服務(wù)設(shè)計時，為充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)作用，應(yīng)從多個流程維度進(jìn)行內(nèi)容設(shè)計，通過溝通、代理、賦能、管理的方法為系統(tǒng)提供支撐。具體展現(xiàn)為：

溝通側(cè)提供信息輸入輸出渠道和手段，可以引入不參與急救系統(tǒng)，但有潛在利用價值的群體，通過設(shè)置新的利益匹配點(diǎn)，為群體帶去參與急救的動機(jī)。也可以通過一些設(shè)計引導(dǎo)，形成互動規(guī)則，驅(qū)動群體內(nèi)形成穩(wěn)定的組織互動模式，通過帶入新的信息輸入節(jié)點(diǎn)，簡化原有信息的傳遞流程。

代理側(cè)代表群體提出產(chǎn)品優(yōu)化建議，通過洞察各方相關(guān)者的需求形成圖譜，結(jié)合場景資源進(jìn)行聯(lián)動，以降低成本擴(kuò)大功能，最終構(gòu)建以三方機(jī)構(gòu)為核心的產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)。

賦能側(cè)組構(gòu)建代表用戶為主體的賦能協(xié)作機(jī)構(gòu)與資源支持，圍繞產(chǎn)品進(jìn)行人群賦能，彌補(bǔ)用戶能力短板，提高產(chǎn)品使用效率。

管理側(cè)提供整體系統(tǒng)規(guī)則架構(gòu)。在系統(tǒng)的流動上，設(shè)計穩(wěn)定的盈利模式與宣傳出口，使整個產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)可復(fù)制，可持續(xù)。

例如在心搏驟停的相關(guān)公共急救設(shè)施系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計優(yōu)化時，以紅十字會為代表的第三方公益機(jī)構(gòu)為出發(fā)點(diǎn)，不僅應(yīng)放大其資源支持的能力，還應(yīng)在疾病科普、急救規(guī)則制定，聯(lián)合企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品改良，志愿者機(jī)構(gòu)管理，吸納更多群體參與急救，第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證等領(lǐng)域進(jìn)行內(nèi)容設(shè)計。[15]

（三）基于ESIA 原則的產(chǎn)品設(shè)計與功能驗(yàn)證方法

隨著ESIA 分析法在醫(yī)療管理領(lǐng)域中逐漸得到了廣泛應(yīng)用，針對公共醫(yī)療的產(chǎn)品設(shè)計與功能驗(yàn)證方法也給予了新的參考方式。結(jié)合院前急救出現(xiàn)的問題特性與ESIA 方法分析原則，可總結(jié)出以下4 個設(shè)計思維方向和功能驗(yàn)證原則：誤導(dǎo)信息消除，冗余信息簡化，流程與資源整合效率，自動化技術(shù)難度。從以上4 個方向進(jìn)行功能性評估，一定程度上提供了客觀的評估維度，可以增加項(xiàng)目功能的有效性，降低項(xiàng)目風(fēng)險概率，并指明服務(wù)優(yōu)化方向。

結(jié)語

在大眾越來越注重和追求全領(lǐng)域健康的今天，院前急救作為醫(yī)療系統(tǒng)中跟群眾最為連接性最為密切的環(huán)節(jié)，不僅涉及大眾醫(yī)療知識的普及、社區(qū)醫(yī)療體系的形成，也是地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支點(diǎn)，其重要性不言而喻。同時，作為在醫(yī)療體系中專業(yè)技術(shù)性要求相對較低的內(nèi)容，也十分適合大眾設(shè)計的介入。院前急救服務(wù)的相關(guān)話題也將成為未來醫(yī)療設(shè)計優(yōu)化的探討的主流議題。在探索地區(qū)醫(yī)療自治社區(qū)營造和公共醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)優(yōu)化的過程中引入社會創(chuàng)新不失為一種有效且新穎的方式，為院前急救帶來了全新的維度與理念，能夠?yàn)榻窈笙嚓P(guān)院前急救設(shè)計領(lǐng)域的研究與實(shí)踐啟發(fā)靈感并提供了有效參考。

基金項(xiàng)目：國家社會科學(xué)基金藝術(shù)學(xué)一般項(xiàng)目“社會學(xué)視野下當(dāng)代中國工業(yè)設(shè)計的綜合發(fā)展趨勢研究”（20BG129）

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