我是一名腦外科醫(yī)生,主要的工作是為大腦做手術(shù)。這項(xiàng)工作非常辛苦,可同時(shí)我也擁有一項(xiàng)特權(quán)——可以用自己的雙手親手觸摸人類(lèi)的大腦。
于是有朋友就問(wèn)我:“大腦摸上去的感覺(jué)是什么?是不是像豆腐一樣?”是的,大腦的觸感真的像超市里賣(mài)的那種燒湯的豆腐,很柔軟,又有一定的韌性。可是,我每次觸摸大腦的時(shí)候,從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)它像一塊豆腐,而是有一種深深的敬畏感。說(shuō)句實(shí)話,手術(shù)做得越多,我的膽子越小。為什么呢?一方面,開(kāi)刀越多,并發(fā)癥的概率就越高,每次我都怕這些并發(fā)癥會(huì)再一次降臨在病人頭上。另一方面,大腦見(jiàn)得越多,我就越會(huì)對(duì)它產(chǎn)生一種敬畏,摸著它的時(shí)候,就感覺(jué)自己像是觸及了整個(gè)宇宙。因?yàn)榇竽X是我們?nèi)祟?lèi)成為萬(wàn)物之靈的原因,我們的思考、我們的創(chuàng)造、我們的行為、我們的每一次呼吸和心跳,都是大腦在管理,大腦真可謂是日理萬(wàn)機(jī)。
大腦是怎么精準(zhǔn)管理這么多事情的呢?我到重慶去吃火鍋的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜幸环N九宮格火鍋,不同的格子有著不同的功能,有的是用來(lái)涮肉的,有的是用來(lái)燙菜的,還有個(gè)格子是專(zhuān)門(mén)用來(lái)涮毛肚的。我一看,這不就像是大腦的分區(qū)嗎?人的大腦,也像是被分成一個(gè)個(gè)不同的辦公室,每個(gè)辦公室管理著不一樣的功能,有的管語(yǔ)言,有的管運(yùn)動(dòng),有的管思考,有的管性格。這些不同的辦公室,又融合成一個(gè)統(tǒng)一的整體。
有朋友就問(wèn)我:“如果這些‘辦公室’被破壞了,是不是大腦相應(yīng)的功能就沒(méi)有了?”確實(shí)如此。因此,腦外科手術(shù)要求“精雕細(xì)琢”,不僅要把大腦病變的地方切除,還要把它雕琢成原來(lái)的樣子,這樣它才能恢復(fù)原來(lái)的功能。腦外科醫(yī)生為大腦開(kāi)刀,更像是一個(gè)雕塑大腦的過(guò)程。
我們?cè)谑中g(shù)中發(fā)現(xiàn),有時(shí)候?yàn)榱吮W〈竽X的重要功能,不得不損傷局部大腦,影響到一定的其他功能,但沒(méi)有想到的是,這種被影響的功能很多是可以恢復(fù)的。
比如,人的說(shuō)話功能并不是舌頭管的,而是由大腦的語(yǔ)言功能區(qū)在管理。這個(gè)語(yǔ)言功能區(qū)在什么地方呢?如果你是右手寫(xiě)字,那么它就在左腦。如果這個(gè)地方被損壞了,患者就不能正常地用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己。如果你是左撇子,那么語(yǔ)言功能區(qū)就在右腦。
我有個(gè)患者是一位語(yǔ)文老師。他本來(lái)說(shuō)話很正常,但漸漸出現(xiàn)了結(jié)巴的現(xiàn)象。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),他的腦部有一個(gè)腫瘤,正好位于語(yǔ)言功能區(qū)。在手術(shù)過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤和語(yǔ)言功能區(qū)已經(jīng)完全融合在一起,密不可分。為了盡量延長(zhǎng)他的生命,我們只能忍痛割?lèi)?ài),切除了大部分的語(yǔ)言功能區(qū)。手術(shù)以后,他確實(shí)不能說(shuō)話,只會(huì)發(fā)一個(gè)音“我”。但是我們沒(méi)有放棄,一直堅(jiān)持對(duì)他進(jìn)行語(yǔ)言功能的康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后一個(gè)月,他竟然可以結(jié)結(jié)巴巴地說(shuō)話了。難能可貴的是,上班后他仍然堅(jiān)持訓(xùn)練。手術(shù)一年多后,有一天他給我打電話,說(shuō)他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很奇特的現(xiàn)象,就是他對(duì)各種語(yǔ)言特別敏感,很短的時(shí)間里就能掌握一門(mén)語(yǔ)言。后來(lái)他放暑假時(shí)去西班牙旅游,一個(gè)月就熟練掌握了西班牙語(yǔ),還找了一個(gè)西班牙女朋友。
為了探究患者為什么會(huì)出現(xiàn)這種神奇的現(xiàn)象,我給他做了核磁共振。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這位患者原來(lái)的語(yǔ)言功能區(qū)確實(shí)沒(méi)有了,但是在原來(lái)的語(yǔ)言功能區(qū)旁邊又出現(xiàn)了一個(gè)新的語(yǔ)言功能區(qū)。也就是說(shuō),原來(lái)的“辦公室”被拆掉了,而大腦又調(diào)動(dòng)了其他“辦公室”的人員來(lái)替代這個(gè)“辦公室”的工作。
語(yǔ)言可以重塑,那運(yùn)動(dòng)可以重塑嗎?完全可以。有一個(gè)小伙子患了腦腫瘤,腫瘤長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)功能區(qū)的旁邊,手術(shù)以后,因?yàn)榍谐瞬糠诌\(yùn)動(dòng)功能區(qū)導(dǎo)致偏癱。但是神奇的是,小伙子手術(shù)后兩個(gè)星期就能下床,一瘸一拐地走路,手術(shù)后三個(gè)月左右就能蹦蹦跳跳了。他是怎么做到的呢?其實(shí),小伙子一開(kāi)始對(duì)康復(fù)訓(xùn)練一點(diǎn)也不上心,因?yàn)樗钕矚g的一件事是刷劇,每天就抱著手機(jī)在刷電視連續(xù)劇。我們勸他去劃船機(jī)上訓(xùn)練一會(huì)兒,他根本不理睬。我有一天去查房,看見(jiàn)他又拿著手機(jī)在刷劇,我就想出了一個(gè)辦法。我把他的手機(jī)沒(méi)收了,并且告訴他:“我把我的iPad借給你,你可以把iPad裝在劃船機(jī)上,一邊訓(xùn)練一邊刷劇,否則你就再也不能刷劇了。”剛開(kāi)始他是極不情愿的,但到后來(lái)竟然漸漸進(jìn)入狀態(tài),主動(dòng)要求增加訓(xùn)練的時(shí)間,因?yàn)檫@樣他就可以多一點(diǎn)時(shí)間刷劇了。這就是他很快恢復(fù)的原因。
你猜這位患者活了幾年?到今年已經(jīng)整整18年了。他堅(jiān)持聽(tīng)我的話,每半年復(fù)查一次,每半年再吃一次化療藥。每次我問(wèn)他:“你的理想實(shí)現(xiàn)了嗎?”他都說(shuō):“還沒(méi)有,公司越來(lái)越大,我的夢(mèng)想和追求就越來(lái)越多。”做一名醫(yī)生最開(kāi)心的事情,就是看見(jiàn)你的患者經(jīng)過(guò)治療以后好起來(lái),其中的成就感是沒(méi)法用語(yǔ)言表達(dá)的。
有一天我在門(mén)診看病,一位外地的女患者來(lái)開(kāi)化療藥。她問(wèn)我:“黃醫(yī)生,怎么樣開(kāi)化療藥可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)得更多一些?”我說(shuō):“不知道,這個(gè)要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策?!边@時(shí),旁邊一位病人自告奮勇地說(shuō),他知道這個(gè)地方的醫(yī)保政策,可以幫上一點(diǎn)兒忙。他們就這樣互相認(rèn)識(shí)了。一年后的一天,我在門(mén)診坐堂,突然看見(jiàn)他們兩個(gè)人手牽著手進(jìn)來(lái)了。我驚訝地問(wèn):“你們倆是什么關(guān)系啊?”男孩摟著女孩的腰,說(shuō):“黃醫(yī)生,我們的關(guān)系你還看不出來(lái)嗎?這真的是一件特別值得高興的事情。”接著說(shuō),“黃醫(yī)生,你為什么不寫(xiě)一本書(shū)呢?你把我們的故事也寫(xiě)進(jìn)去,再加上大腦科普的內(nèi)容,一定會(huì)有很多人喜歡讀這本書(shū)。”后來(lái),我真的寫(xiě)了一本書(shū),把前面幾個(gè)故事都寫(xiě)進(jìn)了書(shū)里,我給這本書(shū)取了一個(gè)名字叫《加油吧,大腦!》。為什么取這個(gè)名字呢?因?yàn)槲矣X(jué)得,大腦雖然非常強(qiáng)大,但是這世上有一種東西比大腦還要強(qiáng)大,那就是根植在每一個(gè)人心中的對(duì)生活的希望。病魔可以?shī)Z走我們的健康,但它奪不走我們對(duì)生活的熱愛(ài)和追求。
生病是件很艱難的事,你身邊的親人更難。生病是一件痛苦的事,也是你生命中最大的考驗(yàn)。如果有一天你深受疾病的困擾,請(qǐng)你永遠(yuǎn)不要放棄希望。不管生活有多艱難,人活著就要有精氣神,希望你永遠(yuǎn)能夠牽著家人的手,永遠(yuǎn)熱愛(ài)生活,永遠(yuǎn)滿(mǎn)懷希望,做一個(gè)不向命運(yùn)低頭的人。
注:作者系復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生
(摘自《做人與處世》2023年第21期)