面對外界的挑戰(zhàn),如病毒侵襲或環(huán)境劇變,細(xì)胞展現(xiàn)出驚人的適應(yīng)性與恢復(fù)力。它們可能通過改變自身大小或數(shù)量來適應(yīng)新環(huán)境,此為適應(yīng)性變化。然而,當(dāng)損傷超出承受范圍,細(xì)胞便可能走向死亡,即損傷性變化。值得慶幸的是,細(xì)胞具備自我修復(fù)機制,通過有序的分裂過程修復(fù)創(chuàng)傷。但若分裂失控,過度增殖,則可能演變?yōu)槟[瘤,成為健康的威脅。因此,深入探究細(xì)胞層面的動態(tài),對于醫(yī)學(xué)診斷與治療具有不可估量的價值。下面,我們就通過幾種常見疾病的細(xì)胞變化,來理解細(xì)胞學(xué)檢查的意義。
動脈粥樣硬化 一開始,血管的內(nèi)層細(xì)胞受了傷,脂質(zhì)就像臟東西一樣沉積在下面,形成一條條的脂紋。接著,血管里的平滑肌細(xì)胞會增多,它們會跑到內(nèi)膜那里,吞掉脂質(zhì)變成泡沫細(xì)胞,讓病變更嚴(yán)重。隨著時間,血管里還會長出更多的纖維組織,形成硬硬的斑塊。這些斑塊會讓血管變窄,甚至完全堵住,這就是動脈粥樣硬化。
心肌梗死 通俗說就是心臟的血管堵了,讓心臟的肌肉得不到足夠的氧氣和營養(yǎng),結(jié)果心臟肌肉就會受傷甚至死掉。這個過程中,心臟的肌肉細(xì)胞因為缺氧會變壞,然后死掉,同時會釋放出一些能引起炎癥的物質(zhì)和一些心臟特有的酶。之后,身體里的清潔工—炎癥細(xì)胞會過來,清理掉這些死掉的組織,開始修復(fù)工作。但問題是,心臟的肌肉細(xì)胞一旦成熟就不會再分裂生長,所以一旦心臟肌肉受損,很難完全恢復(fù),這就可能導(dǎo)致心臟的功能減弱。
高血壓性心臟病 血壓長期異常升高,會讓心臟慢慢“走樣”。一方面,心臟的肌肉細(xì)胞會變大,以更有力地泵血。但是,如果心臟的肌肉細(xì)胞一直這樣變大,心臟就需要更多的氧氣,心臟長時間超負(fù)荷工作,其彈性也會變差。另一方面,在高血壓的影響下,心臟組織里會多出一些像疤痕一樣的東西,讓心臟的跳動和電信號傳遞變得不順暢,心臟的功能也會越來越差。
良性腫瘤 良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)相對一致,分化良好,與起源組織的正常細(xì)胞面貌相似。它們會自己“聚集”形成一個小包,不會到處亂跑或者侵犯其他組織。但是,如果它們長得太大,還是可能會壓迫到周圍的組織,或者影響周圍器官的工作。
惡性腫瘤(癌癥) 相比正常細(xì)胞,惡性腫瘤細(xì)胞在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面常具有較大差別,如細(xì)胞核增大、核質(zhì)比例增大、核仁增多等。它們會不停地生長,長得還很“奇葩”,且其會利用人體的蛋白質(zhì)工廠來讓自己“隱身”,進(jìn)而躲過免疫系統(tǒng)的識別。惡性腫瘤細(xì)胞還會在身體里“旅行”,到處搞破壞,甚至通過血液或淋巴系統(tǒng)跑到身體其他部位形成新的腫瘤。
癌前病變與早期癌變 癌前病變是指身體某些部位出現(xiàn)了異常變化,這些變化有可能發(fā)展成癌癥。例如,胃部的慢性炎癥、腸道細(xì)胞的異常增生以及宮頸細(xì)胞的改變等都屬于癌前病變范疇。盡管這時的細(xì)胞尚未完全轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,但它們已經(jīng)表現(xiàn)出一些與正常細(xì)胞不同的特征,如生長速度加快或形態(tài)發(fā)生改變。及時識別并妥善處理這些早期跡象對于預(yù)防癌癥至關(guān)重要。而早期癌癥指的是癌細(xì)胞剛剛形成但尚未擴散形成較大腫瘤的階段。在這一階段進(jìn)行診斷和治療可以顯著提高治愈率。
病毒性肝炎 是一種由肝炎病毒引起的肝病。肝炎病毒會在身體里不停地活動和復(fù)制,讓肝細(xì)胞腫起來、變形,甚至死亡,是造成肝細(xì)胞損傷和病情加重的主要原因。如果肝炎病毒長時間在體內(nèi)“駐扎”,還會使肝臟變硬,嚴(yán)重的話還可能引發(fā)肝癌。
結(jié)核病 是一種由結(jié)核菌引起的慢性病,主要傷害我們的肺。結(jié)核菌會使肺形成小腫塊和空洞,就像奶酪一樣。這些地方的周圍會聚集很多免疫細(xì)胞,比如淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,時間長了就會形成一個個小疙瘩(結(jié)核結(jié)節(jié))。有時候,肺組織會自我修復(fù),但這個過程會讓肺變硬(肺纖維化),影響我們的呼吸。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 是一種全身性的自身免疫病,就是說它會影響身體的很多器官和組織。這種病,實際上就是身體的免疫系統(tǒng)出錯,開始攻擊自己的組織。比如,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞這些本該保護(hù)我們的細(xì)胞異常增多,或者免疫復(fù)合物這種不應(yīng)該有的東西卻在身體里沉積。這些變化會“連累”全身的多個器官,引發(fā)各種各樣的癥狀,如皮疹、關(guān)節(jié)痛、疲勞、腎臟問題等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 它就是身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自己的關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)滑膜長期發(fā)炎和變厚?;ぷ兒窈?,會形成一些像血管一樣的組織,這些組織會侵蝕、破壞關(guān)節(jié)。同時,關(guān)節(jié)周圍也會出現(xiàn)炎癥,免疫細(xì)胞會聚集在那里,讓關(guān)節(jié)的損傷更加嚴(yán)重。
綜上可見,體內(nèi)細(xì)胞的任何變化都可能預(yù)示著疾病的發(fā)生。及早識別這些變化對于早期治療至關(guān)重要。隨著科技的進(jìn)步,我們現(xiàn)在擁有多種先進(jìn)的技術(shù)手段來監(jiān)測細(xì)胞的變化。比如,通過基因檢測可以發(fā)現(xiàn)非常微小的變異;而腫瘤標(biāo)記技術(shù)則能夠幫助我們更清晰地識別出癌細(xì)胞的存在;對某些器官、組織表面的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查,可以判斷其是否存在病變的風(fēng)險。這些都是提高疾病早期診斷率的有效工具。
從細(xì)胞生物學(xué)的角度來看,理解細(xì)胞損傷、衰老以及死亡的過程不僅有助于疾病的治療,還能促進(jìn)疾病的預(yù)防。研究人員已經(jīng)開發(fā)出了一些方法,如利用抗氧化劑減輕自由基對細(xì)胞造成的損害,延緩細(xì)胞老化速度;或者使用抗炎藥物調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,降低由長期炎癥引起的慢性病風(fēng)險。此外,科學(xué)家們正在探索使用患者自身的細(xì)胞作為治療方法之一,例如CAR-T療法,它通過改造患者的T淋巴細(xì)胞,使其具備識別并殺滅特定類型癌細(xì)胞的能力,對于某些難以治愈的血癌顯示出了良好的效果。另外,干細(xì)胞療法和基因編輯技術(shù)也處于研究階段,未來有望為更多疾病的治療帶來突破。
作為個體,我們只需通過均衡飲食、規(guī)律運動、保證充足休息等良好習(xí)慣,為體內(nèi)的每一個細(xì)胞創(chuàng)造了有利的生存環(huán)境,增強其自我修復(fù)與更新的能力,使它們能夠更好地服務(wù)于我們的身體健康。
家庭醫(yī)藥2024年12期