血液檢驗是醫(yī)學(xué)檢查中不可或缺的一部分，它能夠幫助醫(yī)生診斷疾病、監(jiān)測病情以及評估治療效果。盡管采血通常被視為一項簡單而常規(guī)的操作，但做好充分的前期準(zhǔn)備，并了解采血后的注意事項，同樣是確保測試結(jié)果準(zhǔn)確性所必需的。

采血是什么

采血一般指根據(jù)化驗結(jié)果或有關(guān)要求，通過靜脈、動脈采集血樣。靜脈采血法、皮膚采血法及動脈采血法是目前臨床上常用的采血方式。

靜脈采血法 主要是通過針筒采集一定數(shù)量的血液，用于做血常規(guī)、血生化、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等方面的檢測。

皮膚采血方法 操作過程是對收集對象的采血部位進(jìn)行輕柔的按摩，讓其自然充血，同時對該處進(jìn)行消毒，兩側(cè)捏緊，用手上的采血針扎入，通過擠壓讓血流出來。做各項微檢或全身常規(guī)檢查時，可以選擇足跟、手指或耳垂進(jìn)行皮膚采血。

動脈采血法 動脈采血是一種比較常見的采血方法，采集的位置是動脈，采集后的血液主要用于血液分析。但是這種方法對送標(biāo)本時間、檢測時間、標(biāo)本本身的要求較高。

注意事項

膳食因素 膳食因素對化驗結(jié)果有很大的影響，高蛋白質(zhì)膳食對血清尿素和尿酸的影響更為顯著；酒精對谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等有很大的作用。需空腹采血的，一般要求8～12小時的禁食，其間只能喝少量的水。

用藥 若仍在服藥，請于采血之前告知醫(yī)護(hù)人員。由于一些藥品會對化驗結(jié)果產(chǎn)生干擾，所以醫(yī)生們必須提前告知患者，如需測血糖，早上不必口服降糖藥物。

體育鍛煉 體育鍛煉可以加快肝臟、肌肉等組織器官的新陳代謝，從而引起許多檢查項目的改變，所以在采血前24小時之內(nèi)不要進(jìn)行激烈鍛煉。

疼痛 在抽取血液時，患者會感到一絲微弱的痛苦，但是那種痛苦往往持續(xù)時間很短，在數(shù)秒之內(nèi)就會消失。

不要直勾勾地看著采血針 如果害怕針頭，就不要看著采血針。把精力放在其他事情上，比如和醫(yī)務(wù)工作者交談，或者集中精力做一個深呼吸，都可以幫助緩解壓力。

此外，由于精神壓力大、焦慮會導(dǎo)致白細(xì)胞等檢查項目出現(xiàn)一些不正常的現(xiàn)象，所以在采血之前一定要注意心態(tài)平和。

采完血注意事項 第一，要注意皮膚的清潔與干燥。采血后，可以選擇使用干燥且清潔的敷料，如用輸液貼覆蓋傷口。在傷口完全恢復(fù)之前，應(yīng)盡量避免接觸水，若必須接觸，應(yīng)使用防水敷料保護(hù)傷口。在換藥過程中，要及時更換敷料，并確保傷口處干凈、干燥，以防細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。第二，為了防止采血后傷口感染，應(yīng)盡量避免在傷口處涂抹藥物或其他物品。如有必要，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。第三，要注意手部衛(wèi)生，避免傷口觸碰不干凈的物品。第四，在傷口恢復(fù)過程中，應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度的鍛煉，以免對傷口造成損傷。同時，還要注意避免提拿重物，以免造成傷口附近的血管膨脹，導(dǎo)致出血。

采血后出現(xiàn)瘀青的原因

如果采血后胳膊上呈青一塊紫一塊，一般人們都會把責(zé)任推到采血人員的身上。其實，出現(xiàn)瘀青有以下幾種原因：

用手按壓止血 大多數(shù)人都是在擠壓針眼的時候壓力太大，造成大量的瘀血。有些人用力過大，不僅沒有按住針眼，還加重傷口的流血。

按壓時間太短 有的人在按時會檢查有沒有出血，這很可能因為一段時間按一段時間不按而導(dǎo)致皮下有瘀血。一般采集血液后5分鐘內(nèi)要進(jìn)行按壓，如果出現(xiàn)凝血障礙或者服用阿司匹林，可以延長按壓時間。

袖口太小 由于手臂上的袖口太窄，阻礙了血液的流動，使動脈中的氣壓升高，血從穿刺點漏出，造成瘀青和血腫。

按壓力度不勻 如果按壓用力過猛，就可能會有出血的現(xiàn)象。

擠壓區(qū)域過小 采血后會出現(xiàn)兩種針孔：一種是皮膚針孔，一種是血管的針孔。有些人習(xí)慣于用手?jǐn)D壓皮膚針孔，卻忽視了血管處的針孔，或擠壓的區(qū)域過小，以至于無法對血管上的穿刺點進(jìn)行有效的擠壓，就會引起出血，造成瘀血。

避免錯誤的按壓方式

良好的按壓手法和良好的采血技巧能有效避免出現(xiàn)淤青。常見的錯誤按壓姿勢表現(xiàn)如下：

屈肘 貪圖省事，用胳膊肘夾棉棒，那樣做并不能將出血的地方全部壓住，而且還會使胳膊肘的動脈受到更大的壓迫，導(dǎo)致胳膊肘靜脈的血流受阻，容易讓血液從針孔中流出，在皮膚上留下瘀青。

沒有按壓在棉團(tuán)上 用手按住遠(yuǎn)離針孔的棉棒，這種狀態(tài)下，沒有按壓到針孔，所以會有鮮血從針孔流出。按壓的時候，棉球往往已經(jīng)被鮮血浸透，止不住血。

按壓時間不夠，邊按邊揉搓 擠壓的時候要注意觀察針眼有沒有止血，按一段時間后，再把棉棒移開。有的人在按的時候還會一邊揉一邊搓，這樣做不但不利于傷口恢復(fù)，而且會加重皮下流血導(dǎo)致出現(xiàn)瘀青。

正確的按壓方法

拇指握壓法 將患者的胳膊舉至胸口，用消毒過的棉花棒壓在距離針孔0.5 厘米的位置，用一只手的拇指按住棉簽，其他四根手指分別按住另一側(cè)，這樣就能避免擠壓點滑動。這種按法既可以在同一時間擠壓到皮下，又可以防止壓力不足。

三指擠壓法 將三根手指（食指、中指、無名指）放在穿刺點上輕輕一按。這就確保了足夠的壓迫區(qū)域，既能擠壓皮膚穿刺點，又能擠壓到血管壁上的穿刺點。

在此過程中，還要防止袖子過于緊繃。在按壓過程中，要沿著血管縱向按壓注射點及上面1～2 厘米的部位，力度適中，保持一定的距離，按壓3～5分鐘。

如果有瘀青該如何處理

24小時內(nèi)冷敷 假如有瘀青，需要在24小時內(nèi)用冷毛巾或是冰袋進(jìn)行冷敷。冷敷時要注意冰袋不能與皮膚直接接觸，需要隔一層毛巾，避免凍傷。在此過程中，應(yīng)盡量避免該側(cè)肢體舉起較重的物體。

24小時后進(jìn)行熱敷 腫脹24小時后，可以用一塊熱毛巾進(jìn)行熱敷。這樣可以加快血流的吸收，也可以使用具有活血祛瘀作用的藥物。

及時就醫(yī) 一般來說，穿刺點周圍有一片小范圍的瘀青，3～7天就能完全愈合。但是，滲血過多會導(dǎo)致瘀青的范圍比較大或是有一些局部的出血，這時候需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。

看到這里，相信您已經(jīng)對什么是采血、采血流程、采血的注意事項及采血后如何護(hù)理有了一定的了解。希望大家正視采血過程，放平心態(tài)，相信專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。

編輯|孫夢