咳嗽經(jīng)常反復(fù)發(fā)作對(duì)青少年的身體發(fā)育、心理健康等都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,不利于正常生活和學(xué)習(xí)。找到咳嗽反復(fù)發(fā)作的原因是治療的關(guān)鍵。
很多青少年反復(fù)咳嗽是環(huán)境所致,過敏原的增多使肺部、氣管、支氣管受到刺激,導(dǎo)致咳嗽反復(fù)。同時(shí),當(dāng)代青少年的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足、強(qiáng)度減弱,容易導(dǎo)致體質(zhì)下降,身體抵抗力不足,加重咳嗽的反復(fù)。以下是青少年咳嗽反復(fù)發(fā)作的一些常見原因:
1.環(huán)境因素
環(huán)境污染,懸浮在空氣中的顆粒增多,如PM10、PM2.5,通過呼吸道進(jìn)入人體后會(huì)影響氣管、肺的功能。青少年呼吸道和肺部反復(fù)被刺激,逐漸產(chǎn)生炎癥,誘使咳嗽頻發(fā)或者反復(fù)發(fā)作。
2.水分?jǐn)z入問題
水分是維持人體正常帶代謝的基礎(chǔ)物質(zhì),因此人體需要每天攝入足量的水分,才能保障機(jī)體順利代謝和運(yùn)轉(zhuǎn)。但是一些青少年更愿意選擇飲料,飲料中含有大量色素、防腐劑、添加劑、咖啡因等物質(zhì),對(duì)身體有不利的影響。飲料不能取代水,水分?jǐn)z入過少,青少年容易處于缺水的狀態(tài),導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀。同時(shí),多數(shù)飲料含糖過高,飲用后也容易對(duì)咽部產(chǎn)生刺激導(dǎo)致咳嗽。
3.感染因素
呼吸道感染病原體,如細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等,引發(fā)呼吸道疾病如氣管炎、支氣管炎、肺炎等,導(dǎo)致呼吸道黏膜下的分泌物增加,出現(xiàn)難治愈的咳嗽類型。因此,感染也是青少年咳嗽反復(fù)的重要原因之一。
4.過敏因素
過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原相關(guān)的咳嗽,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期頑固性咳嗽,咳嗽癥狀可能會(huì)持續(xù)3周以上。過敏性咳嗽常與接觸塵螨、塵土或者是動(dòng)物皮毛、花粉及化學(xué)氣體刺激等過敏原相關(guān),以及食用易過敏的食物,如花生、海鮮、羊肉、牛肉等。部分青少年患者在運(yùn)動(dòng)后,也可誘發(fā)過敏性咳嗽。
青少年咳嗽反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體病情針對(duì)性治療,輔助合理補(bǔ)充水分。具體治療方式如下:
1.抗感染治療
青少年感染病原體會(huì)導(dǎo)致呼吸道炎癥反應(yīng),出現(xiàn)呼吸道黏膜水腫或者充血現(xiàn)象,導(dǎo)致咳嗽反復(fù)。對(duì)此,要使用抗感染類藥物針對(duì)病原體進(jìn)行治療。
如果是細(xì)菌感染就要服用敏感抗生素,常用青霉素和頭孢類,如阿莫西林、頭孢氨芐等;如果是病毒感染,可以使用抗病毒藥物,如利巴韋林、金剛乙胺等,也可以選擇中成藥,如蒲地藍(lán)消炎口服液、四季抗病毒口服液等;如果是支原體感染,可以服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素等。針對(duì)不同的感染類型使用不同的藥物,從而改善青少年反復(fù)咳嗽的癥狀。
2.對(duì)癥治療
如果咳嗽反復(fù)發(fā)作,尤其是無痰干咳,可使用鎮(zhèn)咳藥物,如右美沙芬、噴托維林、復(fù)方甘草合劑、磷酸苯丙哌林等進(jìn)行治療。
如果咳嗽痰液較多,可使用祛痰藥,如鹽酸氨溴索、鹽酸溴己新等,中成藥可選用止咳祛痰顆粒、橘紅顆粒、復(fù)方鮮竹瀝口服液等。
如果患者有發(fā)熱癥狀,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。
平時(shí)多飲用白開水補(bǔ)充水分,加快身體代謝,利于炎癥減輕,進(jìn)而緩解急性咽喉炎導(dǎo)致的青少年咳嗽反復(fù)發(fā)作問題。
3.抗過敏治療
過敏是青少年咳嗽反復(fù)發(fā)作的重要原因之一,為此要進(jìn)行過敏原檢測(cè),患者在明確過敏原后要遠(yuǎn)離過敏原。抗過敏藥物臨床主要應(yīng)用抗組胺類,如氯雷他定、西替利嗪等,改善過敏引起的咳嗽癥狀。
4.霧化治療
霧化療法是借助霧化裝置將藥物溶液轉(zhuǎn)化為氣溶膠狀態(tài),利用呼吸作用將藥物直接送到咽喉部、氣管、支氣管和肺部,直接給藥,提高咳嗽治療效果。一般使用布地奈德氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物進(jìn)行霧化治療。
5.提高免疫力治療
青少年可以通過強(qiáng)化體育鍛煉的方式增強(qiáng)體質(zhì),如打羽毛球、慢跑、瑜伽、健步走等,通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化身體代謝及血液循環(huán),鍛煉肺部功能,提高機(jī)體抵抗力,降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率,進(jìn)而改善咳嗽反復(fù)發(fā)作的問題。同時(shí),規(guī)律飲食、起居,少食辛辣、刺激性食物,多食用豆制品、魚類、蔬菜和水果等,補(bǔ)充維生素及微量元素,提高機(jī)體免疫力,強(qiáng)化體質(zhì)。
6.中醫(yī)治療
中醫(yī)治療青少年反復(fù)咳嗽的方法主要有針灸療法、推拿療法和藥膳療法等。
針灸療法:針刺取穴肺俞、尺澤、太白、太沖,或天突、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆,每次選取一組穴位進(jìn)行針灸,交替進(jìn)行,10~15次為1療程。行針后用艾灸熏,可幫助青少年緩解咳嗽癥狀。
推拿療法:揉小天心,補(bǔ)腎水,揉二馬,揉板門,逆運(yùn)內(nèi)八卦,清肺經(jīng),推四橫紋,揉小橫紋,清天河水??人暂^輕者,1日2次;咳喘嚴(yán)重者,1日4~6次。夜間咳嗽者停推四橫紋,分推肩胛各50次,平喘止咳。
藥膳療法:①魚腥草雞蛋湯:魚腥草30克,雞蛋1個(gè)。將魚腥草濃煎取汁,藥汁滾沸后放入打散的雞蛋,每日1次。有清熱、養(yǎng)陰、解毒之功效。②大蒜冰糖水:將大蒜搗成泥狀放入杯中,加冰糖適量,用開水沖泡,溫服當(dāng)茶飲,每日1次,咳嗽嚴(yán)重者每日2次。此方具有快速止咳化痰的功效,但胃病患者忌用。③草莓蒸冰糖:新鮮草莓500克,冰糖300克,隔水蒸熟,每日服2~3次,每次1湯匙,連續(xù)服5~7日,輕者便可痊愈。④川貝燉梨:用去皮、去核的新鮮梨加川貝末2錢,隔水蒸軟,趁熱食用。⑤川貝柿餅:柿餅2個(gè)(去蒂)、川貝末9克(納入柿餅中),蒸熟后1次服完,每日2次,適用于干咳無痰者。