腹膜透析是腎衰竭主要的治療方法之一。特別是對(duì)于年齡較小的患兒來(lái)說(shuō)，腹膜透析是首選治療方法。兒童腹膜透析治療的優(yōu)勢(shì)在于不需要特殊的設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，簡(jiǎn)便易行，在家中即可操作，同時(shí)患兒在治療期間還可以正常上學(xué)及參加社會(huì)活動(dòng)，減少對(duì)兒童學(xué)業(yè)及心理健康等的影響。腎衰竭患兒在居家進(jìn)行腹膜透析時(shí)，正確的護(hù)理至關(guān)重要。

居家物品準(zhǔn)備

必備物品：腹透液、碘液微型蓋、藍(lán)夾子、掛鉤或點(diǎn)滴架、磅秤、恒溫加熱裝置、洗手液、口罩、洗澡保護(hù)袋、消毒用品。

可備物品：血壓計(jì)、體溫計(jì)、消毒棉簽、紗布、紫外線燈、腹透居家日記等。

居家環(huán)境準(zhǔn)備

保持清潔：建議在兒童進(jìn)行腹膜透析時(shí)有專(zhuān)用房間，房間應(yīng)保持干凈、整潔。換液操作臺(tái)面每天清潔1次，每次操作前用75%酒精噴灑。有條件的話(huà)可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，每天1次，每次30分鐘。定期用消毒液擦拭家具、地面等，以減少細(xì)菌滋生。

環(huán)境準(zhǔn)備：腹膜透析的房間要保持良好的通風(fēng)，每天開(kāi)窗通風(fēng)不少于30分鐘，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。操作前半小時(shí)停止打掃衛(wèi)生，避免塵埃飛揚(yáng)。每次操作前關(guān)閉門(mén)窗和風(fēng)扇，切勿正對(duì)空調(diào)出風(fēng)口。

避免帶入病菌：寵物身上可能攜帶細(xì)菌，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。腹膜透析換液操作時(shí)應(yīng)盡量減少人員走動(dòng)，避免帶入外界的病菌。

居家透析用品管理

妥善存放：腹膜透析液等用品應(yīng)存放在通風(fēng)、干燥、陰涼的常溫環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。將透析液集中放置，并按照有效期的先后順序擺放，確保在有效期內(nèi)使用。

檢查包裝：在使用透析液前，仔細(xì)檢查包裝是否完好，有無(wú)破損、滲漏等情況。如果發(fā)現(xiàn)透析液混濁、過(guò)期等問(wèn)題，應(yīng)立即停止使用。

居家透析護(hù)理要點(diǎn)

加熱腹膜透析液：使用前將腹膜透析液加熱至37℃，可提高患兒的舒適度。最好采用恒溫加熱裝置，確保液體受熱均勻且不被污染。同時(shí)，避免撕開(kāi)或移除外袋，不可將透析液浸泡在熱水中或使用微波爐加熱，以確保透析液的質(zhì)量。

嚴(yán)格操作規(guī)程：每日換液的關(guān)鍵在于無(wú)菌操作，從而預(yù)防腹膜炎的發(fā)生。需要嚴(yán)格按照培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行操作，包括連接透析管路、引流、沖洗、灌注、分離等環(huán)節(jié)，都要認(rèn)真執(zhí)行，確保安全準(zhǔn)確。

觀察記錄：正常的透析液是清澈透明的淡黃色液體，偶爾會(huì)有一些白色棉絮狀的纖維蛋白。詳細(xì)記錄患兒的透析情況，包括透析液的出入量、顏色、不適癥狀等。如果發(fā)現(xiàn)透析液混濁、出血或引流量異常，應(yīng)立即停止透析，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

預(yù)防并發(fā)癥：腹膜透析可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如感染、出血、腹痛、腹脹等。了解這些并發(fā)癥的癥狀和預(yù)防方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并聯(lián)系醫(yī)生處理。

保證營(yíng)養(yǎng)：合理控制水分的攝入，保證患兒攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和礦物質(zhì)，限制高鉀、高磷食物。

定期復(fù)查：每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，包括血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等項(xiàng)目，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

兒童腹膜透析的居家護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并要有高度的責(zé)任心，做好各方面的護(hù)理工作，確?；純旱闹委熜Ч箖和】党砷L(zhǎng)。