糖尿病已不再是成年人的專(zhuān)屬疾病，越來(lái)越多的青少年也受到了糖尿病的困擾。中醫(yī)治療青少年糖尿病，不僅能延緩病情的發(fā)展， 還能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病的相關(guān)概念

1.糖尿病的分型與癥狀

糖尿病是指體內(nèi)出現(xiàn)胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，或者胰島素利用障礙，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂的慢性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病患者自身不能分泌胰島素，多見(jiàn)于兒童及青少年；2型糖尿病是由環(huán)境和遺傳因素共同作用所導(dǎo)致的胰島素抵抗以及胰島素相對(duì)缺乏的代謝紊亂綜合征，多見(jiàn)于成年人。

糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的臨床癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食多、飲水多、排尿多，體重下降，可以通過(guò)服用降血糖藥物以及注射胰島素來(lái)治療。

中醫(yī)將糖尿病歸為“消渴”范疇，認(rèn)為發(fā)病與先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān)，其中青少年糖尿病多因先天稟賦虛弱，脾腎不足，加上后天飲食不節(jié)制、學(xué)習(xí)壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素，導(dǎo)致體內(nèi)氣血陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，從而引發(fā)消渴病。

2.糖尿病前期

血糖值超出正常值，但是還沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱(chēng)為“糖尿病前期”?！度蛱悄虿〉貓D（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前糖尿病前期人群約為3.5億人，遠(yuǎn)多于糖尿病患者人數(shù)。如果不對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行干預(yù)，其中超過(guò)90%的人在20年后可能發(fā)展為糖尿病。

糖尿病前期人群一般不用吃藥，通過(guò)生活方式干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。糖尿病前期人群一般不會(huì)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，但是有部分人有容易饑餓的感覺(jué)，也有一部分人會(huì)感覺(jué)輕微的口渴或乏力。一些處于糖尿病前期的人，胰島分泌功能尚未出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，但會(huì)有胰島素分泌高峰延遲，可能從餐后半小時(shí)或1小時(shí)延遲至餐后2～3小時(shí)，導(dǎo)致下一餐餐前低血糖，出現(xiàn)饑餓、心悸、手抖等癥狀。所以，有這些癥狀的人要注意檢查自己的血糖是否正常。

3.青少年糖尿病的危害

不良生活方式，如高熱量、高脂肪飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品等，都可能促使青少年糖尿病的患病率升高，長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育延遲等。同時(shí)，還會(huì)損害心、腦、腎、眼等重要器官，引發(fā)心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。此外，糖尿病還會(huì)給青少年帶來(lái)心理壓力，影響他們的心理健康和社交生活。

中醫(yī)治療糖尿病

1.中醫(yī)如何診斷青少年糖尿病

中醫(yī)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診來(lái)判斷病情。對(duì)于青少年糖尿病患者，常見(jiàn)的癥狀包括：①消瘦：體重減輕，逐漸消瘦，這是由體內(nèi)的糖分無(wú)法被有效利用，身體轉(zhuǎn)而消耗脂肪和蛋白質(zhì)所致。②經(jīng)常感到饑餓：這是因?yàn)橐葝u素缺乏使糖代謝紊亂，血糖利用障礙。③經(jīng)常感到口干咽燥：陰虛燥熱，體內(nèi)津液不足，導(dǎo)致口干舌燥，總想喝水。④多尿：血糖升高，超過(guò)腎糖閾，導(dǎo)致尿液中糖分增多，從而出現(xiàn)多尿的癥狀。⑤疲勞乏力：能量供應(yīng)不足，身體容易感到疲倦，缺乏精力。⑥皮膚瘙癢：燥熱內(nèi)生，引起皮膚瘙癢。⑦第二性征發(fā)育遲緩：糖尿病可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致青少年的第二性征發(fā)育遲緩。

2.中醫(yī)治療青少年糖尿病的方法

辨證論治：①陰虛燥熱型：表現(xiàn)為口渴多飲、多食易饑、煩熱多汗等癥狀。治療以清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?，常用方劑有白虎加人參湯、玉女煎等。②氣陰兩虛型：常?jiàn)癥狀有乏力、氣短、自汗、口干咽燥等。治療宜益氣養(yǎng)陰，方劑有生脈散、六味地黃丸等。③陰陽(yáng)兩虛型：多有畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等表現(xiàn)。治療以溫陽(yáng)滋陰、補(bǔ)腎固澀為法，常用方劑有金匱腎氣丸等。

針灸治療：①針刺穴位：通過(guò)刺激足三里、三陰交、脾俞、腎俞等穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，改善血糖代謝。②艾灸療法：對(duì)于虛寒型糖尿病患者，艾灸關(guān)元、氣海等穴位，可溫陽(yáng)散寒，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

食療方法：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，合理的飲食對(duì)于糖尿病的治療和預(yù)防至關(guān)重要。青少年糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量的攝入。①食物選擇：多吃粗糧、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，如燕麥、玉米、芹菜、蘋(píng)果等；少吃甜食、油膩食物和辛辣刺激性食物。可以適當(dāng)食用一些具有降糖作用的食物，如苦瓜、黃瓜、南瓜、山藥、洋蔥、黑木耳等。②規(guī)律飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少，合理分配三餐的熱量，一般早餐占全天總熱量的25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占25%～30%。③飲食禁忌：限制攝入糖果、蛋糕、飲料等含糖量高的食物。這些食物容易導(dǎo)致血糖迅速升高，長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)加重糖尿病的癥狀?？梢赃x擇白開(kāi)水、低糖果汁或茶作為飲品。

運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的治療也有很大幫助。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血糖和血脂。①運(yùn)動(dòng)方式：如散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，避免過(guò)度勞累；一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)保持在（170-年齡）次/分鐘左右為宜。②運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最好在飯后1～2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免在空腹或饑餓狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般30～60分鐘為宜，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不少于3次。

結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)在青少年糖尿病的防治中具有一定的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)中藥辨證論治、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法等方法，能延緩病情的發(fā)展，提高青少年糖尿病患者的生活質(zhì)量。