【摘 要】 腹瀉型腸易激綜合征發(fā)病率高，病情反復(fù)，遷延難愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。風(fēng)邪是引起腹瀉型腸易激綜合征的重要病因，治療應(yīng)以從風(fēng)論治為切入點(diǎn)。文章對(duì)風(fēng)的含義進(jìn)行闡述，從風(fēng)與腹瀉型腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性，探討用風(fēng)藥治療腹瀉型腸易激綜合征，以期為腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)臨床治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】 腹瀉型腸易激綜合征；風(fēng)；風(fēng)藥

【中圖分類號(hào)】R249.2/.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2024）20-0082-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.20.zgmzmjyyzz202420017

Treatment of Irritable Bowel Syndrome with Predominant Diarrhea from Wind

DONG Runhua1 DENG Guangrui2*

1.Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430061，China;

2.Huanggang Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated with Hubei University of

Chinese Medicine，Huanggang 438000，China

Abstract：The incidence of irritable bowel syndrome with predominant diarrhea is high，the disease is repeated，prolonged and difficult to cure，which seriously affects the quality of life of patients.Pathogenic wind is an important cause of irritable bowel syndrome with predominant diarrhea，and the treatment should be based on wind-induced treatment.This article expounds the meaning of wind，discusses the effectiveness of treating IBS-D with wind medicine from the correlation between wind and the pathogenesis of IBS-D，in order to provide reference for the clinical treatment of IBS-D.

Keywords：Irritable Bowel Syndrome with Predominant Diarrhea;Wind;Wind Medicine

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹和腹部不適，伴隨排便頻率、形狀和習(xí)慣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種功能性腸病，未見(jiàn)明顯腸道病理改變和生化異常［1］。目前，羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)大便性狀的不同將其分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型［2］。我國(guó)普通人群IBS總體患病率為1.4%～11.5%，僅有25%的患者到醫(yī)院就診，其中腹瀉型腸易激綜合征（irritable bowel syndrome with predominant diarrhea，IBS-D）發(fā)病率最高［3］，發(fā)病率的逐漸增高和群眾診療意識(shí)尚未提高導(dǎo)致了患病人群逐漸擴(kuò)大，對(duì)公共衛(wèi)生和患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，給患者帶來(lái)了較高的治療和預(yù)防費(fèi)用［4］。目前，西醫(yī)尚未完全明確腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為可能與內(nèi)臟敏感性增高、胃腸道動(dòng)力異常、腦腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道微生態(tài)紊亂、精神緊張等因素有關(guān)，以止瀉劑、解痙劑、抗焦慮等藥物對(duì)癥治療為主［3］。中醫(yī)藥對(duì)IBS-D的治療存在良好的療效，可以有效改善IBS-D患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。IBS-D多因風(fēng)起病，從外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)論治IBS-D具有一定的優(yōu)勢(shì)，采用風(fēng)藥治療效果明顯，不僅能改善患者癥狀，更能延緩病情進(jìn)展，減少?gòu)?fù)發(fā)［5］。

1 “風(fēng)”的含義

風(fēng)有外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之分?！额惤?jīng)·十五卷·腎風(fēng)風(fēng)水》曰：“蓋外風(fēng)者，八方之所中也；內(nèi)風(fēng)者，五臟之本病也。”外風(fēng)是六淫之一，當(dāng)六淫之氣變化過(guò)極不能轉(zhuǎn)化則為外風(fēng)。風(fēng)為六淫之首，最易傷人致病，外風(fēng)最常于直接侵襲人體，發(fā)為外感表證，也可以兼挾寒、濕、熱等邪氣形成風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱夾雜病癥［6］。張景岳云“內(nèi)風(fēng)者，五臟之本也……五風(fēng)由內(nèi)而生，則絕無(wú)外證”，病起于內(nèi)，似風(fēng)之象，故稱為內(nèi)風(fēng)［7］?！皟?nèi)風(fēng)”是指體內(nèi)陽(yáng)氣變動(dòng)，陰陽(yáng)失衡、氣血逆亂、津液耗損、筋脈失養(yǎng)、臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的病理狀態(tài)，因其出現(xiàn)的抽搐、眩暈、動(dòng)搖、震顫等癥狀符合風(fēng)的特性而命名，其與肝臟的關(guān)系最為密切，故又稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)［8］。

有研究［9］發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪可能與炎癥細(xì)胞因子有關(guān)，可影響人體的免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能。西醫(yī)學(xué)研究多從自然氣候的異常風(fēng)速或病原微生物兩個(gè)角度來(lái)認(rèn)識(shí)外風(fēng)，在一定情況下，風(fēng)速過(guò)強(qiáng)就會(huì)成為致病因素，如同中醫(yī)六淫中的外風(fēng)，外風(fēng)可以增強(qiáng)病原微生物的傳播，影響人體對(duì)疾病的易感性；內(nèi)風(fēng)則與人體內(nèi)的炎性反應(yīng)和免疫機(jī)制相關(guān)，炎癥因子是內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)同氣相求，共同導(dǎo)致疾病的發(fā)生［10］。

2 “風(fēng)”與IBS-D的發(fā)病機(jī)制

中醫(yī)學(xué)中尚無(wú)腹瀉型腸易激綜合征的說(shuō)法，根據(jù)其臨床常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸鳴等，具有急迫性腹瀉、陣發(fā)性腹痛，發(fā)無(wú)定時(shí)，痛無(wú)定處，瀉后痛減的特點(diǎn)，可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)的 “泄瀉”“腹痛”“腸郁”等范疇，筆者認(rèn)為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)是誘發(fā)本病的關(guān)鍵因素，其發(fā)病機(jī)制可分為風(fēng)邪外襲與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

2.1 風(fēng)邪外襲 外風(fēng)是IBS-D常見(jiàn)的病因，外風(fēng)致病多從表入里或直中入里，進(jìn)而引起腹痛、腹瀉?！端貑?wèn)·生氣通天論》云“是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄”，表明風(fēng)邪留戀不去是腹瀉的根本。風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位，其性主動(dòng)，最先從頭面孔竅等體表部位侵犯人體，風(fēng)邪能使人體腠理疏松，玄府開(kāi)泄，損傷衛(wèi)陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)，留戀肌腠，日久通過(guò)經(jīng)筋、脈絡(luò)從表入里，客于腸腑而發(fā)病。一者，風(fēng)邪留戀肌腠皮毛，肺合皮毛，導(dǎo)致肺氣宣降失調(diào)，肺與大腸相表里，肺氣不宣降，大腸無(wú)法正常運(yùn)行傳化糟粕和主津的功能，食物殘?jiān)乃植荒鼙晃談t大便稀溏，出現(xiàn)腹瀉、腸鳴的癥狀［11］。二者，《素問(wèn)·風(fēng)論》曰“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，至其變化，乃為他病也”，風(fēng)邪致病具有相兼性，善兼挾寒、濕、熱等邪氣共同犯病，風(fēng)邪挾寒，寒性收引凝滯，痹阻脈絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢引發(fā)腹痛；風(fēng)邪挾濕，濕性重濁黏膩，阻滯腸腑氣機(jī)，水濕不化引起腹瀉；風(fēng)邪挾熱，熱為陽(yáng)邪，下迫大腸，腹瀉如注，里急后重?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷氛f(shuō)“衛(wèi)之生病也，氣痛時(shí)來(lái)時(shí)去，怫愾奔響，風(fēng)寒客于腸胃之中”，當(dāng)風(fēng)寒邪氣直中腸腑時(shí)，腸腑氣機(jī)不暢，則會(huì)出現(xiàn)腸鳴不止，不定時(shí)的腹痛、腸鳴，欲解大便，病勢(shì)急切，瀉后痛減，其癥狀符合風(fēng)邪風(fēng)善行數(shù)變，善動(dòng)不居的特性［12］。

2.2 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 《血證論·臟腑病機(jī)論》曰：“木之性主乎疏泄。食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，則水谷乃化。設(shè)肝不能疏泄水谷，滲泄中滿之證在所難免?！备螢轱L(fēng)木之臟，能主疏泄，調(diào)暢全身氣機(jī)，主升主動(dòng)，行而不滯，氣機(jī)升降協(xié)調(diào)則臟腑功能正常，肝氣不舒則臟腑功能失調(diào)，引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)臨證發(fā)微》中將肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分為兩類，分別為肢體動(dòng)證和內(nèi)臟動(dòng)證，前者常表現(xiàn)為筋脈拘急、肌肉瞤動(dòng)、肢體麻木等癥，后者常表現(xiàn)為陣發(fā)性無(wú)定處疼痛，腸鳴腹瀉等癥，具有突發(fā)突止、隨情志變化的特點(diǎn)。當(dāng)肝臟疏泄太過(guò)時(shí)，肝強(qiáng)脾弱，風(fēng)木乘土，風(fēng)勝則攣急，腹部肌肉緊張強(qiáng)直，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛［13］，脾失健運(yùn)，水濕運(yùn)化不及，表現(xiàn)為腸間水聲漉漉，風(fēng)勝則動(dòng)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，則出現(xiàn)強(qiáng)烈急切的便意，瀉后癥狀減輕［14］；當(dāng)肝臟疏泄不及時(shí)，木不疏土，土壅不運(yùn)，肝脾氣機(jī)運(yùn)行阻滯，不通則痛，正如《醫(yī)學(xué)求是》所言“木郁不達(dá)，風(fēng)郁不達(dá)，風(fēng)木沖擊而賊脾土，則痛于臍下”［15］?！夺t(yī)學(xué)入門·臟腑相通篇》中提出肝與大腸相通，足厥陰肝經(jīng)支脈入肺，大腸本經(jīng)入肺，二者通過(guò)走行于肺部的支絡(luò)間接關(guān)聯(lián)，近代，在《董氏奇穴》記載“肝與大腸相通，由六經(jīng)開(kāi)闔理論推衍而來(lái)，實(shí)乃臟腑氣化相通”，肝與大腸在氣機(jī)的開(kāi)闔關(guān)系上聯(lián)系密切，大腸受五臟濁氣，肝氣下泄太過(guò)則大腸中的糟粕與水液齊聚而下，成飧泄之癥［16］。

3 風(fēng)藥治療IBS-D

“風(fēng)藥”一詞首見(jiàn)于《外臺(tái)秘要》，云“風(fēng)加風(fēng)藥”，但王燾并未對(duì)這一名詞進(jìn)行專門的注解。金代張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中提出了“藥類法象”的方法，根據(jù)“風(fēng)升生”的特性，提出了用柴胡、升麻、葛根、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芷、藁本等味薄行辛的藥物能治療風(fēng)證。李東垣在《脾胃論》中承襲前者的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，明確提出了“風(fēng)藥”這一概念，風(fēng)藥是指在中醫(yī)理論框架內(nèi)，性溫、味輕、藥性升浮，具有升、散、透、動(dòng)、竄等特性，能發(fā)揮疏風(fēng)散邪、行氣疏肝等功效的善于治療“風(fēng)證”的藥物［17］。有研究［18］顯示，中藥治療IBS-D以溫性藥物居多，歸肺經(jīng)、肝經(jīng)的“風(fēng)藥”在治療中有較高的使用頻次，例如防風(fēng)、柴胡等具有疏風(fēng)、理氣、調(diào)肝功效的藥物使用頻次都在50次以上，風(fēng)藥治療該病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

3.1 祛散外風(fēng) 風(fēng)為六淫之首，外邪致病的先導(dǎo)，挾寒、暑、濕、燥、火諸邪共同為患。風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位，肺為華蓋，居于五臟最高處，風(fēng)邪最易犯肺，肺失宣降，水道不調(diào)，水濕不化而腸鳴腹瀉，肺與大腸相表里，腸腑病的治療可從肺入手。風(fēng)藥多為辛香發(fā)散之品，入肺經(jīng)，宣肺氣，透發(fā)汗孔，裹邪外出，辨證運(yùn)用風(fēng)藥能透達(dá)皮毛、辛散發(fā)表，使外邪從汗而解，由表而散［19］?！夺t(yī)學(xué)啟源》載“防風(fēng)氣溫，味辛，療風(fēng)通用”，臨證選用防風(fēng)可祛散外風(fēng)、燥濕止瀉。國(guó)醫(yī)大師劉尚義指出，防風(fēng)可祛風(fēng)散邪，引藥直達(dá)病所，外侵之風(fēng)內(nèi)入臟腑可同聲相應(yīng)而鳴，入于腸腑可引起腸鳴，治療佐以防風(fēng)可獲良效［20］?！栋Y因脈治》載防風(fēng)湯，主要用于治療外感風(fēng)邪，風(fēng)氣腹痛，腸鳴作響，大便泄瀉，遲顯蘇等［21］認(rèn)為防風(fēng)能驅(qū)散外風(fēng)，解表止瀉，在治療泄瀉病中具有明顯療效。

3.2 疏理內(nèi)風(fēng) 肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)而惡抑郁，肝氣運(yùn)行不暢則臟腑失調(diào)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。風(fēng)藥輕清發(fā)散，靈動(dòng)宣透，如春日和風(fēng)，應(yīng)肝木升發(fā)之性，能引領(lǐng)氣的流動(dòng)，調(diào)理肝脾氣機(jī)升降。若肝木被遏，疏泄失常，當(dāng)以風(fēng)藥疏肝行氣，氣機(jī)運(yùn)行通暢則抑郁自解、痛瀉即消［22］。李東垣認(rèn)為“柴胡”是風(fēng)藥的代表藥物之一，如《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“柴胡，味苦平。主心腹，去腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新?！睉?yīng)用柴胡可以調(diào)暢腸胃氣機(jī)，消除腸胃中積聚阻滯之氣，推陳出新，促進(jìn)腸腑傳導(dǎo)功能正常運(yùn)行［23］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究［24］表示，柴胡有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，柴胡疏肝散的有效提取物能夠調(diào)節(jié)大鼠胃腸道激素的分泌，改善大鼠胃組織蛋白的表達(dá)，有效改善大鼠肝郁氣滯型功能性消化不良。

4 驗(yàn)案舉隅

患者吳某，男，23歲，學(xué)生，2023年2月25日初診。主訴：反復(fù)腹瀉、腹痛6年余，加重2周。6年前因感受風(fēng)寒后出現(xiàn)腹瀉，瀉下急迫，大便質(zhì)稀不成形，每日3～5次，伴腹部陣發(fā)性的疼痛，發(fā)無(wú)定時(shí)，痛無(wú)定處，便后疼痛明顯減輕，患者平素夏季多食冷飲，四肢不溫，每因感受風(fēng)寒或飲食生冷時(shí)誘發(fā)或加重，患者未予重視，于藥店自行購(gòu)藥治療（具體不詳）后效果不佳，反復(fù)發(fā)作，院外行結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，遂來(lái)我院就診?？滔掳Y見(jiàn)：近2周以來(lái)，患者自覺(jué)學(xué)習(xí)壓力大，因精神緊張、喝冷飲后大便稀溏伴腹部疼痛加重，大便不成形，糞中夾雜未完全消化食物，一日3次，腹部怕冷，矢氣較多，腸鳴活躍，伴口干、口苦，夜寐尚可，飲食正常，舌質(zhì)暗紅、苔白滑，脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷：腹瀉型腸易激綜合征。中醫(yī)診斷：泄瀉，肝脾不和證。治則：祛風(fēng)行氣，疏肝健脾。方選四逆散加減，處方：北柴胡8 g，赤芍10 g，白芍8 g，麩炒枳實(shí)8 g，炙甘草6 g，葛根10 g，酒黃芩5 g，黃連3 g，防風(fēng)8 g，川芎5 g，淫羊藿10 g，肉桂6 g，干姜5 g，丹參10 g。顆粒劑沖服，每日1劑，共7劑。囑其暢情志，避風(fēng)寒，忌生冷。

二診：2023年3月4日，患者母親來(lái)診，代訴服上方7劑后腹瀉基本控制，大便尚可成形，一日1～2次，矢氣、腸鳴減少，腹痛明顯減輕，夜寐正常，腹部仍怕冷，四肢不溫。予原方續(xù)服7劑，后患者母親代訴大便稀溏及腹痛基本消失，未見(jiàn)反復(fù)。

按：本例患者外感風(fēng)寒，外風(fēng)挾寒直入腸腑，腸腑拘緊攣急發(fā)為腹痛，風(fēng)性走竄，故腹痛發(fā)無(wú)定時(shí)，痛無(wú)定處，具有陣發(fā)性的特點(diǎn)；腸腑氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)糟粕功能失調(diào)，水濕與糟粕交結(jié)，故大便稀溏，伴有不消化食物殘?jiān)?，腸鳴矢氣；患者學(xué)習(xí)壓力大，精神緊張，情志不舒導(dǎo)致肝郁氣滯，氣機(jī)不暢引動(dòng)臟腑內(nèi)風(fēng)，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，肝脾不調(diào)故大便稀溏與腹部疼痛反復(fù)發(fā)作；肝郁日久化火，自覺(jué)口干、口苦，日久氣血運(yùn)行不暢產(chǎn)生瘀血故見(jiàn)舌質(zhì)暗紅；患者平素多食冷飲，寒濕入胃，損傷脾陽(yáng)，病程持續(xù)6年余，脾陽(yáng)不足累及腎陽(yáng)虧虛，故舌苔白滑，四肢不溫，每因受風(fēng)寒后腹痛、腹瀉加重?；颊咧饕∫蚴歉惺芡怙L(fēng)，病機(jī)是肝脾不調(diào)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治以祛風(fēng)行氣、疏肝健脾；方中防風(fēng)祛風(fēng)解表燥濕，川芎行氣祛風(fēng)止痛，二者共同祛散外風(fēng)；北柴胡疏肝解郁、調(diào)暢情志；麩炒枳實(shí)行氣消積；白芍瀉肝柔肝、緩急止痛；葛根升清脾陽(yáng)以止瀉；黃芩、黃連清瀉肝火，兼以燥濕，四者疏理肝脾，平息內(nèi)風(fēng)；患者久病傷及腎陽(yáng)，淫羊藿、肉桂、干姜溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)、助陽(yáng)止瀉、散寒止痛；癥狀反復(fù)，舌色暗紅，久病耗氣，瘀阻脈絡(luò)，予以赤芍、丹參活血行氣、散瘀止痛；甘草調(diào)和諸藥；共湊祛風(fēng)止瀉、柔肝健脾之功效。二診時(shí)大便溏瀉、腹部冷痛明顯緩解，舌脈無(wú)明顯改變，繼續(xù)以原方7劑口服后大便轉(zhuǎn)為正常，腹痛消失。

5 小結(jié)

IBS-D是常見(jiàn)的胃腸功能紊亂性疾病，其臨床癥狀為急迫性腹瀉、陣發(fā)性腹痛，發(fā)無(wú)定時(shí)，痛無(wú)定處，瀉后痛減，其發(fā)病機(jī)制與風(fēng)密切相關(guān)，外風(fēng)侵襲，臟腑失調(diào)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)都可發(fā)病，因疾病的自身特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前西醫(yī)尚未完全明確其發(fā)病機(jī)制，尚無(wú)特效的治療手段，僅以對(duì)癥治療達(dá)到緩解癥狀的目的，多以止瀉、解痙類藥物為主，治療方法單一，病情常有反復(fù)，無(wú)法根治，結(jié)合中醫(yī)藥治療IBS-D成為更多人的選擇。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，同病異治，治療泄瀉不能單純采用澀腸止瀉的方法，而要根據(jù)不同的病因病機(jī)辨證論治。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，從風(fēng)論治為切入點(diǎn)，運(yùn)用祛散外風(fēng)、疏理內(nèi)風(fēng)的方法，以風(fēng)藥治療IBS-D具備一定的可行性與有效性。

參考文獻(xiàn)

［1］

FORD A C，SPERBER A D，CORSETTI M，et al.Irritable bowel syndrome［J］.Lancet，2020，396（10263）：1675-1688.

［2］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)（2017）［J］.中醫(yī)雜志，2017，58（18）：1614-1620.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸功能性疾病協(xié)作組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化6KyHMqLeXgky1KPtqH32cycc9y0w8WiP0hzZLFlGV5s=病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組.2020年中國(guó)腸易激綜合征專家共識(shí)意見(jiàn)［J］.中華消化雜志，2020，40（12）：803-818.

［4］高煉，黃曉明，吳清明.腸易激綜合征治療與預(yù)防的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2022，25（9）：1148-1154.

［5］鄺宇香，莊壯鋒，王靜，等.余紹源從風(fēng)論治腸易激綜合征探析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（2）：257-258.

［6］蔡露，王淑美，林茂.基于風(fēng)邪理論淺析白癜風(fēng)的病機(jī)及辨治［J］.中國(guó)民間療法，2023，31（12）：116-120.

［7］孫朝潤(rùn).中醫(yī)學(xué)對(duì)“風(fēng)”的認(rèn)識(shí)［J］.中醫(yī)研究，2016，29（3）：2-5.

［8］曾慶榮，劉中勇.“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”理論臨床發(fā)微［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（5）：137-139.

［9］趙進(jìn)喜，賈海忠，段行武，等.風(fēng)邪致病，為害多端；風(fēng)藥巧用，療效突出［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2021，14（4）：606-609.

［10］韓文博，王凱，周滬方，等.中醫(yī)風(fēng)邪客觀化研究進(jìn)展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2022，20（3）：455-459.

［11］王穎穎，郭凱波，張爍.由“肺與大腸相表里”探討宣肺法治療腸易激綜合征的研究進(jìn)展［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（9）：2335-2337.

［12］幸雨，郭靚，謝朝菊，等.腹瀉型腸易激綜合征病因病機(jī)及臟腑論治［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，25（10）：110-113.

［13］郭凱.從風(fēng)論治腸易激綜合征［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，35（4）：44-46.

［14］崔松香，陸為民.從“胃風(fēng)”理論探討國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授運(yùn)用風(fēng)藥治療泄瀉經(jīng)驗(yàn)［J］.吉林中醫(yī)藥，2023，43（6）：652-655.

［15］田盼盼，錢斐，徐陸周.泄瀉從風(fēng)論治芻議 ［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2020，29（12）：86-88.

［16］梁煜，趙遠(yuǎn)紅.“肝與大腸相通”的理論內(nèi)涵初析 ［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2023，33（3）：261-265.

［17］李昊天，謝晶日.謝晶日運(yùn)用風(fēng)藥治療腹瀉型腸易激綜合征經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2020，28（9）：712-714.

［18］孫閔，陳暉，李鶴，等.基于數(shù)據(jù)挖掘探討腹瀉型腸易激綜合征組方用藥規(guī)律［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，46（1）：79-85.

［19］王曉涵，郝淑蘭，劉麗坤.淺談風(fēng)藥在大腸癌術(shù)后腹瀉中的應(yīng)用 ［J］.中西醫(yī)藥臨床雜志，2023，35（8）：1521-1524.

［20］吳曦，馮全生，楊序宏，等.國(guó)醫(yī)大師劉尚義風(fēng)藥分類及運(yùn)用經(jīng)驗(yàn) ［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（8）：3385-3389.

［21］遲顯蘇，馬柯，張碩.防風(fēng)治療泄瀉應(yīng)用探析 ［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2020，26（4）：534-535.

［22］葉娜妮，何若蘋.情志病治療經(jīng)驗(yàn)探析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（12）：7145-7147.

［23］柳紅良，董斐.“風(fēng)藥”為疏肝正藥辨［J］.中醫(yī)雜志，2020，61（14）：1283-1285.

［24］齊美欣，蘇婷，姜文月，等.柴胡疏肝散有效部位對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸動(dòng)力的影響［J］.中藥藥理與臨床，2019，35（3）：15-19.

（收稿日期：2024-01-02 編輯：杜玲玉珊）

基金項(xiàng)目：湖北省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（2022BCE061）。

作者簡(jiǎn)介：董潤(rùn)華（1998—），男，漢族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。E-mail：156052065@qq.com

通信作者：鄧光銳（1975—），男，漢族，碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病。E-mail：1822166235@qq.com