【摘 要】 老人痹為特殊痹之一，是按年齡特征分類的風(fēng)濕病三級(jí)痹病。收集研究歷代醫(yī)家論治老人痹的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)出老人痹的病因病機(jī)（虛、邪、瘀）和證治方案，辨證分為3候8型：正虛候（氣血虛痹、陽虛痹、肝腎陰虛痹），邪實(shí)候（風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹），痰瘀候（痰瘀痹）。臨床應(yīng)用，取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 老人痹；老年痹；老年性關(guān)節(jié)炎；特殊痹；風(fēng)濕?。ū圆。?；虛邪瘀；證治；中醫(yī)藥

老人痹即老年痹，又稱老年痹病、老年痹證，是指年老之人罹患的痹?。?］。老人痹為特殊痹之一［2］，是風(fēng)濕病的三級(jí)痹?。?］。古代文獻(xiàn)中無“老人痹”之名，但有相關(guān)論述。如唐代孫思邈《千金翼方》列有“養(yǎng)老”篇，宋代陳直《養(yǎng)老奉親書》中最早系統(tǒng)論述本病?，F(xiàn)代婁玉鈐《中國風(fēng)濕病學(xué)》最早獨(dú)立章節(jié)論述“老年痹證”［4］。

西醫(yī)學(xué)的老年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生性疾?。ㄈ缭錾灶i椎病、脊椎炎、跟骨刺、大骨節(jié)病等）、坐骨神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛，以及其他老年性風(fēng)濕病可出現(xiàn)本病表現(xiàn)。

1 病因病機(jī)

老年痹病因病機(jī)與其他成人痹病一樣，但老年體質(zhì)虛弱，更易感邪。

1.1 感受外邪 感受風(fēng)寒濕熱等外邪，痹阻于肢體關(guān)節(jié)，而致痹；或因感邪，郁而化熱，而致熱痹。如《養(yǎng)老奉親書》曰：“老人中風(fēng)，……筋骨疼痛?！?/p>

1.2 正氣虧虛 年老之人，臟腑虧損，肝腎虧虛，筋骨關(guān)節(jié)失榮，而致痹；或年高正虛，易感外邪而致痹。如清代周楊俊《金匱玉函經(jīng)二注》曰：“六十天癸竭，則已精少腎衰矣，……乃生大僂，故病痹挾背行也?！?/p>

1.3 瘀血痰濁 邪滯瘀阻；或情志不遂，氣滯血瘀；或飲食不節(jié)，痰濁內(nèi)生，瘀血痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)而為痹。如明代江瓘《名醫(yī)類案》曰：“一老八十余，左脅大痛，……此內(nèi)有伏熱瘀血在脾中耳。”

綜上所述，本病發(fā)病多與正氣虧虛、感受外邪、痰瘀痹阻等有關(guān)，概括起來不外“虛邪瘀”三個(gè)方面［5］。主要病機(jī)為正虛邪侵，不通不榮。病位在肢體關(guān)節(jié)，與五臟六腑關(guān)系密切，特別是肝、脾

（胃）、腎等。本病有虛有實(shí)，實(shí)為風(fēng)寒濕熱等邪和痰瘀，虛為肝腎虧虛、氣血不足等。

2 診斷要點(diǎn)

患者年齡大于60歲，肢體關(guān)節(jié)疼痛為主，甚則伴有活動(dòng)障礙等。具體表現(xiàn)：①肢體關(guān)節(jié)（腰背、肩、膝、肘、腕、踝、指諸關(guān)節(jié)）疼痛、酸楚、重著，局部活動(dòng)障礙為主要臨床癥狀。②疼痛的性質(zhì)不定，或呈酸痛，或刺痛，或重痛，或灼痛，或麻木，或腫脹等。

3 辨證論治

本病治療原則以扶正為主兼祛邪通絡(luò)。扶正或滋補(bǔ)肝腎，或益氣養(yǎng)血；祛邪通絡(luò)或祛風(fēng)，或散寒，或除濕，或清熱，或活血，或化痰等。本病按“虛邪瘀”辨證可分為3候8型。

3.1 邪實(shí)候

3.1.1 風(fēng)寒濕痹

3.1.1.1 風(fēng)痹（行痹） 肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛，可伴有表證，舌淡苔薄白，脈浮。以肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為感受風(fēng)邪為主所致。風(fēng)善行數(shù)變，故風(fēng)邪致病，可見肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛；舌淡苔薄白，脈浮均為風(fēng)邪侵襲之象。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

方藥：蠲痹湯（《百一選方》）加減。方中防風(fēng)、羌活祛風(fēng)除濕通絡(luò)，姜黃、桂枝、生姜散寒通絡(luò)，黃芪、當(dāng)歸、甘草、白芍、大棗益氣養(yǎng)血固本。全方共奏祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕之效。重證可用三痹湯（《婦人大全良方》）加減。

3.1.1.2 寒痹（痛痹） 肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛處不移，遇寒加重，舌淡苔白，脈弦緊。以肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛處不移，遇寒加重為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為感受寒邪為主所致。寒為陰邪，其性凝滯，故寒邪致病，可見肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛處不移，遇寒加重；舌淡苔白，脈弦緊均為感受寒邪之象。

治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。

方藥：附子湯（《備急千金要方》）加減。方中炮附子、桂心溫經(jīng)散寒；茯苓、白術(shù)健脾祛濕；防風(fēng)、秦艽祛風(fēng)除濕；人參、芍藥、甘草補(bǔ)氣血，扶正氣。全方共奏溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕之功。重證可用麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》）合麻黃加術(shù)湯（《金匱要略》）加味，或?yàn)躅^湯（《金匱要略》）加味治療。

3.1.1.3 濕痹（著痹） 肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹重著，肌膚麻木，舌淡或體胖大苔白，脈濡緩。以肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹重著，肌膚麻木為本證辨證

要點(diǎn)。

分析：本證多為感受濕邪為主所致。濕為陰邪，其性黏滯、重著，故濕邪致病，可見肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹重著，肌膚麻木；舌淡或體胖大苔白，脈濡緩，均為濕邪致痹之象。

治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

方藥：防己黃芪湯（《金匱要略》）加減。方中防己、白術(shù)除濕健脾通絡(luò)，桂枝、生姜散寒祛風(fēng)通絡(luò)，黃芪、大棗、甘草益氣健脾。全方共奏除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒之效。重證者可用除濕蠲痹湯（《類證治裁》）或薏苡仁湯（《類證治裁》）加味。

3.1.2 風(fēng)濕熱痹 肢體、腰髖關(guān)節(jié)疼痛，局部熱感，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可伴發(fā)熱，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。以肢體、腰髖關(guān)節(jié)疼痛，局部熱感為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為感受熱邪為主兼風(fēng)濕之邪所致?；馃釣殛栃?，其性炎上，故熱邪兼風(fēng)濕之邪致病，可見肢體、腰髖關(guān)節(jié)疼痛，局部熱感；或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得冷稍舒，痛不可觸，可伴發(fā)熱；舌紅苔黃，脈濡數(shù)，均為熱邪兼風(fēng)濕致痹之象。

治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

方藥：宣痹湯（《溫病條辨》）加減。方中連翹、梔子、赤小豆清熱通絡(luò)；防己、滑石、薏苡仁、杏仁、晚蠶砂、半夏祛濕消腫；可加威靈仙、秦艽祛風(fēng)除濕；忍冬藤、黃柏等清熱解毒；海桐皮、姜黃活血通絡(luò)；生地黃、麥冬、赤芍養(yǎng)陰清熱；海桐皮清熱除濕，通絡(luò)止痛。全方共奏清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之效。輕證可用白虎加桂枝湯（《金匱要略》）加減；重證可用犀角湯（《備急千金要方》）加味治療。

3.2 正虛候

3.2.1 氣血虛痹 痹病日久不愈，肢體腰背關(guān)節(jié)疼痛，甚則屈伸不利，面色?白或萎黃，神疲乏力，心悸氣短，食少納呆，舌淡苔白或無苔，脈沉緩或濡或弱。以痹病日久不愈，肢體腰背關(guān)節(jié)疼痛，面色?白或萎黃為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為痹病日久，氣血虧虛所致。氣血虧虛，肢體關(guān)節(jié)失養(yǎng)，故見肢體腰背關(guān)節(jié)疼痛，甚則屈伸不利；血虛失養(yǎng)，故面色?白或萎黃，心悸；氣虛則見神疲乏力，氣短；脾氣虛則食少納呆；舌淡苔白或無苔，脈沉緩或濡或弱，均為氣血虧虛之象。

治法：補(bǔ)氣益血，祛邪通絡(luò)。

方藥：八珍湯（《證體類要》）加味。本方由四物湯與四君子湯組成，共同補(bǔ)氣養(yǎng)血以扶正；可加黃芪益氣固本；雞血藤、木瓜、海風(fēng)藤、烏梢蛇、地龍等蠲痹通絡(luò)，活血止痛。全方共奏補(bǔ)氣益血、祛邪通絡(luò)之功。另外，可用黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）加當(dāng)歸、桑枝、雞血藤等，或三痹湯（《婦人大全良方》加減。

3.2.2 陽虛痹 腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，屈伸不利，甚則關(guān)節(jié)僵硬變形，筋肉萎縮或彎腰駝背，形寒肢冷，小便頻數(shù)或夜尿增多，大便溏泄或五更泄瀉，面色?白，舌淡苔白，脈沉遲無力或弱。以腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，形寒肢冷為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為痹病日久，脾腎陽虛所致。腎精脾陽虧虛，肢體關(guān)節(jié)失其濡養(yǎng)溫煦，故見腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛，屈伸不利，甚則關(guān)節(jié)僵硬變形，筋肉萎縮或彎腰駝背；陽氣虛，溫煦氣化功能下降，則見形寒肢冷，小便頻數(shù)或夜尿增多，大便溏泄或五更泄瀉，面色?白；舌淡苔白，脈沉遲無力或弱，均為陽氣不足之象。

治法：溫陽益氣，祛邪止痛。

方藥：再造散（《傷寒論》）加減。方中制附子、桂枝、細(xì)辛、生姜溫陽散寒；人參、黃芪、大棗益氣扶正；羌活、防風(fēng)、川芎、赤芍祛風(fēng)除濕，祛邪通絡(luò)。全方共奏溫陽益氣、祛邪止痛之效。另外，還可用羌活續(xù)斷湯（《保命歌括》）加味，重證可用左歸丸（《景岳全書》）加減。

3.2.3 肝腎陰虛痹 骨節(jié)疼痛，或肢節(jié)變形，不可屈伸，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或低熱，面部烘熱，五心煩熱，口干咽燥，盜汗，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)或弦細(xì)數(shù)。以骨節(jié)疼痛或肢節(jié)變形，頭暈耳鳴，或低熱為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為痹病日久，肝腎陰虛所致。肝腎陰虛，筋骨關(guān)節(jié)失其濡養(yǎng)，故見骨節(jié)疼痛，或肢節(jié)變形，不可屈伸，腰膝酸軟；陰虛不能上榮，故見頭暈耳鳴；陰虛內(nèi)熱，故見低熱，面部烘熱，五心煩熱，口干咽燥，盜汗；舌紅少苔或無苔，脈細(xì)或弦細(xì)數(shù)，均為肝腎陰虛之象。

治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

方藥：左歸飲（《景岳全書》）加味。方中熟地黃、枸杞子、山萸肉、桑寄生、杜仲滋補(bǔ)肝腎，當(dāng)歸、白芍、山藥、阿膠養(yǎng)血益精，玉竹養(yǎng)陰生津，木瓜、丹參、雞血藤、穿山龍活血通絡(luò)。全方共奏滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨之效。另外，還可用獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）加減，重證可用虎潛丸（《丹溪心法》）加海風(fēng)藤、杜仲、當(dāng)歸、雞血藤等。

3.3 痰瘀候 痰瘀痹：肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛較劇烈，或痛而麻木，固定不移，骨節(jié)僵硬變形，舌質(zhì)淡紫有瘀點(diǎn)瘀斑、苔薄白，脈細(xì)澀。以d225bf843ac90daf8085a638304e45043c797792e4505de6dfbb316da6cb33d2肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛較劇烈，或痛而麻木，固定不移為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多為痹病日久，痰瘀痹阻所致。痰瘀痹阻，氣血不通而痛，故見肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛較劇烈，或痛而麻木，固定不移，骨節(jié)僵硬變形；舌質(zhì)淡紫有瘀點(diǎn)瘀斑、苔薄白，脈細(xì)澀，均為痰瘀痹阻之象。

治法：活血化瘀，化痰通絡(luò)。

方藥：桃紅飲（《類證治裁》）合活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）加減。方中桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸尾活血化瘀，茯苓、半夏、膽南星、陳皮化瘀散結(jié)，制乳香、制沒藥、地龍活血通絡(luò)止痛，威靈仙、秦艽祛風(fēng)除濕，陳酒引諸藥直達(dá)病所。全方共奏活血化瘀、化痰通絡(luò)之效。亦可選用身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加味治療。

4 其他療法

4.1 單驗(yàn)方

4.1.1 大黑螞蟻 在樹上做窠的大黑螞蟻烘干粉碎，做蜜丸，成人每次5 g，每日3次，口服。治療老年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.1.2 雷公藤 雷公藤適量，久煎后服用。治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.1.3 飛馬丹 制馬錢子120 g，蜈蚣4條，共研細(xì)末，加蜜100 g，制綠豆大小水丸。初服3～5丸；常量10～15丸，每日2次，米酒或糖水送下，10 d

為1個(gè)療程，休息5 d。服藥后5～6 h內(nèi)禁食海藻、魚、蝦、含礬堿等食物。治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.1.4 九藤酒 桑絡(luò)藤、青藤、丁公藤、鉤藤、菟絲藤、紅藤、天仙藤、陰地劂、忍冬藤、五味子藤各60 g。細(xì)切，以老灰酒一大斗，用瓷罐一個(gè)盛酒，其藥用真綿包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄氣。春秋七日，冬十日，夏五日，每服一盞，日三服，病在上食后及臥后服；病在下空心食前服。治療遠(yuǎn)年痛風(fēng)，筋脈拘急，日夜作痛，以及老年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.1.5 腰痛散 陳刀豆10 g（燒灰）、補(bǔ)骨脂1.5 g、肉蓯蓉3 g、杜仲3 g。共研細(xì)末，取青鹽少許與各藥拌勻，并裝入一只剖干洗凈的鮮豬腎內(nèi)，用菜葉包裹豬腎，外敷黃泥，放入谷殼燃燒的灰內(nèi)煨熟。以白酒送服，每日1次，連服3次。治療老年腰痛。

4.2 食 療

4.2.1 葡萄 葡萄甘酸、平，滋陰生津，補(bǔ)氣利水?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰：“主筋骨濕痹，益氣倍力?！薄峨S息居飲食譜》曰：“補(bǔ)氣，滋腎液，益肝陰，強(qiáng)筋骨?！?/p>

4.2.2 櫻桃 櫻桃甘溫，補(bǔ)氣益中，祛風(fēng)濕?！兜崮媳静荨吩唬骸爸我磺刑撟C……浸酒服之治左癱右瘓，四肢不仁，風(fēng)濕腰腿疼痛。”

4.2.3 黃鱔 黃鱔甘溫，補(bǔ)益健身，散風(fēng)通絡(luò)?！侗静菔斑z》曰：“主濕痹氣，補(bǔ)虛損。”

4.2.4 荊芥粥（《飲膳正要》） 荊芥穗15 g、薄荷10 g、豆豉15 g、粳米50 g。以上水煎三藥，去渣取汁，用汁煮米成粥食之。老年風(fēng)痹食用。

4.2.5 麻黃桂心酒（《本草綱目》） 麻黃（去根）15 g、桂心60 g。共研細(xì)為末，加酒2000 mL，微火熬成糖汁，每服一匙。老年寒痹食之。

4.2.6 烏雞酒（《飲膳正要》） 烏雌雞1只，白酒2500 g。先將烏雞去毛，腸肚洗凈，酒煮雞。老年濕痹食之。

4.2.7 豬腎粥（《本草綱目》） 豬腎二具（去膜切細(xì)）、粳米50 g合煮做粥，加蔥白適量，五香粉、生姜、鹽適量。老年人腎氣不足而引起腰膝疼痛、步履艱難軟弱者，晨起做早餐食用。

4.2.8 枸杞子粥（《太平圣惠方》） 枸杞子30 g、粳米100 g，煮粥。老年血虛痹者食之。

4.2.9 狗肉粥（《食醫(yī)心鏡》） 狗肉250 g細(xì)切，粳米150 g，蔥白14 g煮粥。老年陽虛痹者食用。

4.2.10 麻雀粥 麻雀5只。治如食法炒熟，入蔥白三莖，酒適量，煮少時(shí)，再加粳米150 g煮粥。老年陽虛痹者食用。

4.3 外治法

4.3.1 四烏一子酒 外搽治療老年痛痹。取川烏、烏梢蛇、草烏、烏梅、草子各15 g，浸入500 mL白酒內(nèi)至少1周（浸泡時(shí)間越長越好）。本品外搽痛處至有熱感為度，每日2～3次。治療老年性風(fēng)、寒、濕所致關(guān)節(jié)痛等。

4.3.2 丁桂散 丁香、肉桂等份研末，加適量漢防己末、生姜汁、米醋、面粉等。制成適當(dāng)大小之藥餅并濕敷于患者阿是穴，腰腿痛者加敷于腎俞和腰陽關(guān)穴。在藥餅上拔火罐10～15 min，隔日1次，在伏天連作4次。治療老年寒性腰腿痛。

4.3.3 健步虎潛丸 治老年衰邁或壯年病后，筋骨無力、行步艱難、腿膝疼痛麻（《鱗爪集》）。

5 病案舉例

患者，女，83歲，2023年7月1日初診。以左臀區(qū)及下肢放射性疼痛半年為主訴?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)左下肢放射性疼痛，在當(dāng)?shù)囟喾街委?，效不明顯，需持杖而行?，F(xiàn)癥見：左臀區(qū)疼痛，并向左下肢放射性疼痛，左踝上側(cè)疼痛，局部寒熱不明顯，陰雨天無變化，納食可，夜寐安，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。西醫(yī)診斷：坐骨神經(jīng)痛。中醫(yī)診斷：老人痹（肝腎虧虛，瘀血痹阻）。治法：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。方藥：獨(dú)活12 g、桑寄生15 g、續(xù)斷15 g、狗脊15 g、透骨草12 g、伸筋草15 g、當(dāng)歸15 g、生地黃15 g、川芎9 g、白芍9 g、醋延胡索12 g、丹參15 g、雞血藤15 g、土鱉蟲9 g、香附12 g、炙甘草9 g、木瓜15 g、薏苡仁30 g。7劑，水煎服，每日1劑。配合黃帝內(nèi)針，針刺雙肘關(guān)節(jié)曲池穴10 min，患者當(dāng)時(shí)癥狀即減。

2023年7月8日二診，患者訴左臀區(qū)疼痛基本消失，但左踝上側(cè)仍疼痛，舌淡紅，苔薄白。中藥守上方加川牛膝15 g、木瓜30 g、千年健15 g、虎杖20 g。7劑，水煎服。再次配合黃帝內(nèi)針治療1次。

2023年7月29日三診，患者訴停藥2周，病情穩(wěn)定，未反復(fù)，左踝關(guān)節(jié)稍脹感。守上方加腫節(jié)風(fēng)30 g。7劑，水煎服，每日1劑。配合黃帝內(nèi)針治療。

2023年8月5日四診，患者訴右踝稍脹感，余無不適，不拄拐，行走自如。方藥：川牛膝15 g、木瓜30 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、千年健15 g、虎杖20 g、腫節(jié)風(fēng)30 g、地楓皮9 g、土鱉蟲9 g、地龍3 g、川楝子15 g、香附12 g、白茅根12 g、薏苡仁30 g、烏藥9 g、紅花9 g。7劑，水煎服，每日1劑。服完后無癥狀可以停藥。

按語：本案西醫(yī)診斷為坐骨神經(jīng)痛，中醫(yī)診斷為老人痹?；颊吣暧獍搜?，年老體衰，肝腎不足，氣血運(yùn)行遲緩，瘀血阻滯，筋骨失養(yǎng)，不通不榮，而致本病。故治宜滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血化瘀，通絡(luò)止痛為原則。方中獨(dú)活、桑寄生、續(xù)斷、狗脊配合四物湯滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血活血；醋延胡索、丹參、雞血藤、土鱉蟲、香附活血化瘀，通絡(luò)止痛；透骨草、伸筋草、木瓜、薏苡仁祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥。全方以滋補(bǔ)肝腎（虛）為主，兼以活血化瘀（瘀），同時(shí)兼以祛風(fēng)除濕（邪）；虛邪瘀辨證用藥，配合黃帝內(nèi)針“下病上治、左病右治”等理論，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，癥狀消失。

6 預(yù)防與護(hù)理

老年人生機(jī)衰減，氣血虧乏，多為虛證或邪實(shí)正虛。本病多用補(bǔ)法［6］，邪實(shí)須攻者就要慎重，不可粗心大意，以免損傷正氣。老年人已病之后，更要注意臟腑盛衰傳變，即如何遏止病情發(fā)展，至關(guān)重要。另外，注重日常護(hù)理。

7 結(jié) 語

老人痹為常見風(fēng)濕病之一。本病患者多年老體虛，臟腑生理功能下降。發(fā)病多與感受外邪、正氣不足、痰瘀痹阻等因素有關(guān)，概括起來不外“虛邪瘀”三個(gè)方面。主要病機(jī)為正虛邪侵，不榮不通。病位在肢體關(guān)節(jié)，與肝脾腎等臟腑關(guān)系密切。本病有虛有實(shí)，實(shí)多為風(fēng)寒濕熱等邪和痰瘀；虛多為肝腎虧虛，氣血不足等。本病治療正確，重視調(diào)護(hù)，預(yù)后較好；老年人體弱，若失治或誤治，或飲食起居調(diào)攝不慎，預(yù)后不佳。因此，本病應(yīng)及時(shí)積極治療，長期堅(jiān)持，調(diào)護(hù)適宜，盡可能提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 婁玉鈐，李滿意.特殊痹的源流及臨床意義［J］.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（11）：49-57.

［3］ 婁玉鈐，李滿意.風(fēng)濕病的二級(jí)病名及其相互關(guān)系探討［J］.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（12）：53-57，64.

［4］ 婁玉鈐.中國風(fēng)濕病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1853-1859.

［5］ 婁玉鈐，婁高峰，婁多峰，等.基于“虛邪瘀”理論的風(fēng)濕病學(xué)科體系建立及相關(guān)研究［J］.風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2012，1（1）：10-15.

［6］ 王暉.補(bǔ)法對(duì)老年痹的應(yīng)用［J］.四川中醫(yī)，1995，13（10）：33.

收稿日期：2024-03-15；修回日期：2024-04-26