76歲的劉爺爺，一談起他的病便說(shuō)“做夢(mèng)也沒(méi)有想到，會(huì)得女人得的癌”。

2年前，劉爺爺洗澡擦身，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳頭下方長(zhǎng)出一個(gè)黃豆大小的結(jié)節(jié)，觸摸不疼，還能隨著乳頭移動(dòng)，也就沒(méi)有當(dāng)一回事。以后慢慢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)似乎在長(zhǎng)大，還把乳頭擠歪了，搓澡時(shí)碰到結(jié)節(jié)還有點(diǎn)痛，尤其是最近3個(gè)月結(jié)節(jié)明顯增大，差不多有蠶豆大小了，乳頭有時(shí)還有點(diǎn)出血。此時(shí)，劉爺爺心里慌了，難不成這么大年紀(jì)了，還會(huì)長(zhǎng)啥“壞東西”？

于是，他來(lái)到醫(yī)院外科門(mén)診。接診的醫(yī)生仔細(xì)檢查后對(duì)劉爺爺說(shuō)：“左乳房長(zhǎng)東西了。”在征得劉爺爺同意之后，申請(qǐng)了乳腺超聲檢查。果不其然，檢查發(fā)現(xiàn)“左乳頭下方有低回聲腫塊，邊界不清，周?chē)陶鳌?，以“左乳腺癌可能性大？”作為超聲診斷報(bào)告。之后，劉爺爺又做了穿刺活檢送病理檢查，報(bào)告示：“左乳腺惡性腫瘤？”。乳腺科專家經(jīng)過(guò)初步評(píng)估，以“男性乳腺癌（左）”將劉爺爺收住入院。

乳腺外科專家團(tuán)隊(duì)按照左乳腺癌為劉爺爺做了詳細(xì)的檢查評(píng)估，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，手術(shù)指征明確。入院后第3天，為劉爺爺做了手術(shù)，手術(shù)過(guò)程很順利，術(shù)后恢復(fù)良好，繼續(xù)接受輔助抗腫瘤及中醫(yī)中藥等綜合治療。

男性也會(huì)患乳腺癌

乳腺癌多發(fā)于女性，男性也會(huì)患乳腺癌。男性乳腺癌可以發(fā)生于兒童、青年人和老年人（5～93歲都有發(fā)?。?，但發(fā)病年齡在30歲以下者罕見(jiàn)，50～60歲這個(gè)年齡段發(fā)病率較高，像劉爺爺這樣的高齡老人患病的也不在少數(shù)。男性乳腺癌特點(diǎn)多為單側(cè)發(fā)病，而且左側(cè)較右側(cè)多發(fā)，左右兩側(cè)乳房同時(shí)發(fā)生乳腺癌的罕見(jiàn)。

中老年男性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、疼痛、乳頭血性滲液，要高度警惕男性乳腺癌

男性乳房的結(jié)構(gòu)與女性不同，男性乳房主要由無(wú)腺泡的小導(dǎo)管、結(jié)締組織（如膠原蛋白、彈性蛋白）及脂肪構(gòu)成，只有乳腺組織痕跡，而無(wú)分泌乳汁功能。性成熟前，男女乳房無(wú)差別，到了性成熟期女性乳房迅速發(fā)育增大，絕大多數(shù)男性乳房則“原地踏步”不再發(fā)育了。只有極少數(shù)男性乳房殘留退化的乳腺導(dǎo)管，也會(huì)發(fā)生乳腺囊腫、乳腺增生和乳腺纖維瘤等良性疾病，甚至發(fā)生乳腺癌。

男性乳腺癌一般表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊，發(fā)生在乳暈下或乳暈周?chē)?，質(zhì)地較硬。另外，可能還會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、乳頭濕疹瘙癢、乳頭出血等。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有以下癥狀的患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院的乳腺外科接受進(jìn)一步檢查，明確診斷，及時(shí)治療：①無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳暈下方或周?chē)袩o(wú)痛性腫塊，無(wú)論大小，不管是否高出皮膚者；②乳頭周?chē)つw與胸肌粘連或固定，界限不清者；③發(fā)現(xiàn)乳頭回縮、內(nèi)陷者；④乳頭有出血者；⑤無(wú)意中觸摸到腋窩或同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大者。

是不是所有的男性乳房出現(xiàn)增大就是乳腺癌？

不是的，但可能是風(fēng)險(xiǎn)因素之一。例如：①青春期男性乳房發(fā)育，大多為兩側(cè)乳房呈女性型發(fā)育或乳暈下有盤(pán)狀腫物，邊界不清，脹痛，有時(shí)可以有觸痛，很少惡變。經(jīng)久不消者，可以手術(shù)切除。②肝病所致男性乳房發(fā)育。一些長(zhǎng)期肝臟受損者，如慢性肝炎、肝硬化患者，原本睪丸、腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的性激素，在肝臟代謝并被滅活的過(guò)程發(fā)生“故障”，導(dǎo)致雌雄激素比例失衡，體內(nèi)的雌激素相對(duì)增多，也可以引起乳房發(fā)育。③藥物所致的男性乳房發(fā)育。醫(yī)生為了治療直接應(yīng)用雌激素或其他藥物而引起患者乳房發(fā)育的，如強(qiáng)心利尿的洋地黃制劑、螺內(nèi)酯等，抗結(jié)核藥異煙肼等。尤其是患有前列腺癌的老年人，長(zhǎng)期服用雌激素治療，常有類(lèi)似乳房發(fā)育的表現(xiàn)。不過(guò)，無(wú)論是哪種原因所致的男性乳房發(fā)育，尤其是中老年人，一定要注意與腫瘤相鑒別，或應(yīng)考慮到有惡變的可能性。

男性乳腺癌早診早治是關(guān)鍵

男性乳腺癌病程一般較長(zhǎng)，由于無(wú)特殊不適癥狀，大部分患者不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)現(xiàn)了乳頭乳暈區(qū)腫物時(shí)也很少會(huì)與乳腺癌相聯(lián)系。一些老年患者，在腫塊增大、乳頭溢血時(shí)，還認(rèn)為是“被新衣服磨的”或是“搓澡用力了”，很容易忽視病情。另外，男性乳腺癌發(fā)生發(fā)展中，由于乳房部位脂肪少，腫瘤很易貼近皮膚、胸肌和胸壁組織，當(dāng)有癌浸潤(rùn)后易造成擴(kuò)散。有些患者就診時(shí)腫瘤還比較小，即有肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。因此，男性乳腺癌的早診早治十分關(guān)鍵。①提高對(duì)男性乳腺癌的認(rèn)識(shí)，中老年男性應(yīng)經(jīng)常查看乳房，主動(dòng)觸摸自己的乳房有無(wú)異常；②邊遠(yuǎn)山區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員要學(xué)習(xí)和掌握一些男性乳腺癌的檢查診斷技能，一旦發(fā)現(xiàn)中老年男性的乳房腫塊應(yīng)及時(shí)建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診；③有可疑乳房腫塊的男性，應(yīng)盡早接受乳房和腋窩的超聲檢查，以確定乳房腫塊的大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；④穿刺活檢術(shù)是診斷男性乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是制訂男性乳腺癌以手術(shù)為主的綜合治療方案的依據(jù)。

對(duì)于男性乳腺癌的治療，目前還沒(méi)有相應(yīng)的治療準(zhǔn)則?，F(xiàn)今男性乳腺癌的治療方案主要參照女性乳腺癌的治療，以手術(shù)為主，輔助以內(nèi)分泌治療、化療、放療及靶向治療等。早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠明顯降低局部復(fù)發(fā)率和提高存活率。