摘要：2023年3月，河北省廊坊市固安縣某豬場(chǎng)發(fā)生疫病，死亡率達(dá)50%。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀及病理解剖觀察，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室染色圖片鏡檢，核酸測(cè)序比對(duì)、熒光定量RCR檢測(cè)分析，結(jié)果證實(shí)為一例豬繁殖與呼吸綜合征病毒、附紅細(xì)胞體、鏈球菌三種病原混合感染。隨后采取合理的綜合防治措施，并進(jìn)行治療。臨床上混合感染病例較為常見，且極為嚴(yán)重，需憑借專業(yè)檢驗(yàn)，深入分析診斷，才能有效避免疾病惡化，推動(dòng)生豬健康成長(zhǎng)，不斷提升經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)行業(yè)有序發(fā)展。

關(guān)鍵詞：豬繁殖與呼吸障礙綜合征；豬附紅細(xì)胞體病；豬鏈球菌??；混合感染；診治

豬繁殖與呼吸障礙綜合征（PRRS）俗稱藍(lán)耳病，可導(dǎo)致母豬出現(xiàn)繁殖障礙及仔豬出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道疾病，發(fā)病率和死亡率均較高[1]，是一種嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)效益的豬傳染病。附紅細(xì)胞體病是附紅細(xì)胞體寄生于人和動(dòng)物的紅細(xì)胞、血漿、腦脊液和組織液中，造成貧血、發(fā)熱、黃疸等的一類人畜共患病。急性病例致死率極高，慢性病例會(huì)嚴(yán)重降低生產(chǎn)力，表現(xiàn)為育成豬增重緩慢、母豬繁殖力下降等影響[2]。該病在豬群中常為隱性感染，并易伴隨其他豬病形成混合感染[3-4]。豬鏈球菌是一種具有莢膜的革蘭氏陽(yáng)性球菌，可引起豬的急性敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肺炎等疾病[5]。臨床上這三種病原?；旌细腥荆鹭i大批死亡，造成較大經(jīng)濟(jì)損失。雖然在基層工作中較為多見，但報(bào)道很少，為此筆者搜集了相關(guān)資料，供大家參考。

1 發(fā)病情況

河北省廊坊市固安縣某養(yǎng)殖場(chǎng)存欄量300余頭，2023年2月相繼約50頭育肥豬出現(xiàn)發(fā)熱，精神不振，呼吸急促等癥狀。經(jīng)抗生素及退燒藥物治療無(wú)效，十幾天后有病豬后肢無(wú)力拖行等癥，約60%育肥豬出現(xiàn)耳藍(lán)紫、弓背咳嗽、喘憋，且有仔豬和母豬相繼感染，約100頭育肥豬相繼死亡。

2 臨床癥狀

大多數(shù)病豬精神沉郁、喜臥、高熱稽留、呼吸急促、喘憋、少食或不食；頸部腫脹，全身有出血點(diǎn)；后肢無(wú)力、拖行。部分出現(xiàn)耳發(fā)紺、弓背咳嗽。死亡豬較瘦弱，全身無(wú)明顯出血，被毛粗亂，肛門處無(wú)糞便；右眼腫，左眼角膜發(fā)白。經(jīng)了解該場(chǎng)近一年內(nèi)曾發(fā)生過(guò)呼吸道傳染病但死亡率并不高。

3 病理解剖

肺部充血水腫，切面呈現(xiàn)大理石狀花紋；心臟擴(kuò)張，伴心包炎；腎臟腫大且表面有出血點(diǎn)；肝臟腫大呈土黃色；腸道臌氣、黏膜出血，大腸出血尤為嚴(yán)重；全身淋巴結(jié)腫大，部分有出血；后肢關(guān)節(jié)有積液。其他組織剖檢未見明顯病變。通過(guò)解剖無(wú)法準(zhǔn)確診斷，需做進(jìn)一步確診。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果

4.1 血涂片鏡檢

無(wú)菌采集病豬血液進(jìn)行染色鏡檢。取無(wú)菌載破片滴加5 μL血樣兒，用市售瑞氏-吉姆薩染色液，依照操作說(shuō)明染色。光鏡下觀察，結(jié)果如下圖（圖1）。滿視野紅細(xì)胞均變形，呈星芒狀、齒輪狀等不規(guī)則的形狀。

根據(jù)病豬的臨床癥狀和解剖變化，結(jié)合血涂片染色，分析得出此為附紅細(xì)胞體感染。因其附著在紅細(xì)胞表面，而使紅細(xì)胞變性，甚至破裂。

4.2細(xì)菌分離培養(yǎng)

無(wú)菌研磨病豬的肝、腸、腎、肺、心、淋巴結(jié)等組織，接種至血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)24h，結(jié)果發(fā)現(xiàn)接種肝、腸、腎、腸、淋巴結(jié)的血平板上有細(xì)菌生長(zhǎng)，分別進(jìn)行革蘭氏染色，顯微鏡下觀察。結(jié)果如下圖（圖2-圖5）。

根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，革蘭氏染色結(jié)果分析可得，肝、腸、腸道淋巴結(jié)均為桿狀的革蘭氏陰性菌，腎培養(yǎng)平板上可見、圓形、光滑、微凸起、不透明且溶血的細(xì)菌，染色為革蘭氏陽(yáng)性菌，顯微鏡下鏈狀排列，疑似鏈球菌。

為進(jìn)一步確診，將上述各病料進(jìn)行了PCR擴(kuò)增，所得擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)16S測(cè)序，導(dǎo)入NCBI進(jìn)行BLAST比對(duì)發(fā)現(xiàn)，腎臟（測(cè)序結(jié)果如圖6）為豬鏈球菌、腸為弗格森氏大腸桿菌、腸道淋巴結(jié)為大腸桿菌、肝臟為福氏志賀菌。

4.4 病毒檢測(cè)

PCR熒光定量實(shí)驗(yàn)對(duì)組織研磨液提取核酸，進(jìn)行口蹄疫、豬瘟、藍(lán)耳、圓環(huán)3、NaDc30、豬流感熒光定量實(shí)驗(yàn)，結(jié)果藍(lán)耳呈現(xiàn)陽(yáng)性其余均為陰性。

5 治療

對(duì)病死豬進(jìn)行深埋處理。其余緊急注射免疫藍(lán)耳疫苗，肌肉注射三氮脒，發(fā)燒的豬群肌注氟尼辛葡甲胺，全群添加青蒿素、氟苯尼考。全場(chǎng)用氫氧化鈉、聚維酮碘和戊二醛進(jìn)行消毒。

6 總結(jié)分析

6.1 混合感染研究現(xiàn)狀

苗文玉等[6]圍繞幾種豬混合感染疾病進(jìn)行了防治方法分析，如對(duì)豬瘟與呼吸系統(tǒng)綜合征混合感染，先將病豬進(jìn)行隔離，輕癥采用抗菌治療，重癥需對(duì)癥，控制病情，降低死亡率。豬附紅細(xì)胞體與鏈球菌交叉感染，養(yǎng)殖人員可在防治中使用多西環(huán)素、三氮脒等治療附紅細(xì)胞體，借助磺胺類藥物和恩諾沙星主治鏈球菌，可輔以補(bǔ)鐵和維生素配合應(yīng)用。當(dāng)前附紅細(xì)胞體沒有有效的疫苗，重點(diǎn)是加強(qiáng)日常中的飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格按照生物安全要求實(shí)施，減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。治療應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早確診早治療、早用特效藥物。沒有治療價(jià)值的豬，盡早淘汰[7]。

目前，PRRS在我國(guó)普遍流行，隨著養(yǎng)豬業(yè)規(guī)模化程度的提升，豬舍飼養(yǎng)密度越來(lái)越高，多種病原乘虛而入，極易引發(fā)混合感染。臨床上PRRS與豬瘟、圓環(huán)病毒2型、附紅細(xì)胞體、巴氏桿菌、沙門氏菌、結(jié)腸小袋纖毛蟲等的二重、三重、四重混合感染都有報(bào)道[8-11]。本次檢測(cè)到PRRS與溶血性鏈球菌、附紅體的三重混合感染，說(shuō)明當(dāng)前多種病原引起的混合感染越來(lái)越復(fù)雜，且感染后死亡率較大，疫病難以控制。

6.2混合感染防控措施

結(jié)合豬場(chǎng)養(yǎng)殖現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的免疫計(jì)劃，采取針對(duì)性的對(duì)策。優(yōu)化養(yǎng)殖環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，注重日常防控。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予充足營(yíng)養(yǎng)和供水。完善檢疫程序，對(duì)引進(jìn)新品種，必須全方位監(jiān)察，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。加強(qiáng)疫病控制和監(jiān)測(cè)，若發(fā)生混合感染，結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，盡快診斷并對(duì)癥治療，提高隱形帶毒動(dòng)物檢測(cè)水平，積極開展抗體監(jiān)測(cè)，適時(shí)免疫[12]。

在本病治療過(guò)程中，改善環(huán)境、加強(qiáng)護(hù)理、提高豬抵抗力是重要環(huán)節(jié)。豬發(fā)病應(yīng)隔離分圈飼養(yǎng)，對(duì)癥治療。對(duì)病死豬進(jìn)行深埋處理，對(duì)被病豬污染的圈舍、場(chǎng)地用氫氧化鈉、聚維酮碘和戊二醛進(jìn)行全面滅菌。提高豬群抗病力，減少應(yīng)激，并在飼料中添加青蒿素、氟苯尼考，同時(shí)給予充足的優(yōu)質(zhì)飼料，增強(qiáng)豬群整體抵抗力縮短治療時(shí)間。

免疫藍(lán)耳疫苗、貝尼爾對(duì)該病有良好的治療效果，在治療過(guò)程中，應(yīng)及早用藥，否則會(huì)明顯降低治愈率，帶來(lái)更大損失。預(yù)防很重要，在發(fā)病季節(jié)到來(lái)之前，及時(shí)注射相關(guān)疫苗進(jìn)行免疫降低豬群發(fā)病的概率。■

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