摘要：為探索中藥治療奶牛乳房炎遣方用藥規(guī)律，提供臨床治療奶牛乳房炎新思路，本研究綜合運(yùn)用數(shù)據(jù)庫(kù)和統(tǒng)計(jì)分析等現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)治療奶牛乳房炎的中藥藥方進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，通過數(shù)據(jù)的量化直觀證明中藥療法的治療效果，并找出治療常用的藥物和藥對(duì)。研究結(jié)果表明，中藥組方的單味中藥中蒲公英、金銀花等藥物出現(xiàn)頻率較高。藥物類別分類中以清熱藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥使用次數(shù)相對(duì)較高。藥性統(tǒng)計(jì)四氣以“寒、溫”較多，五味以“苦、甘、辛”較多。藥物歸經(jīng)以歸肝經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)的中藥較多。關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中支持度最高的中藥組合是蒲公英-金銀花，置信度最高的中藥組合為蒲公英-紫花地丁。通過對(duì)大量相關(guān)中藥方劑信息分析挖掘，中藥組方規(guī)律匯總，提煉重要中藥組方數(shù)據(jù)為臨床上治療奶牛乳房炎提供重要資料參考。

關(guān)鍵詞：中藥；奶牛乳房炎；用藥規(guī)律分析；數(shù)據(jù)挖掘

為探索中藥復(fù)方治療奶牛乳房炎的用藥特點(diǎn)，本研究在全面收集治療奶牛乳房炎方劑的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析等現(xiàn)代信息技術(shù)，通過對(duì)大量中藥方劑治療奶牛乳房炎的方劑信息的分析挖掘，從中總結(jié)規(guī)律，以期對(duì)臨床上治療奶牛乳房炎提供數(shù)據(jù)參考。

1 材料和方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以中國(guó)知網(wǎng)、萬方作為數(shù)據(jù)來源，采用主題“奶牛乳房炎”+全文“中藥”進(jìn)行高級(jí)檢索，對(duì)1979—2020年與中醫(yī)藥治療奶牛乳房炎相關(guān)的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行篩選分類，在中國(guó)知網(wǎng)檢索出434篇文獻(xiàn)。在萬方數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索出440篇文獻(xiàn)。

1.2 篩選處理

閱覽梳理臨床研究文獻(xiàn)，剔除缺乏臨床研究類、試驗(yàn)研究類、研究現(xiàn)狀類、綜述類、無具體復(fù)方組成或僅使用單味中藥等文獻(xiàn)；試驗(yàn)組使用中藥復(fù)方治療，對(duì)照組治療方式不限（也可以不給予治療）；文獻(xiàn)中需列舉中藥復(fù)方的全部治療藥物，且需含有具體的劑量或中藥復(fù)方藥物配比。最終從874篇中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共142篇，共涉及195首中藥復(fù)方，涉及單味藥150味。以中國(guó)藥典2015年版[1]和中藥學(xué)[2]收錄的中藥為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)上述中藥的名稱、類別、藥性、藥味、歸經(jīng)進(jìn)行規(guī)范化處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

首先，將上述經(jīng)過規(guī)范化處理的中藥名稱、藥物性味、藥物類別、藥物歸經(jīng)、文獻(xiàn)來源、方劑名稱逐一輸入Excel表格，建立一個(gè)中藥治療奶牛乳房炎數(shù)據(jù)庫(kù)。其次，將數(shù)據(jù)庫(kù)中的中藥進(jìn)行歸納分類。最后，使用Excel表格對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)相同的藥味、藥性、歸經(jīng)、藥物種類進(jìn)行累計(jì)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，最后利用函數(shù)快速算出頻率。使用IBM SPSS Modeler 18.0進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 單味中藥的使用情況

124篇文獻(xiàn)中共涉及150味中藥，有效個(gè)案數(shù)1 727，使用頻數(shù)≥2 的中藥共 91種，累積頻數(shù)1 668次。對(duì)使用頻數(shù)≥2 的中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中，使用頻數(shù)最高的前十味分別是蒲公英（153次，8.9%）、金銀花（120次，6.9%）、當(dāng)歸（105次，6.1%）、連翹（88次，5.1%）、甘草（74次，4.3%）、黃芪（65次，3.8%）、瓜蔞（55次，3.2%）、王不留行（55次，3.2%）、紫花地?。?3次，3.1%）、川芎（51次，3.0%）。

2.2 中藥性味分布情況

將同一味中藥的不同性味分別統(tǒng)計(jì)入內(nèi)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，150味藥物涉及4 種藥性，分別是寒、溫、平、涼。其中寒性藥物出現(xiàn)947次，占藥性總數(shù)的54.8%；溫性藥物出現(xiàn)492次占藥性總數(shù)的28.5%；平性藥物出現(xiàn)246次，占總數(shù)的14.2%；涼性藥物出現(xiàn)42次，占總數(shù)的2.4%?？梢钥闯龊运幬锸褂米疃?，溫性藥物其次，平性藥物第三，涼性藥物最少。

150味藥物涉及7種藥味，分別是苦、甘、辛、淡、酸、咸、澀。其中苦味出現(xiàn)987次，占總數(shù)的39.0%；甘味出現(xiàn)825次，占總數(shù)的32.6%；辛味出現(xiàn)584次，占總數(shù)的23.0%；淡味出現(xiàn)60次，占總數(shù)的2.4%；酸味出現(xiàn)33次，占總數(shù)的1.3%；咸味出現(xiàn)32次，占總數(shù)的1.3%；澀味出現(xiàn)13次，占總數(shù)的0.5%。藥味以苦味藥物為主，其次是甘味藥物，辛味藥使用也較多，淡、酸、咸、澀這四種藥味使用較少。統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別見表1和表2。

2.3 藥物類別和歸經(jīng)情況

對(duì)上述中藥的類別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，累積頻次1 727次。根據(jù)其功效分類，共牽涉到18種類別：清熱藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、解表藥、化痰止咳平喘藥、利水滲濕藥、理氣藥、殺蟲止癢藥、止血藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、消食藥、化濕藥、開竅藥、平肝息風(fēng)藥、收澀藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、溫里藥。其中頻數(shù)較高的前 5 類依次是清熱藥（691次，40%）、補(bǔ)虛藥（349次，20.2%）、活血化瘀藥（269次，15.6%）、解表藥（94次，5.4%）、化痰止咳平喘藥（76次，4.4%），其他類藥物使用頻率和百分比比較低。

對(duì)上述中藥的歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明，150味中藥包括12 種不同的歸經(jīng)。累積頻數(shù)4 587次，前五類分別是肝經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)和脾經(jīng)，其中肝經(jīng)（926 次，20.2%）、胃經(jīng)（844次，18.4%）、肺經(jīng)（795 次，17.3%）、心經(jīng)（479 次，14.8%）、脾經(jīng)（579 次，12.6%）。

2.4 高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則的網(wǎng)絡(luò)化展示（線條的粗細(xì)程度，表示不同中藥之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，線條越粗關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越高）。使用IBM SPSS Modeler 18.0軟件，對(duì)中藥治療奶牛乳房炎的藥方數(shù)據(jù)庫(kù)中使用頻率≥20的高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析。使用對(duì)使用頻率≥20的藥物建立TF表格。將這個(gè)Excel表格作為源導(dǎo)入SPSS Modeler軟件中，高頻中藥（使用頻數(shù)≥20）之間的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)展示，結(jié)果如圖所示。圖中直線的虛實(shí)、粗細(xì)代表藥物之間關(guān)聯(lián)程度的大小。

使用Apriori建模，設(shè)定支持度20%，置信度為80%，最大前項(xiàng)數(shù)為5等條件進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，即可得到高頻中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。關(guān)聯(lián)分析是對(duì)常用方劑的潛在藥物組合進(jìn)行挖掘，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，支持度前五的藥物組合分別是蒲公英和金銀花（65.51%）、蒲公英和當(dāng)歸（54.36%）、金銀花和連翹（45.13%）、蒲公英和連翹（45.13%）、金銀花和連翹和蒲公英（42.05%）；置信度前五的藥物組合分別是蒲公英和紫花地?。?8.03%）、蒲公英和連翹 & 當(dāng)歸（97.96%）、蒲公英和連翹 & 當(dāng)歸 & 金銀花（97.73%）、蒲公英和連翹 & 金銀花（93.67%）、蒲公英和連翹（93.18%）。

3 討論

依托Excel、IBM SPSS Statistics 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0等軟件工具，對(duì)奶牛乳房炎的中藥療法進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，探究文獻(xiàn)中治療奶牛乳房炎的豐富的中藥組方，尋找已知中藥方劑中治療奶牛乳房炎的用藥規(guī)律。

3.1 單味藥物用藥頻次統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在單味藥中蒲公英、金銀花、當(dāng)歸、連翹、甘草、黃芪、瓜蔞、王不留行、紫花地丁、川芎、木通、黃芩、赤芍、乳香、柴胡、青皮、皂角刺這幾種藥物在195首中藥復(fù)方中出現(xiàn)的頻率在30次以上（包括30次）。蒲公英中主要的功效是清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋；金銀花與連翹的主要功效是清熱、抗菌、抗病毒；紫花地丁和大青葉的主要功效是清熱解毒、消癰腫[3]。這幾種藥材都屬于清熱解毒藥，在治療奶牛乳房炎的藥方中使用頻率相對(duì)來說是較高的?；钛鏊幨褂妙l率較高，如川芎、赤芍、乳香、王不留行，其中川芎主要功效是活血行氣、祛風(fēng)止痛；赤芍的主要功效是清熱涼血、活血散瘀；乳香的主要功效是調(diào)氣活血、排膿消腫；王不留行的主要功效是行血通經(jīng)、下乳消腫。除此之外，甘草這味補(bǔ)益藥也應(yīng)用較多，它的主要功效是補(bǔ)脾益氣、潤(rùn)肺止咳、清熱解毒、調(diào)和中藥[4]。藥物類別分類中以清熱藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥使用次數(shù)相對(duì)較高，清熱藥使用頻率為691次，占藥物類別總數(shù)的40%；補(bǔ)虛藥使用頻率為349次，占藥物類別總數(shù)的20.2%，活血化瘀藥使用頻率為269次，占藥物類別總數(shù)的15.6%。清熱解毒藥對(duì)瘡癰腫痛、陰傷內(nèi)熱治療效果較好，主要用于里熱證。而補(bǔ)虛藥則是以提高抵抗疾病能力為目的，具有補(bǔ)充機(jī)體氣血陰陽(yáng)之不足、消除機(jī)體虛弱證候、改善臟腑功能、增強(qiáng)體質(zhì)的功效，治療各種虛證的功效。活血化瘀藥則以溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化瘀為主，使經(jīng)脈疏通、活血化瘀。經(jīng)統(tǒng)計(jì)這三種類型的藥物使用較多，并且它們的功能主治也與奶牛乳房炎的主要癥狀一一對(duì)應(yīng)。藥性統(tǒng)計(jì)四氣以“寒、溫”較多，五味以“苦、甘、辛”較多；歸經(jīng)之中共涉及12經(jīng)，以歸肝經(jīng)的中藥較多，其次是胃經(jīng)、肺經(jīng)等。將統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)與中藥治療奶牛乳房炎的治療原則相對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，中獸醫(yī)治療奶牛乳房炎一般以疏肝氣、清胃熱、化熱痰為治療原則，因此用藥歸經(jīng)大多數(shù)在肝經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)。

3.2 中藥復(fù)方關(guān)聯(lián)規(guī)劃與聚類分析研究

關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中支持度相對(duì)較高的中藥組合為蒲公英-金銀花、蒲公英-當(dāng)歸、金銀花-連翹、蒲公英-連翹、金銀花-連翹-蒲公英等。置信度相對(duì)較高的中藥組合有蒲公英-紫花地丁、蒲公英-連翹-當(dāng)歸、蒲公英-連翹-當(dāng)歸-金銀花、蒲公英-連翹-金銀花、蒲公英-川芎-當(dāng)歸等，與單味藥物用藥頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有較高的一致性。在關(guān)聯(lián)分析中蒲公英-金銀花這一藥對(duì)支持度最高，說明這兩種藥物在同一中藥組方中出現(xiàn)概率較高，蒲公英、金銀花配伍可治療復(fù)發(fā)性皮膚癤腫，清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消癰散癤，因其與奶牛乳房炎治療原則相符，所以在臨床治療上同時(shí)出現(xiàn)的幾率較高。在關(guān)聯(lián)分析中蒲公英-紫花地丁這一藥對(duì)支持度最高，蒲公英、紫花地丁配伍使用可以有效清熱解毒消腫，蒲公英偏散滯，紫花地丁偏解毒，兩種藥物共同使用可以達(dá)到較好的清熱解毒、消腫行滯之功效。

4 結(jié)論

通過對(duì)中藥治療奶牛乳房炎臨床參考文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘，以所得的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為支撐，初步分析探討了治療奶牛乳房炎中藥組方的組成規(guī)律。分析結(jié)果表明，奶牛乳房炎臨床治療常用清熱藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥，常選擇藥性偏寒，藥味偏苦、偏甘，歸肝經(jīng)、胃經(jīng)的中藥。臨床用藥時(shí)重點(diǎn)考慮金銀花、蒲公英、當(dāng)歸、連翹、甘草、黃芪、瓜蔞和王不留行中藥組方?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

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