傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥工作作出一系列重要論述和重要指示，強(qiáng)調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，推進(jìn)健康中國建設(shè)。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院相關(guān)決策部署，推動(dòng)《上海市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》）深入貫徹實(shí)施，把中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，上海市人大常委會(huì)于2023年12月啟動(dòng)了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展專項(xiàng)監(jiān)督。這是自2021年5月《條例》實(shí)施以來，上海市人大常委會(huì)首次就中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況開展監(jiān)督。

那么，上海市貫徹落實(shí)《條例》要求，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得了哪些成效？如何進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，以滿足老百姓不斷增長的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求？近日，上海市十六屆人大常委會(huì)第十三次會(huì)議聽取和審議了上海市人民政府關(guān)于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況的報(bào)告。

中醫(yī)服務(wù)能力與中藥質(zhì)量不斷提升

據(jù)悉，此次專項(xiàng)監(jiān)督堅(jiān)持問題導(dǎo)向，扎實(shí)做好前期調(diào)研，制定內(nèi)容翔實(shí)的監(jiān)督方案，反復(fù)修改重點(diǎn)問題清單，逐條尋找問題答案。通過開展全方位監(jiān)督，充分了解情況，從中藥材種植生產(chǎn)到院內(nèi)制劑使用，從體制機(jī)制建設(shè)到人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新，全鏈條、全方位覆蓋中醫(yī)藥各個(gè)環(huán)節(jié)。此外，充分發(fā)揮人大代表作用，全過程邀請他們提出相關(guān)議案建議或邀請具有專業(yè)背景的市人大代表參加調(diào)研，以發(fā)揮人大代表專業(yè)優(yōu)勢。從監(jiān)督調(diào)研的情況可以看到，上海市中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步健全、服務(wù)能力穩(wěn)步提升，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展整體水平不斷提高，在推動(dòng)健康上海建設(shè)中的作用發(fā)揮更加明顯。

在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)方面：首先，是加快建設(shè)高水平中醫(yī)醫(yī)院。以4個(gè)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和55個(gè)市級(jí)專科專病聯(lián)盟為紐帶，帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局和提質(zhì)增效，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其次，是不斷提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能級(jí)。建設(shè)上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對社區(qū)開展特色專病?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)市級(jí)名中醫(yī)工作室基層工作站建設(shè)，把社區(qū)打造成中醫(yī)藥服務(wù)的主陣地。（2023年，社區(qū)中醫(yī)診療人次數(shù)占社區(qū)總診療人次數(shù)比例達(dá)到40%以上。）最后，是持續(xù)推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合，將中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展納入市級(jí)醫(yī)院整體規(guī)劃并列入考核評價(jià)體系。開展市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)綜合醫(yī)院推廣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合診療方案，推動(dòng)中西醫(yī)同病同效同價(jià)醫(yī)保支付政策改革。完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)制度，首創(chuàng)“西學(xué)中”人員分級(jí)分類執(zhí)業(yè)管理，打通中西醫(yī)結(jié)合人員執(zhí)業(yè)障礙。

在提升中藥質(zhì)量、推進(jìn)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)建設(shè)方面：首先，是在國內(nèi)率先開展“從田頭到床頭”溯源飲片臨床應(yīng)用試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍覆蓋全市35家醫(yī)院、16家飲片企業(yè)和40個(gè)中藥飲片大品種。其次，是持續(xù)推進(jìn)“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型，利用區(qū)塊鏈技術(shù)開展“中藥安心達(dá)”服務(wù)場景建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院第三方代煎配送全流程信息化管理。再次，是依托行業(yè)協(xié)會(huì)研究制定三批71個(gè)溯源品種的行業(yè)試行標(biāo)準(zhǔn)，建立飲片代煎服務(wù)和追溯管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，有效提升藥材質(zhì)量和藥事服務(wù)水平。最后，是支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的院內(nèi)制劑實(shí)施備案制；推動(dòng)院內(nèi)制劑在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉。此外，堅(jiān)持高端引領(lǐng)，著力深化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)；實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，著力提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力；加大宣傳普及力度，著力推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)。

完善機(jī)制體制推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化

上海市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得一定成效，但對標(biāo)與“全面建成與上海社會(huì)主義現(xiàn)代化國際大都市”功能定位相匹配的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開放發(fā)展體系的總體目標(biāo)，還存在一些短板和不足，亟須采取有效措施加以解決。上海市人大代表馮煜在今年上海市十六屆人大二次會(huì)議上提出《關(guān)于加強(qiáng)上海市中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的建議》，他指出，當(dāng)前中醫(yī)藥科研與臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象，導(dǎo)致許多科研成果難以轉(zhuǎn)化為實(shí)際的臨床應(yīng)用。馮煜說，由于中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的相關(guān)機(jī)制尚不健全，缺乏有效的利益分配和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制，一定程度上影響了科研人員的積極性。對此，馮煜建議，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科研機(jī)構(gòu)開展合作，加強(qiáng)臨床醫(yī)生的科研能力培養(yǎng)，提高臨床研究水平，促進(jìn)科研成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。此外，他還建議，應(yīng)建立健全中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的利益分配和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制，激發(fā)科研人員的積極性；完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，為成果轉(zhuǎn)化提供法律保障。

針對這一問題，調(diào)研報(bào)告提出，要堅(jiān)持“產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)”相結(jié)合，建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系、評價(jià)體系和管理體制，做實(shí)做強(qiáng)各類中醫(yī)藥研發(fā)平臺(tái)，吸引支持市場化建設(shè)“創(chuàng)新藥物臨床前一站式轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)”，支持企業(yè)自主研發(fā)，引導(dǎo)龍頭企業(yè)聯(lián)合研發(fā)。

進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)

《條例》第四十五條規(guī)定，“教育、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)中小學(xué)校開展通俗易懂的中醫(yī)藥知識(shí)科普教育”。上海市人大代表馬瑜認(rèn)為，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的目的和意義在于：一方面可在中小學(xué)和大學(xué)的學(xué)生中普及中醫(yī)藥文化知識(shí)，另一方面可為中華民族中醫(yī)藥人才在中小學(xué)階段便展開梯度培養(yǎng)。據(jù)了解，上海市不斷深化中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)，依托上海中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)優(yōu)秀的中小學(xué)學(xué)科融合師資團(tuán)隊(duì)，已形成由上海中醫(yī)藥大學(xué)牽頭，各區(qū)協(xié)同，覆蓋全市4所附屬學(xué)校、若干聯(lián)系學(xué)校的工作網(wǎng)絡(luò)。通過舉辦長三角青少年學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)大賽，揭牌長三角健康科普創(chuàng)新聯(lián)盟中醫(yī)藥文化發(fā)展促進(jìn)中心，上線“中小學(xué)中醫(yī)藥知識(shí)科普平臺(tái)”，來構(gòu)建立體化傳播方式。

“目前而言，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的普及程度還不夠?！瘪R瑜認(rèn)為，當(dāng)前已開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)的中小學(xué)覆蓋全市的比例有限，一些學(xué)校缺乏專業(yè)的中醫(yī)藥師資力量和教學(xué)資源，沒有統(tǒng)一規(guī)范的教材，主要還是由衛(wèi)生老師講課（大部分衛(wèi)生課老師沒有醫(yī)學(xué)相關(guān)教學(xué)的講課資質(zhì)）。那么，如何持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥文化校園傳播，在中小學(xué)建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)梯隊(duì)呢？她建議：由上海市衛(wèi)健委和市教委相關(guān)部門共同出臺(tái)一個(gè)在全市范圍的加強(qiáng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的實(shí)施意見；成立中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的發(fā)展聯(lián)盟，負(fù)責(zé)制定中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的相關(guān)政策和規(guī)劃；加強(qiáng)中醫(yī)藥師資隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)高校和中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與中小學(xué)合作，研發(fā)課程、編寫教材提供專業(yè)的師資培訓(xùn)和教學(xué)資源支持，以提高中小學(xué)中醫(yī)藥教師的教學(xué)水平。

中醫(yī)藥服務(wù)“走出去”要培養(yǎng)國際化人才

中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，擴(kuò)大中醫(yī)藥國際交流與合作對新時(shí)代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展有著積極的作用。當(dāng)前，中醫(yī)藥已傳播到 196 個(gè)國家和地區(qū)。中醫(yī)針灸、太極拳先后被列入聯(lián)合國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，為解決人類健康問題提供了“中國智慧”。據(jù)了解，上海市正致力于不斷提升中醫(yī)藥國際影響力以及穩(wěn)步推進(jìn)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作，不斷提升“上海標(biāo)準(zhǔn)”國際影響力。

上海市人大代表韓丑萍表示，在推進(jìn)國際化戰(zhàn)略的過程中，中醫(yī)藥國際化面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，國際中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥國際化發(fā)展的重中之重。為此，她建議：進(jìn)一步加強(qiáng)上海市中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)，建立中醫(yī)藥國際教育基地，統(tǒng)籌中醫(yī)藥國際人才培養(yǎng)布局，培養(yǎng)具有中國情懷和國際競爭力的專業(yè)人才；增加中醫(yī)藥類留學(xué)生政府獎(jiǎng)學(xué)金支持力度，設(shè)立中醫(yī)藥交流專項(xiàng)，組織中醫(yī)藥人才開展國際交流、培訓(xùn)訪學(xué)等提升項(xiàng)目；聚焦關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，以綜合評價(jià)的方式，資助一批外籍中醫(yī)藥人才來滬從事中醫(yī)藥研究，資助一批本土中醫(yī)藥人才赴境外開展培訓(xùn)科學(xué)研究。

編輯：黃靈" " yeshzhwu@foxmail.com