摘要：探討農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境對(duì)留守老年人生質(zhì)量的影響，對(duì)于提升留守老年人的養(yǎng)老質(zhì)量具有積極意義?；贑LASS 2014年與2016年調(diào)查數(shù)據(jù)，使用隨機(jī)效果模型分析社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境對(duì)留守老年人生活質(zhì)量發(fā)揮的作用。結(jié)果顯示社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境城鄉(xiāng)差異顯著，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境快速建設(shè)提升：生活圈距離對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量發(fā)揮顯著正向作用；農(nóng)村留守老年人健康水平、社會(huì)參與、社會(huì)保障收入對(duì)生活質(zhì)量有顯著正向作用?；诖?，應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為留守老年人提供多元的養(yǎng)老服務(wù)與支持，提升留守老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境；生活質(zhì)量；農(nóng)村留守老年人

基金項(xiàng)目：國家社科基金青年項(xiàng)目“老年人虐待的影響因素廈干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究”（19CRK014）

中圖分類號(hào)：C913.6；C82 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-537X（2024）01.0043-10

一、引言

2024年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》中指出“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”，我國目前鄉(xiāng)的老齡化程度存在差距，農(nóng)村的人口老齡化水平更高，但農(nóng)村的養(yǎng)老環(huán)境卻與城市差距過大。隨著城市化和工業(yè)化的推進(jìn)，農(nóng)村“空心化”日益嚴(yán)重，留守老人不斷增加。居家養(yǎng)老是我國老年人最重要的養(yǎng)老方式，社區(qū)環(huán)境直接影響老年人的生活質(zhì)量與老年健康。如今，社區(qū)在中國老年人養(yǎng)老方面有著重要的地位，作為老年人日常的活動(dòng)空間之一，其承擔(dān)了老年人居住生活和社會(huì)交往等重要內(nèi)容。對(duì)于老年人的養(yǎng)老工作，需要集中國家、市場(chǎng)、社區(qū)、家庭等力量，社區(qū)充當(dāng)國家、社會(huì)和個(gè)人的中間角色，就近、方便、快捷和熟悉的社區(qū)服務(wù)能更好地滿足其所在地老年人的需求，社區(qū)成為提供給居家養(yǎng)老的老年人社會(huì)支持的重要網(wǎng)絡(luò)，與老年人生活質(zhì)量緊密相關(guān)。因此，優(yōu)化老年人生活的社區(qū)環(huán)境非常重要，老年宜居社區(qū)的建設(shè)成為了各方討論的重要民生課題。

西方國家進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間較早，對(duì)老年宜居環(huán)境的關(guān)注也較早。WHO在《全球領(lǐng)先友好城市》，指出了建設(shè)老年友好城市和老年宜居社區(qū)的指南，并呼吁各國積極了解老年友好城市的環(huán)境特征，為幫助老年人實(shí)現(xiàn)健康有活力的老年生活，積極參與家庭、社區(qū)和社會(huì)生活而加快建設(shè)老年友好的城市環(huán)境。2012年，WHO發(fā)出創(chuàng)建“全球老年友好城市網(wǎng)絡(luò)”的倡議，并獲得世界各國的積極響應(yīng)。在人口老齡化愈發(fā)嚴(yán)峻的國情下，中國積極響應(yīng)WHO的號(hào)召，加快推動(dòng)老年宜居社區(qū)的建設(shè)。2009年，全國老齡辦首次提出“老年宜居”的概念，明確提出要把推進(jìn)老年人宜居社區(qū)建設(shè)作為工作的重中之重，創(chuàng)建全國老年宜居社區(qū)和老年友好城市。新頒布的《老年人權(quán)益保障法》中，新規(guī)定了“宜居環(huán)境”部分，老年宜居環(huán)境建設(shè)被納入法律層面上的要求，提出“國家采取措施，推進(jìn)宜居環(huán)境建設(shè)，為老年人提供安全、便利和舒適的環(huán)境”。2023年，中共中央發(fā)布的《健康中國2023》中對(duì)社區(qū)建設(shè)提出了新的要求，即“優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等社區(qū)環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境：推進(jìn)老年人社區(qū)、居家適老化改造”。那么，老年人的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)對(duì)其生活質(zhì)量影響如何？本研究基于2014年、2016年兩期中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CLASS），采用固定效果模型與隨機(jī)效果模型來討論以下兩個(gè)問題：（1）社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量與個(gè)體特征變量如何影響農(nóng)村留守老年人的生活質(zhì)量？（2）社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量與個(gè)體特征變量對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量起了什么樣的作用？從而提高對(duì)農(nóng)村社區(qū)環(huán)境與老年人的生活質(zhì)量關(guān)系的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而能提出從社區(qū)環(huán)境方面提升農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量的相關(guān)對(duì)策。

二、相關(guān)研究文獻(xiàn)述評(píng)

20世紀(jì)六七十年代，以Lawton為代表的西方學(xué)者就開始關(guān)注與探討老年人與環(huán)境的關(guān)系。Kaufman提出“城市規(guī)劃要重視和評(píng)估老年問題”。Wames認(rèn)為對(duì)老年人生活環(huán)境的研究越多，老年人的生活質(zhì)量就會(huì)得以提升?，F(xiàn)有的國外研究討論關(guān)注老年友好城市和老年宜居社區(qū)的概念以及社區(qū)環(huán)境的評(píng)估體系，以及對(duì)比研究了兩個(gè)不同文化社會(huì)背景下的典型歐洲城市的老年人宜居環(huán)境建設(shè)。老年宜居社區(qū)是具備滿足老年人需求的設(shè)施與服務(wù)，并讓老年人積極參與社會(huì)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的社區(qū)。社區(qū)環(huán)境可細(xì)分為了六個(gè)方面，即自然環(huán)境、設(shè)施環(huán)境、設(shè)計(jì)環(huán)境、鄰里關(guān)系、公共安全與公民服務(wù)，其可以被概括為社區(qū)環(huán)境的社會(huì)環(huán)境因素和物質(zhì)環(huán)境因素。WHO在《指引》中指出了長者友善社區(qū)的一些特征，如社區(qū)具備數(shù)量足夠、使用便捷舒適、維護(hù)良好的公用長椅、公共廁所、人行道和公共建筑物等：社區(qū)擁有滿足老年人需求的房屋，能提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)：社區(qū)附近有一定的公用或商用的商店：社區(qū)有尊老愛老的文化等。美國退休人員協(xié)會(huì)在《宜居社區(qū)評(píng)價(jià)指南》中指出了包括居住、健康服務(wù)、休閑娛樂、互助服務(wù)、購物、步行、交通和安保等內(nèi)容的健康養(yǎng)老社區(qū)的評(píng)估要求。日本對(duì)于老年宜居社區(qū)的研究主要從學(xué)術(shù)和地方政府兩個(gè)層面開展。前者主要對(duì)老年人的生存質(zhì)量展開研究，有學(xué)者指出了社區(qū)對(duì)老年人提供一定的正式和非正式支持，可以提高老年人的生存質(zhì)量：后者是對(duì)于地區(qū)建設(shè)老年宜居社區(qū)的具體調(diào)研和對(duì)策研究。

我國對(duì)于老年宜居的社區(qū)環(huán)境的研究也主要針對(duì)其內(nèi)涵和養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系兩個(gè)方面。有學(xué)者認(rèn)為社區(qū)積極的養(yǎng)老環(huán)境應(yīng)有以下幾點(diǎn)：1.社區(qū)有足夠的供老年人社會(huì)交往和活動(dòng)的室內(nèi)外活動(dòng)空間；2.社區(qū)能創(chuàng)造讓老年人積極實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與的條件；3.社區(qū)有完善的福利設(shè)施；4.社區(qū)尊老、敬老、人文關(guān)懷的氛圍濃厚；5.社區(qū)工作人員需具備一定的專業(yè)素質(zhì)、人員穩(wěn)定。本研究根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者對(duì)于社區(qū)環(huán)境的定義，再結(jié)合對(duì)所選數(shù)據(jù)庫能提供的相關(guān)數(shù)據(jù)的考慮，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量的測(cè)量主要包括社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、生活圈距離、社區(qū)組織數(shù)量這三個(gè)方面。目前我國在養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境評(píng)價(jià)的研究上，主要是由聶梅生等編撰的《中國綠色養(yǎng)老住區(qū)聯(lián)合評(píng)估認(rèn)定體系》，以及由全國老齡辦和住建部共同編寫的《綠色適老住區(qū)建設(shè)指南》。養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境規(guī)劃應(yīng)立足于社區(qū)這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)療、教育和文化娛樂等內(nèi)容的社區(qū)公共設(shè)施應(yīng)積極滿足老年人的需求。

Neil Hams＆Huw Thomas指出提供給居民活動(dòng)和娛樂的公共場(chǎng)所越多樣化和完善，居民的生活質(zhì)量和辛福感會(huì)越高。和諧的鄰里關(guān)系以及安全的環(huán)境會(huì)增加個(gè)體的主觀幸福感，由此促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。老年人生活質(zhì)量既有包括居住環(huán)境、健康水平和家庭支持等內(nèi)容的客觀事實(shí)，又有老年人在自身感受下的主觀評(píng)價(jià)。本文對(duì)生活質(zhì)量的測(cè)量?jī)A向于后者，主要根據(jù)老年人主觀感受作出的評(píng)價(jià)來代表其生活質(zhì)量。在對(duì)生活質(zhì)量的影響因素研究上，研究大多涉及性別、年齡、婚姻、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、健康水平、代際關(guān)系、教育水平和社會(huì)參與水平等因素的影響。

老年人生活質(zhì)量與社區(qū)環(huán)境建設(shè)有密切聯(lián)系。目前研究社區(qū)環(huán)境對(duì)老年生活質(zhì)量的影響的方法主要有兩種，一是利用多元回歸分析、邏輯回歸分析和相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)分析方法；二是系統(tǒng)綜述法，即綜合性結(jié)論能通過提取、合并所選擇的相關(guān)研究的數(shù)據(jù)而得出，該方法通常被用于臨床醫(yī)學(xué)和流行病研究上。研究顯示社區(qū)步行化、社區(qū)綠化水平、休閑娛樂場(chǎng)所、社區(qū)犯罪率、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)和社區(qū)凝聚力均會(huì)作用于老年人對(duì)其生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)上。老年人生活滿意度是反映其生活質(zhì)量的核心指標(biāo)，有研究得出改善社區(qū)環(huán)境有利于提高居民的生活滿意度，城市大型商場(chǎng)設(shè)施、社區(qū)文娛活動(dòng)、社會(huì)關(guān)系和社區(qū)歸屬感等會(huì)作用于老年人的生活滿意度上，農(nóng)村老年人的生活滿意度受到有無社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所、社區(qū)文化和社區(qū)志愿者服務(wù)等影響。相關(guān)研究指出綠化環(huán)境較好的城市社區(qū)能顯著提高居民的身心健康和幸福水平。居住環(huán)境附近的公共設(shè)施、新鮮蔬菜水果供應(yīng)愈多，生活在這兒的老年人的身心就越健康，生活質(zhì)量也會(huì)相應(yīng)提高。但通過以上文獻(xiàn)分析，我國對(duì)于社區(qū)環(huán)境和老年人生活質(zhì)量的關(guān)系研究還缺少對(duì)農(nóng)村留守老年人這部分群體的研究。城市相較于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)水平較高，社區(qū)公共設(shè)施更完善，醫(yī)療和福利資源更多，城市社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)更多樣化，城市老年人的主觀幸福感水平比農(nóng)村老年人高，其生活質(zhì)量評(píng)價(jià)也更高。在社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)中，農(nóng)村老年人處于一種弱勢(shì)地位，而在這其中，農(nóng)村留守老人則處境更為困窘。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的研究來提升留守老年人的生活質(zhì)量更有現(xiàn)實(shí)意義。

三、理論分析

人居環(huán)境理論是一門研究人與環(huán)境相互作用的科學(xué)，人居環(huán)境包括五個(gè)相互關(guān)聯(lián)的要素，即自然、人、社會(huì)、建筑和支持網(wǎng)絡(luò)。20世紀(jì)50年代以后，不斷發(fā)展的城市化和工業(yè)化導(dǎo)致了大量人口從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市，城市人口數(shù)量不斷上升，城市污染、交通擁堵等一系列社會(huì)問題愈來愈多。道氏認(rèn)為想要找到人類聚居出現(xiàn)和發(fā)展的客觀規(guī)律，需把人類聚居作為一個(gè)整體來加以考慮，應(yīng)當(dāng)從政治、經(jīng)濟(jì)和文化等多方面進(jìn)行系統(tǒng)和全面的研究，從而創(chuàng)造出符合人類理想的居住環(huán)境。吳良鏞提出“人居環(huán)境科學(xué)”的理論，主張人本主義的人居環(huán)境觀點(diǎn)，從中國實(shí)際出發(fā)，將人居環(huán)境的研究范圍簡(jiǎn)化為全球、區(qū)域、城市、社區(qū)（村、鎮(zhèn)）和建筑五個(gè)層面?；诘朗系娜司迎h(huán)境理論，許多學(xué)者構(gòu)建出了農(nóng)村人居環(huán)境的硬性指標(biāo)，包括人居基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)水平和居住條件、能源消耗等。人本主義人居環(huán)境論強(qiáng)調(diào)了人與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀原則。其主要理論表明，從人文主義的角度來看，“宜居環(huán)境”是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的結(jié)果。宜居的環(huán)境需擁有安全健康、交通便捷、鄰里關(guān)系友好以及和諧的社區(qū)文化的條件。從這個(gè)理論角度看來，老年宜居社區(qū)充分體現(xiàn)了老年人和社區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系。

四、社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境對(duì)老年人生活質(zhì)量影響的模型構(gòu)建

（一）數(shù)據(jù)來源

中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱CLASS）由中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所組織、中國調(diào)查與數(shù)據(jù)中心執(zhí)行的一項(xiàng)全國性老年大型社會(huì)調(diào)查，2014年開展了第一次全國范圍的基線調(diào)查。獲得社區(qū)調(diào)查問卷462份，個(gè)人問卷11511份。其中農(nóng)村占47.04％，農(nóng)村留守老年人占52.80％。

2016年開展了追蹤調(diào)查，共獲得社區(qū)調(diào)查問卷453份，個(gè)人問卷11471份，其中追蹤樣本6583人。農(nóng)村占41.30％，農(nóng)村留守老年人占28.30％。

（二）變量說明及描述

因變量：本文因變量是老年人生活質(zhì)量，采用問卷中對(duì)老年人生活滿意度的調(diào)查，在調(diào)查中“總的來說，您對(duì)您目前的生活感到滿意嗎？”選項(xiàng)采用從很不滿意到很滿意5級(jí)計(jì)分的方式，分值越高表明老年人生活滿意度越高。

自變量：影響老年人生活質(zhì)量的因素主要來自于個(gè)體和社區(qū)。

社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量包括社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、生活圈距離、社區(qū)組織數(shù)量：個(gè)體特征變量包括生理健康因素、心理健康因素、經(jīng)濟(jì)狀況、參與工作／活動(dòng)、代際關(guān)系。其中生理健康因素包括ADL、慢性病、自評(píng)健康：心理健康因素包括抑郁、社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知水平：經(jīng)濟(jì)狀況包括個(gè)人月收入（過去12個(gè)月，您個(gè)人的總收入是多少？，其金額/12，為防止共線性，對(duì)個(gè)人年收入取對(duì)數(shù)處理）：代際關(guān)系包括子女關(guān)心程度、與子女親近水平。

控制變量：本研究設(shè)置的控制變量為：選擇了地域（中部=0，東部=1，西部=2）、城鄉(xiāng)（城市=0，農(nóng)村=1）、性別（男性=0，女性=1）、年齡（以受訪者出生年計(jì)算其實(shí)際年齡）、婚姻狀況（無配偶=0，有配偶=1）、受教育水平，居住方式（非空巢=0，空巢=1），變量的描述與編碼詳見表1。

（三）研究方法

本研究使用STATA 17.0作為數(shù)據(jù)分析工具，用固定效果模型與隨機(jī)效果模型討論：（1）社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量與個(gè)體特征變量如何影響老年人的生活質(zhì)量？（2）社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境變量與個(gè)體特征變量對(duì)農(nóng)村老年人生活質(zhì)量起了什么樣的作用？

利用縱向數(shù)據(jù)采用線性固定效果模型與隨機(jī)效果模型分析。固定效果模型將個(gè)體間沒有觀察到的差別當(dāng)做固定參數(shù)，故即使遺漏，也不會(huì)使分析產(chǎn)生偏誤，固定效果模型假定，遺漏變量可以與實(shí)測(cè)變量相關(guān)。隨機(jī)效果模型中，全部自變量或部分自變量都被認(rèn)為是源于隨機(jī)因素，將個(gè)體之間沒有被觀察到的因素當(dāng)做具有特殊概率分布的隨機(jī)變量，隨機(jī)效果模型假定，遺漏變量與所實(shí)測(cè)變量之間缺乏相關(guān)性。具體模型設(shè)定如下，

五、社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境與老年人生活質(zhì)量的實(shí)證分析

（一）城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的差異分析

社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境從社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、生活圈距離、社區(qū)組織數(shù)量三個(gè)方面來考察。社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量，包括12項(xiàng)：便利店（小商店／小賣部）、超級(jí)市場(chǎng)、百貨商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、銀行／信用社、社區(qū)（村）醫(yī)院／醫(yī)療服務(wù)站／衛(wèi)生室／診所、體育健身場(chǎng)所、老年活動(dòng)室、圖書室（館）、公園、托老所／老年日間照料中心、養(yǎng)／敬老院（2016年新增3項(xiàng)：老年大學(xué)、老年餐桌、老年公寓）。生活圈距離，包括最近的醫(yī)院／衛(wèi)生院、百貨商場(chǎng)、郵局、銀行／信用社、公共汽車站、養(yǎng)／敬老院的距離，對(duì)以上5項(xiàng)進(jìn)行累加后取平均數(shù)。社區(qū)組織，包括3項(xiàng)，居（村）民志愿者組織、農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)（互助組）、居（村）民文體組織（2016年新增：老年協(xié)會(huì)）。

具體來看社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量的城鄉(xiāng)差異，見表2。結(jié)果表明，2014年農(nóng)村社區(qū)與城鎮(zhèn)社區(qū)的便利店沒有顯著差異，農(nóng)村社區(qū)僅社區(qū)醫(yī)院、圖書室的擁有比例高于城市，農(nóng)村社區(qū)超級(jí)市場(chǎng)、百貨商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、銀行／信用社、體育健身場(chǎng)所、老年活動(dòng)室、公園、老年日間照料中心、養(yǎng)／敬老院均顯著低于城市。

2016年農(nóng)村社區(qū)與城鎮(zhèn)社區(qū)的圖書室沒有顯著差異，而農(nóng)村社區(qū)的便利店、超級(jí)市場(chǎng)、百貨商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、銀行／信用社、社區(qū)醫(yī)院、體育健身場(chǎng)所、老年活動(dòng)室、老年大學(xué)、公園、老年餐桌、老年日間照料中心、養(yǎng)／敬老院、老年公寓均顯著低于城市。

具體來分析生活圈距離的城鄉(xiāng)差異，見表3，2014年與2016年最近的醫(yī)院／衛(wèi)生院、郵局、銀行／信用社、公共汽車站、養(yǎng)／敬老院的距離均存在顯著差異，均表明城市老年人最近醫(yī)院／衛(wèi)生院、郵局、銀行／信用社、公共汽車站、養(yǎng)／敬老院的距離的顯著近于農(nóng)村。

表4顯示，2014年與2016年社區(qū)組織建設(shè)情況存在顯著的城鄉(xiāng)差異。2014年與2016年居（村）民志愿者組織、居（村）民文體組織、老年協(xié)會(huì)（2016年）擁有的比例城鎮(zhèn)均顯著高于農(nóng)村，而農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)（互助組）的擁有比例農(nóng)村顯著高于城鎮(zhèn)，因?yàn)檗r(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)組建的目的與成員是針對(duì)農(nóng)民，所以農(nóng)村的占比較高。

總的來看，2014年與2016年社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、生活圈距離、社區(qū)組織數(shù)量均呈現(xiàn)顯著的城鄉(xiāng)差異，2014年與2016年的城市社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)組織數(shù)量均顯著高于農(nóng)村社區(qū)，農(nóng)村社區(qū)生活圈距離均顯著遠(yuǎn)于城鎮(zhèn)社區(qū)。

2014年與2016年的農(nóng)村留守老年人居住社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境進(jìn)行差異檢驗(yàn)，見表6，結(jié)果表明2014年與2016年的農(nóng)村留守老年人社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、生活圈距離均存在顯著差異，其中2014年社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)組織數(shù)量顯著少于2016年，2014年老年人生活圈距離顯著遠(yuǎn)于2016年。

（二）老年人生活質(zhì)量的回歸分析

為了確定選擇固定效應(yīng)模型估計(jì)還是隨機(jī)效應(yīng)模型估計(jì)，進(jìn)行了Hausman檢驗(yàn)，結(jié)果表明兩者估計(jì)結(jié)果并未有差異，因此，用隨機(jī)效應(yīng)模型估計(jì)結(jié)果作為分析老年人生活質(zhì)量的影響因素是合適和可靠的。表7結(jié)果表明，農(nóng)村老年人生活質(zhì)量低于城市：東部與西部地區(qū)老年人生活質(zhì)量均高于中部地區(qū)：女性老年人生活質(zhì)量高于男性：年齡與生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，年齡每增加一歲，生活質(zhì)量提高0.007：受教育水平與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，受教育水平越高，老年人生活質(zhì)量越高：社區(qū)組織數(shù)量與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，社區(qū)組織數(shù)量每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.028％；自評(píng)健康與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，自評(píng)健康每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.151％：抑郁與老年人生活質(zhì)量顯著負(fù)相關(guān)，抑郁水平每增加1％，老年人生活質(zhì)量降低0.053％；社會(huì)適應(yīng)與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，社會(huì)適應(yīng)每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.020％；個(gè)人收入與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，個(gè)人月收入（取對(duì)數(shù)）每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.006％；社會(huì)保障收入與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，社會(huì)保障收入（取對(duì)數(shù)）每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.013％；子女親近與老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，子女親近水平每增加1％，老年人生活質(zhì)量提高0.012％。

（三）農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量的回歸分析

表8結(jié)果表明，東部與西部地區(qū)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著高于中部地區(qū)：年齡與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，年齡每增加一歲，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量提高0.01；生活圈距離與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著負(fù)相關(guān)，生活圈距離每增加1％，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量降低0.007％；自評(píng)健康與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，自評(píng)健康每增加1％，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量提高0.092％；抑郁與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著負(fù)相關(guān)，抑郁水平每增加1％，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量降低0.067％；社會(huì)適應(yīng)與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，社會(huì)適應(yīng)每增加1％，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量提高0.017％；參與工作／活動(dòng)的農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著高于沒有參與工作／活動(dòng)的老人；社會(huì)保障與農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，社會(huì)保障收入（取對(duì)數(shù)）每增加1％，農(nóng)村留守老年人生活生活質(zhì)量提高0.028％。

六、討論與結(jié)論

（一）生活圈距離對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量發(fā)揮顯著作用

農(nóng)村的社區(qū)場(chǎng)所與機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)組織對(duì)留守老年人的生活質(zhì)量沒有顯著影響，生活圈距離對(duì)留守老年人的生活質(zhì)量有顯著負(fù)向作用，說明生活圈距離是農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量的重要影響因素。打造“15分鐘社區(qū)生活圈”將有助于提供老年人生活質(zhì)量。以往研究結(jié)果表明城市社區(qū)環(huán)境、養(yǎng)老設(shè)施、社區(qū)服務(wù)對(duì)老年人生活滿意度有提高作用（周俊山，2013）。主要原因可能是城市的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)已經(jīng)比較成熟完善，有的城市在與老年人相關(guān)的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)方面已從邁向設(shè)施與服務(wù)項(xiàng)目多樣、質(zhì)量更高的階段，而大多數(shù)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)還處于起步階段，社區(qū)服務(wù)的開展與使用水平還比較低，農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)部分因素現(xiàn)階段對(duì)留守老年人的生活質(zhì)量影響作用還沒有達(dá)到顯著性水平，個(gè)體與家庭因素對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量仍起主要作用。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與提高，為留守老年人提供多元的養(yǎng)老服務(wù)與支持，農(nóng)村社區(qū)對(duì)留守老年人的生活質(zhì)量的影響將逐步提高。加快建設(shè)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，是積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（二）農(nóng)村留守老人健康狀況對(duì)生活質(zhì)量有顯著影響

本研究結(jié)果顯示自理水平、慢性病對(duì)農(nóng)村留守老年人的生活質(zhì)量作用不顯著，農(nóng)村留守老年人的自理能力顯著高于非留守老人，說明農(nóng)村留守老年人的自理能力整體水平較高。本研究結(jié)果顯示自評(píng)健康、抑郁水平、社會(huì)適應(yīng)對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量有顯著作用，可見，身體健康、心理健康與社會(huì)適應(yīng)對(duì)有子女外出的留守老年人顯得的非常重要，這可以理解為留守老年人在逆境中尋求自我發(fā)展的補(bǔ)償?shù)倪x擇性樂觀（Selective Optimization with Compensation），當(dāng)子女不在身邊時(shí)，一個(gè)好的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)，可以讓子女放心，讓自己生活自如，同樣可以生活得滿意。

（三）農(nóng)村留守老年人社會(huì)參與對(duì)生活質(zhì)量有顯著正向作用

本研究結(jié)果顯示參與工作／活動(dòng)對(duì)農(nóng)村留守老年人生活質(zhì)量有積極作用。有關(guān)社會(huì)參與和生活質(zhì)量關(guān)系的理論解釋，最具權(quán)威性和解釋力的理論有兩個(gè)，一是經(jīng)典的社會(huì)老年學(xué)活動(dòng)理論：二是積極老齡化理論。活動(dòng)理論最早由美國學(xué)者R.Havighurst提出，該理論認(rèn)為，個(gè)體進(jìn)入老年期扮演的非強(qiáng)制性角色越多，越有利于保持生命活力，因此，主張通過新的參與、新的角色來彌補(bǔ)和改善因退休等角色中斷而引發(fā)的一系列生理、心理和精神問題，從而提高生活質(zhì)量。社會(huì)參與作為積極老齡化的重要內(nèi)容，其邏輯前提在于承認(rèn)老年人參與社會(huì)對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)具有重要價(jià)值（鄔滄萍，2016）。僅就參與的個(gè)體效應(yīng)來看，老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)不僅有益于健康，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能夠在家庭、社區(qū)中提供切實(shí)幫助，做出實(shí)實(shí)在在的貢獻(xiàn)，如，照顧、教育孫輩、老年志愿服務(wù)活動(dòng)等，并從中收獲權(quán)利、地位、情感和精神的愉悅、自尊以及自我效能感的提升，最終有助于提高生活質(zhì)量。

（四）農(nóng)村留守老年人社會(huì)保障收入對(duì)生活質(zhì)量影響顯著

本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村留守老年人社會(huì)保障收入對(duì)生活質(zhì)量顯著正向作用。以往研究結(jié)果表明，個(gè)人收入對(duì)農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量有顯著的正向作用（史薇，2017）。農(nóng)村留守老年人社會(huì)保障收入是其主要是生活來源之一，2016年，我國參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的1億多老年人平均養(yǎng)老金約為每月2600多元，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的1.5億老年人養(yǎng)老金平均約為每月117元，相當(dāng)于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金的4.5％，整體來看，我國老年人的保障性收入較低。一般來說，社會(huì)保障水平要和國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，因此，就目前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r來看，大幅度提高老年人社會(huì)保障水平難以實(shí)現(xiàn)，只能是本著?；镜脑瓌t逐步提高保障性收入。