［摘 要］隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的重要性日益凸顯，疾控中心在保障公眾健康方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。預算績效管理作為提升資源配置效率和公共服務質(zhì)量的重要手段，對于疾控中心的有效運行和發(fā)展具有重要意義。文章通過分析當前疾控中心預算績效管理中存在的普遍問題，包括預算績效管理觀念落后、預算績效編制不夠科學、預算執(zhí)行缺乏有效監(jiān)控等，有針對性地提出一系列策略和建議，如強化預算績效管理意識、改進預算績效編制方法、建立健全執(zhí)行監(jiān)控機制等，旨在通過深入思考如何加強疾控中心的預算績效管理，以適應日益復雜的公共衛(wèi)生需求和有限的資源約束。

［關(guān)鍵詞］績效管理；疾控中心；預算

疾病預防控制中心作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，承擔著疾病監(jiān)測、預防控制、衛(wèi)生應急、健康教育等重要職責，對于保障公眾健康、維護社會穩(wěn)定具有不可替代的作用。在當前社會經(jīng)濟快速發(fā)展、人口流動日益頻繁、疾病譜不斷變化以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的背景下，疾控中心的工作任務愈發(fā)艱巨和復雜。隨著我國公共財政體制改革的不斷深化，預算績效管理作為一種現(xiàn)代化的預算管理理念和方法，已在各級政府部門和事業(yè)單位中得到廣泛推廣和應用。預算績效管理強調(diào)以結(jié)果為導向，通過設(shè)定明確的績效目標、實施績效監(jiān)控、開展績效評價和運用評價結(jié)果，提高財政資金的使用效益和公共服務的質(zhì)量。對于疾控中心而言，加強預算績效管理不僅是適應財政改革的必然要求，也是提升自身管理水平、優(yōu)化資源配置、提高公共衛(wèi)生服務能力的重要舉措。

1 疾控中心預算績效管理存在的問題

1.1 預算績效管理觀念落后

在疾控中心的預算管理工作中，部分工作人員對預算績效管理的重要性認識不足，將其視為簡單的財務流程，而非一種能夠提升資源利用效率、優(yōu)化服務質(zhì)量的有效手段［1］。這種觀念上的誤區(qū)導致工作人員在實際工作中對預算績效管理缺乏足夠的重視和支持。由于對預算績效管理的內(nèi)涵理解不深入，一些人員在工作中只關(guān)注預算的編制和執(zhí)行，而忽視了績效目標的設(shè)定和評估。這使得預算工作與中心的戰(zhàn)略目標和業(yè)務需求脫節(jié)，無法真正發(fā)揮預算對疾控工作的指導和約束作用。預算績效管理不僅僅是財務部門的工作，更需要各個部門的協(xié)同配合。但在實際操作中，其他部門往往認為預算績效管理與己無關(guān)，參與積極性不高，信息溝通不暢，影響了預算績效管理的整體效果。

1.2 預算績效編制不夠科學

當前，疾控中心對績效目標的設(shè)定不夠明確和具體。部分績效目標過于籠統(tǒng)，缺乏可衡量性和可操作性，難以對實際工作進行有效的指導和評估。在編制預算時，對各類業(yè)務活動的成本核算不夠精確。由于缺乏對業(yè)務工作的深入了解和科學分析，預算編制在資源分配上存在不合理的情況，甚至會出現(xiàn)某些項目資金過剩，而另一些項目資金短缺的現(xiàn)象。同時，預算編制方法的選擇也不夠靈活。在實際工作中，往往沿用傳統(tǒng)的增量預算法，沒有充分考慮到疾控中心業(yè)務的變化和發(fā)展需求，無法適應新形勢下的工作要求，這種單一的編制方法容易導致預算僵化、不準確。

1.3 預算執(zhí)行缺乏有效監(jiān)控

一是監(jiān)控機制不完善。疾控中心在預算執(zhí)行方面尚未建立起完善的監(jiān)控機制，缺乏明確的監(jiān)控指標和標準，難以準確衡量預算執(zhí)行的進度和效果。監(jiān)控的頻率和范圍不夠合理，往往側(cè)重于階段性的檢查，而對日常的實時監(jiān)控關(guān)注不足，無法及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。二是監(jiān)控手段較為單一，主要依賴傳統(tǒng)的財務報表和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，缺乏對業(yè)務活動的深入分析和評估，難以全面反映預算執(zhí)行的真實情況。三是對于預算執(zhí)行中的偏差缺乏及時有效的調(diào)整措施。由于信息反饋不及時，管理層無法迅速掌握預算執(zhí)行的實際情況，延誤了調(diào)整的時機。即使發(fā)現(xiàn)了偏差，也缺乏科學合理的分析和評估方法，難以準確判斷偏差產(chǎn)生的原因和影響程度，從而無法制定出針對性強、切實可行的調(diào)整方案［2］。四是在預算執(zhí)行過程中，責任追究制度不健全，責任界定不清晰，對于預算執(zhí)行中的違規(guī)行為或失職行為，難以明確責任主體，導致無法進行有效的責任追究。缺乏常態(tài)化的監(jiān)督和檢查機制，無法及時發(fā)現(xiàn)和查處預算執(zhí)行中的違規(guī)行為，使得責任追究制度流于形式。

1.4 預算績效評價體系不完善

一是缺乏科學合理的績效指標設(shè)定。目前，疾控中心的績效指標設(shè)定過于籠統(tǒng)和宏觀，難以精確衡量各項業(yè)務活動的實際成效。以疾病預防控制項目為例，僅采用發(fā)病率、患病率等一般性指標遠遠不

夠［3］。這些指標無法全面反映項目的具體執(zhí)行情況，如預防措施的落實程度、健康教育的覆蓋范圍和效果、疫情監(jiān)測的及時性和準確性等。二是評價標準不明確。疾控中心缺乏清晰明確的評價標準，使得評價結(jié)果帶有較大的主觀性和隨意性。例如，對于某個疾病防控項目的效果評價，沒有具體規(guī)定達到何種程度才算優(yōu)秀、良好或不合格，評價人員只能憑借個人經(jīng)驗和主觀判斷進行評估。三是評價方法單一。疾控中心在預算績效評價中主要依賴傳統(tǒng)的財務指標和數(shù)據(jù)分析，而忽視了非財務指標和定性因素的考量。比如，服務滿意度是衡量疾控中心服務質(zhì)量的重要指標，但在當前的評價體系中往往未得到足夠重視。社會影響力也是疾控中心工作成果的重要體現(xiàn)，包括對公眾健康意識的增強、對社會穩(wěn)定的貢獻等，但由于難以量化，也常被排除在評價范圍之外。

1.5 不夠重視信息化建設(shè)工作

一是信息化基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。疾控中心在信息化建設(shè)方面投入不足，硬件設(shè)備老化、軟件系統(tǒng)更新不及時，難以滿足大數(shù)據(jù)時代對信息處理和分析的需求。二是信息系統(tǒng)整合度低。各個業(yè)務部門之間的信息系統(tǒng)相互獨立，數(shù)據(jù)無法共享和流通，形成“信息孤島”，工作效率低下，也不利于對預算績效進行全面、實時的監(jiān)控和分析。三是缺乏專業(yè)的信息化人才。既懂疾控業(yè)務又熟悉信息技術(shù)的復合型人才匱乏，使得信息化建設(shè)工作推進緩慢，無法有效發(fā)揮信息化在預算績效管理中的支撐作用。

2 加強疾控中心預算績效管理的對策

2.1 強化預算績效管理意識

一是開展培訓與教育活動，定期組織預算績效管理的培訓課程，邀請業(yè)內(nèi)專家舉辦講座，全面且深入地講解預算績效管理的重要性、概念、方法和流程。通過實際案例分析，讓員工直觀地認識到有效的預算績效管理對疾控中心工作的積極影響。例如，展示在合理預算規(guī)劃下成功開展的疾病防控項目，以及因預算管理不善導致資源浪費和工作延誤的反面案例，使員工明白預算績效管理不僅僅是財務部門的工作，而是關(guān)系到整個疾控中心工作質(zhì)量和效率的重要環(huán)節(jié)。二是開展績效管理文化建設(shè)，將預算績效管理納入單位的核心價值觀和工作理念中，使其成為全體員工共同遵循的準則。鼓勵員工積極參與績效管理工作，形成全員關(guān)注績效的良好風氣。例如，設(shè)立績效獎勵制度，對于預算績效管理方面表現(xiàn)出色的部門和個人給予表彰和獎勵，激發(fā)員工的積極性和主動性。加強內(nèi)部溝通和交流，分享績效管理的經(jīng)驗和成果，促進共同進步。三是領(lǐng)導帶頭示范，中心領(lǐng)導要高度重視預算績效管理工作，以身作則，帶頭學習和應用績效管理的理念和方法。在決策過程中，充分考慮績效因素，將資源分配與工作績效緊密掛鉤［4］。例如，在項目審批和資源調(diào)配時，優(yōu)先支持績效預期良好的項目，為員工樹立榜樣。領(lǐng)導的示范行為能夠傳遞明確的信號，引導全體員工重視預算績效管理，形成上行下效的良好局面。

2.2 改進預算績效編制方法

一是明確績效目標。在編制預算時，應緊密圍繞疾控中心的戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作重點來設(shè)定具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)聯(lián)和有時限的績效目標。例如，在傳染病防控方面，明確規(guī)定降低特定傳染病發(fā)病率的具體數(shù)值目標。在疫苗接種工作中，設(shè)定疫苗接種覆蓋率的提升幅度。二是采用科學的預算編制方法。積極引入零基預算和滾動預算等先進的預算編制方法。零基預算打破了傳統(tǒng)的基于歷史數(shù)據(jù)的預算模式，對每一項費用都從零開始進行評估和安排，根據(jù)實際需求和工作重要性來分配資源。滾動預算則通過不斷更新和調(diào)整預算計劃，使其更具前瞻性和適應性。在結(jié)合歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，充分考慮疾控工作的實際需求，對人員經(jīng)費、物資采購、檢測費用等各項支出進行合理預測和安排。三是細化預算項目。將預算項目進一步細化，清晰界定各項支出的具體用途和標準。例如，對于實驗室檢測試劑的采購，明確規(guī)定不同種類試劑的采購數(shù)量、規(guī)格和單價［5］。明確人員培訓經(jīng)費、培訓的內(nèi)容、方式和參與人員范圍等；對于重大項目，如建設(shè)新的實驗室、購置大型檢測設(shè)備等，進行詳細的可行性研究和成本效益分析。在可行性研究階段，充分評估項目的技術(shù)可行性、經(jīng)濟合理性和社會影響。通過成本效益分析，比較項目的投入成本與預期產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益，確保資金投向合理、效益最優(yōu)。

2.3 建立健全執(zhí)行監(jiān)控機制

一是建立健全執(zhí)行監(jiān)控機制。建立預算執(zhí)行的實時跟蹤監(jiān)控系統(tǒng)，確保對每一筆資金的流向和使用情況進行精準把控。通過信息化手段定期收集和分析預算執(zhí)行數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時更新和準確呈現(xiàn)。二是定期報告與反饋。要求各部門定期報告預算執(zhí)行情況，報告應包括預算執(zhí)行的進度、取得的成果、存在的問題及改進措施等詳細內(nèi)容［6］。及時將監(jiān)控結(jié)果反饋給相關(guān)部門和人員，促進信息的共享和溝通。對于執(zhí)行情況良好的部門給予肯定和鼓勵，分享其成功經(jīng)驗；對于存在問題的部門，共同探討解決方案，提供必要的支持和指導。例如，每月召開預算執(zhí)行情況匯報會，各部門負責人在會上詳細匯報本部門的預算執(zhí)行情況。建立在線反饋平臺，方便各部門隨時查看預算執(zhí)行的最新數(shù)據(jù)和反饋意見，實現(xiàn)信息的實時交流和互動。三是強化監(jiān)督與問責。加強內(nèi)部審計和監(jiān)督，定期對預算執(zhí)行情況進行檢查和審計，及時發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為和管理漏洞。對于違反預算管理規(guī)定、造成資金浪費或績效不達標的行為，要嚴肅追究責任。明確責任主體和處罰標準，使相關(guān)人員清楚認識到違反規(guī)定的后果。建立健全的問責機制，不僅對直接責任人進行問責，還要對相關(guān)領(lǐng)導進行責任追究，確保責任落實到位。通過強化監(jiān)督與問責，有效遏制違規(guī)行為的發(fā)生，提高預算執(zhí)行的效率和效果。比如，成立專門的預算監(jiān)督小組，對重大項目和資金使用進行全程跟蹤監(jiān)督，對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照規(guī)定進行嚴肅處理，并在單位內(nèi)部進行通報，以起到警示作用。將預算執(zhí)行情況納入績效考核體系，與個人的薪酬、晉升等掛鉤，進一步增強相關(guān)人員的責任意識。

2.4 完善預算績效評價體系

一是建立科學的指標體系。設(shè)計一套全面合理的績效評價指標，包括定量指標和定性指標。定量指標包括疾病發(fā)病率的降低程度、疫苗接種覆蓋率、檢測準確率等，定性指標包括服務質(zhì)量、公眾滿意度、團隊協(xié)作能力等。指標要具有針對性和可操作性，能夠準確反映工作成效。二是規(guī)范評價流程。制定嚴格的評價流程，包括自我評價、上級評價、外部專家評價等環(huán)節(jié)。確保評價過程公正透明，數(shù)據(jù)真實可靠。評價結(jié)果要及時反饋給相關(guān)部門和人員，以便發(fā)現(xiàn)問題并及時改進。三是加強結(jié)果應用。將績效評價結(jié)果與預算安排、人員獎懲、職務晉升等掛鉤，形成有效的激勵約束機制。對于績效優(yōu)秀的項目和部門，給予更多的資金支持和獎勵，對于績效不佳的，要減少預算分配或進行整改。

2.5 加強預算績效信息化建設(shè)

一是建立信息化管理平臺。搭建預算績效信息化管理平臺，實現(xiàn)預算編制、執(zhí)行、監(jiān)控和評價的全過程信息化管理，實時掌握預算資金的流向和使用情況，提高管理效率和透明度。二是數(shù)據(jù)收集與分析。加強數(shù)據(jù)收集工作，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。運用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對收集到的數(shù)據(jù)進行深入挖掘和分析，為預算績效管理提供科學依據(jù)。例如，通過分析歷史數(shù)據(jù)，預測疾病流行趨勢，合理安排預算資金。三是信息共享與溝通。實現(xiàn)內(nèi)部各部門之間以及與外部相關(guān)單位的信息共享和溝通。疾控中心內(nèi)部的財務、業(yè)務部門能夠及時交流預算執(zhí)行情況和業(yè)務進展，外部與財政部門、衛(wèi)生健康部門等保持良好的信息互通，及時獲取政策動態(tài)和資金支持。四是系統(tǒng)安全與維護。加強信息化系統(tǒng)的安全防護，防止數(shù)據(jù)泄露和系統(tǒng)故障。定期對系統(tǒng)進行維護和升級，確保其穩(wěn)定運行。加強對相關(guān)人員的信息技術(shù)培訓，提高其運用信息化工具的能力。

3 結(jié)語

總之，加強疾控中心預算績效管理是一項長期而艱巨的任務，需要不斷探索創(chuàng)新、完善機制、強化措施。只有通過有效的預算績效管理，才能提高疾控中心的資金使用效益，更好地履行公共衛(wèi)生服務職能，為保障人民群眾的健康福祉作出更大的貢獻。

參考文獻

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［5］盧應梅. 疾控中心預算績效管理淺談［J］. 財經(jīng)界，2020（25）：89-90.

［6］黃賢堃. 芻議疾病預防控制中心專項資金管理［J］. 中國外資，2020（4）：1-2.

［作者簡介］孫靜靜，女，山東東營人，廣饒縣疾病預防控制中心，中級會計師，本科，研究方向：預算績效管理。