【摘要】

藏藥歷史悠久，發(fā)展迅速，歷代藏醫(yī)賢圣在治療疾病的過程中不斷總結(jié)完善臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了藏醫(yī)藥學(xué)理論體系，其完整及獨(dú)特的治療方法和確切的臨床療效，在治療高血壓等疾病方面發(fā)揮著重要作用。高血壓是現(xiàn)在公認(rèn)的常見病及多發(fā)病，是引起猝死的高危因素和導(dǎo)致心血管疾病死亡的主要原因。治療高血壓的中西藥物各有特色，在藏藥中治療高血壓的藥物有二十五味珊瑚丸、珊瑚七十味丸等經(jīng)典名方，且藏醫(yī)藥學(xué)對(duì)高血壓的病因、病癥有獨(dú)特的分析。文章綜述近年來(lái)一些藏藥方劑用于高血壓治療的研究進(jìn)展，為進(jìn)一步的研究與應(yīng)用提供參考。

【關(guān)鍵詞】

高血壓；藏藥；經(jīng)典名方；研究進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2024）16-0062-05

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.16.zgmzmjyyzz202416014

Research Progress of Zang Medicine in the Treatment of Hypertension

YU WenchiLI JieLI YunlunWANG Danyang*

Innovative institute of Chinese Medicine and Pharmacy，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250355，China

Abstract：

Zang medicine has a long history and rapid development.In the process of treating diseases，the sages of Zang medicine have continuously summarized and improved their clinical experience，forming a theoretical system of Zang medicine. Its complete and unique treatment methods and exact clinical efficacy play an important role in the treatment of hypertension and other diseases.Hypertension is now recognized as a common and frequently-occurring disease.It is a high-risk factor for sudden death and the main cause of death from cardiovascular disease. Chinese and Western medicines for the treatment of hypertension have their own characteristics. Among Zang medicines， The drugs for the treatment of hypertension are twenty-five coral pills， coral seventy pills and other classic prescriptions，Zang medicine has a unique analysis of the etiology and symptoms of hypertension.This article summarizes the research progress of some Zang medicine prescriptions in the treatment of hypertension in recent years through literature review，and provides reference for further research and application.

Keywords：

Hypertension；Zang Medicine；Famous Classical Formulas；Research Progress

心血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)首位死亡原因，管理好高血壓患者是遏制我國(guó)心腦血管疾病流行的核心策略之一［1］。高血壓是心血管疾病的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高［2］，在高血壓的治療上中西醫(yī)具有較大差異，西醫(yī)以控制血壓，減輕其他器官的繼發(fā)性病變，降低致殘率和致死率為主。中醫(yī)藥在治療高血壓時(shí)通過辨證論治，不僅可以有效控制血壓，還能治療高血壓引起的其他并發(fā)癥，對(duì)某些靶器官的損害有逆轉(zhuǎn)作用，且具有副作用小、長(zhǎng)期治療效果顯著的優(yōu)勢(shì) ［3-4］。其中，藏醫(yī)藥學(xué)在人類防病治病方面發(fā)揮著獨(dú)具特色的作用［5-6］。“因地制宜”孕育出的藏醫(yī)藥文化正是針對(duì)高原環(huán)境的高原醫(yī)學(xué)［7］。而當(dāng)前普遍認(rèn)為高血壓屬于藏醫(yī)學(xué)中的“查隆堆倉(cāng)病”，藏醫(yī)藥治療“查隆堆倉(cāng)病”效果顯著，一些藏醫(yī)經(jīng)典名方在治療上具有獨(dú)特療效，臨床的安全性和有效性也相對(duì)穩(wěn)定［8］。藏藥中調(diào)節(jié)高血壓的藥物有二十五味珊瑚丸、七十味珍珠丸等，在治療高血壓上都具有獨(dú)特的療效。通過介紹藏藥在治療高血壓上的研究進(jìn)展，進(jìn)一步挖掘藏藥的獨(dú)特療效與臨床優(yōu)勢(shì)，為藏藥在治療高血壓方面的研究與應(yīng)用提供參考。本文以“藏藥”“高血壓”為檢索關(guān)鍵詞，以近20年的參考文獻(xiàn)作為檢索時(shí)間范圍，采用直接檢索的方法在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索。

1查隆堆倉(cāng)病

青藏高原氣候寒冷，空氣稀薄，由于特殊的地理自然環(huán)境，原發(fā)性高血壓及心腦血管疾病是青藏高原地區(qū)的常見病和多發(fā)?。?］，藏醫(yī)藥學(xué)是生活在雪域高原的藏族人民同自然環(huán)境與各種疾病做斗爭(zhēng)中，積累出預(yù)防和治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，并通過吸取祖國(guó)內(nèi)地及臨近國(guó)家的醫(yī)學(xué)精華，最終形成了具有自己特色且具有完整理論的醫(yī)學(xué)體系［10］。由于高血壓的癥狀與藏醫(yī)的“查隆堆倉(cāng)病”的癥狀基本相同，當(dāng)前普遍認(rèn)為高血壓屬于藏醫(yī)學(xué)中的“查隆堆倉(cāng)病”。藏醫(yī)認(rèn)為“查隆堆倉(cāng)病”是由隆推升病血而引起的，主要臨床癥狀有頭暈、頸項(xiàng)板緊、呼吸急促、胸悶、心悸等［11］。“查隆”在藏醫(yī)中有氣血之意，是由于飲食和起居等原因，血液、肌肉、脂肪等精華不能升華而導(dǎo)致隆和的血液偏盛，使血液中的脂肪過量而不能形成代謝，“堆倉(cāng)”在藏醫(yī)中有上壅，壅塞之意，是“查隆”的一種癥狀，是一種常見的、發(fā)病率較高的病種。藏醫(yī)治療高血壓常用的經(jīng)典名方為二十五味珊瑚丸、珊瑚七十味丸、二十味沉香丸等，這些方劑能有效地平穩(wěn)血壓，通過觀察治療高血壓的常用藏藥，詳見表1。

可以發(fā)現(xiàn)治療高血壓的藏藥方劑多出自藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》。其方劑中藥物組成多為訶子、珊瑚、木香、珍珠、余甘子等，在藏醫(yī)中訶子稱為藏藥之王，提倡在合適的方劑中都使用訶子，具有文化特色，且訶子六味俱全，具有平衡三因的作用［12］，余甘子、木香等則具有清熱涼血、通脈行隆等作用。通過這些方劑來(lái)去除病血，達(dá)到治療高血壓（查隆堆倉(cāng)?。┣铱梢员Ｗo(hù)靶器官的目的。在治療高血壓時(shí)，通過分析藏醫(yī)的用藥規(guī)律，得到藏醫(yī)治療高血壓的藥物組合網(wǎng)絡(luò)示意圖，如圖1所示。

通過分析藏醫(yī)治療高血壓的常用方劑，及治療高血壓的藥物組成網(wǎng)絡(luò)示意圖可以看出藏醫(yī)中治療高血壓的常用藥物為木香、余甘子、丁香、訶子、珊瑚等（詳見表2）。二十五味珊瑚丸中通過“珊瑚-訶子-木香”等藥物相互配伍，起到鎮(zhèn)定安神，調(diào)和氣血的作用；珊瑚七十味丸中通過“珊瑚-珍珠-瑪瑙”等相互配伍，起到鎮(zhèn)心安神，定驚調(diào)血的作用；二十味沉香丸中通過“沉香-丁香-木瓜”等相互配伍，起到溫中化痰、行氣安神的作用；二十五味余甘子丸中通過“余甘子-巴夏嘎-甘青青蘭”等相互配伍，起到降低血壓，清熱涼血的作用，七十味珍珠丸中通過“佐太-珍珠-牛黃”等相互配伍，起到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。

通過藥物的相互配伍組成治療高血壓的經(jīng)典方劑，而有效的降壓方劑對(duì)于治療高海拔地區(qū)高血壓患者具有重要意義。

2二十五味珊瑚丸

二十五味珊瑚丸是藏醫(yī)名貴珍寶藥品，成方于公元十八世紀(jì)，為藏醫(yī)經(jīng)典名方，轉(zhuǎn)載于迷旁·朗杰加措編撰的《集藥離樂庫(kù)》，至今已有1200多年的臨床應(yīng)用實(shí)踐歷史，1997年被國(guó)家衛(wèi)生部列為中藥保護(hù)品種，目前被2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》［18］收錄。此方由珊瑚、訶子、廣木香、腦石、甘草、丁香、龍骨、紅花、鐵棒錘（制）、珍珠、麝香、朱砂等二十五味藥材配伍組成，具有鎮(zhèn)定安神、醒腦開竅以及調(diào)和氣血的功效［19］。為藏醫(yī)治療高血壓的首選藥，適用于各型高血壓，特別是頑固性高血壓。二十五味珊瑚丸作為復(fù)方藥，藥材種類多，成分復(fù)雜，目前已采用多種技術(shù)對(duì)其成分進(jìn)行了全方位系統(tǒng)分析，如應(yīng)用高效液相色譜法測(cè)定西紅花中的西紅花苷Ⅰ和Ⅱ、羥基紅花黃花素A、藏菖蒲β-細(xì)辛醚和α-細(xì)辛醚、馬兜鈴酸A含量以及烏頭堿含量等。為二十五味珊瑚丸的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，便于其質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)提升。李建國(guó)［20］對(duì)高血壓患者治以二十五味珊瑚丸，并在治療期間停止使用其他類的降壓藥物，降壓效果顯著且無(wú)任何不良反應(yīng)。證明了二十五味珊瑚丸有顯著的降壓效果，且降壓持久穩(wěn)定，而對(duì)于不穩(wěn)定型高血壓效果更佳，有降低血液黏稠度，減少體內(nèi)水分潴留，改變血液流變學(xué)作用。李志全等［21］為研究聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)，將收治的高血壓患者B組采用地平類藥物進(jìn)行治療，A組聯(lián)合藏藥二十五味珊瑚丸予以治療，發(fā)現(xiàn)相比于單一采用地平類降壓藥，聯(lián)合使用藏藥25味珊瑚丸能更有效地控制血壓。

二十五味珊瑚丸在治療高血壓方面的特色體現(xiàn)在平穩(wěn)降壓、改善癥狀、預(yù)防心腦血管病能同時(shí)進(jìn)行，藥物安全無(wú)明顯不良反應(yīng)，不會(huì)產(chǎn)生依賴性及9f3b70f779dab303d4911635698a1b3f耐藥性 ［22］。證明了二十五味珊瑚丸具有明顯的降壓效果，也突出了二十五味珊瑚丸與地平類藥物聯(lián)合用藥時(shí)的優(yōu)勢(shì)。

3珊瑚七十味丸

珊瑚七十味丸是三大名貴藏藥之一，最早記載于藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》［18］，為藏藥經(jīng)典名方。珊瑚七十味丸由珊瑚、珍珠、瑪瑙、當(dāng)歸、藏黨參、紅景天、雪蓮花、余甘子、藏紅花、黃精、牛黃、麝香等70味藥材組成，具有鎮(zhèn)心、安神、定驚、調(diào)血等功效，主要用于治療腦卒中、高血壓等。為探究藏西醫(yī)結(jié)合治療頑固性高血壓的療效［23］，將頑固性高血壓患者分為藏西醫(yī)結(jié)合治療及西醫(yī)治療，西醫(yī)治療通過非洛地平與胍乙啶聯(lián)合用藥，藏西醫(yī)結(jié)合治療組通過非洛地平聯(lián)用珊瑚七十味丸，以血壓值及左心室肥大逆轉(zhuǎn)情況作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示藏西醫(yī)結(jié)合治療組治療頑固性高血壓的有效率更高，且療效更為明顯，聯(lián)合用藥組左心室肥大有所逆轉(zhuǎn)。

在合理選擇西藥的同時(shí)應(yīng)用珊瑚七十味丸治療頑固性高血壓，能夠在降低交感神經(jīng)興奮性、降血壓的同時(shí)，對(duì)心、腦、腎等靶器官病變進(jìn)行治療，起到降低血壓及較好地逆轉(zhuǎn)左心室肥大動(dòng)脈硬化等靶器官損害的雙重療效。這在降低高血壓患者的死亡率及提高高血壓患者的生活質(zhì)量方面有重要意義。為探究珊瑚七十味丸聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì) ，對(duì)高血壓病患者對(duì)照組單用苯磺酸氨氯地平，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服珊瑚七十味丸，治療組降壓效果明顯，表明珊瑚七十味丸配合苯磺酸氨氯地平能達(dá)到降血壓的療效，并且在治療高血壓上既能夠發(fā)揮西藥近期療效的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)減少西藥用量，減輕其副作用，起到了提高降壓療效的作用［24］。而通過聯(lián)合用藥則更能發(fā)揮珊瑚七十味丸在治療高血壓病方面的療效，也更具有安全性。

4二十味沉香丸

二十味沉香丸，藏藥名阿嘎爾尼秀日布，出自藏藥經(jīng)典《晶珠本草》，為藏醫(yī)學(xué)者在“八味沉香丸”的基礎(chǔ)上添加12味藏藥制成。原方收載于《中華人民共和國(guó)藏藥標(biāo)準(zhǔn)》，并被錄于《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》藏藥分冊(cè)之中，由沉香、丁香、木瓜、肉豆蔻、紅花、廣棗、藏木香、石灰華、鹿角、乳香、珍珠母、木香、馬錢子、訶子、短穗兔耳草、木棉花、余甘子、降香、兔心、人工牛黃共二十味藥材混合干燥而成［25］，具有溫中化痰、行氣安神的功效，可用于治療高血壓引起的頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐痰涎等癥狀。王燕麗等［26］選取高血壓痰濕壅盛患者口服二十味沉香丸，對(duì)同一患者治療前后進(jìn)行對(duì)比，觀察二十味沉香丸的療效。證明二十味沉香丸可以很好地緩解高血壓痰濕壅盛型患者的臨床癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。通過研究二十味沉香丸對(duì)大鼠低氧性肺動(dòng)脈壓力升高的干預(yù)作用［27］，發(fā)現(xiàn)HIF-1α參與肺動(dòng)脈高壓形成和右心室壁增厚的過程，而二十味沉香丸能顯著緩解HIF-1α蛋白的高表達(dá)，從而干預(yù)肺動(dòng)脈高壓形成，起到降低肺動(dòng)脈高壓的作用。

二十味沉香丸中沉香作為中藥中的行氣藥，具有寧心安神、降氣溫中、暖腎納氣的功效，可用于治療心熱病和隆病引起的心神不定、神志錯(cuò)亂、瘋病等?！毒е楸静荨份d“沉香性溫，清心和命脈熱”，現(xiàn)代研究［28］也發(fā)現(xiàn)，沉香中含有揮發(fā)油，其主要化學(xué)成分為倍半萜、２-（2-苯乙基）色酮、芳香族及黃酮等成分，藥理研究證明沉香對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用，可起到止痛、鎮(zhèn)靜、抗菌、神經(jīng)保護(hù)等作用。因此二十味沉香丸可治療高血壓痰濁內(nèi)阻引起的頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐痰涎等癥狀。二十味沉香丸的臨床應(yīng)用潛力巨大，但對(duì)其研究多為橫向拓展藥物應(yīng)用領(lǐng)域或深入研究藥物作用機(jī)理，僅有少量文獻(xiàn)涉及其化學(xué)成分相關(guān)研究，因此還有待于對(duì)二十味沉香丸的化學(xué)成分做進(jìn)一步的深入研究。

5二十五味余甘子丸

二十五味余甘子丸是藏醫(yī)常用藥物，也是藏醫(yī)治療高血壓的主要藥物，最早記載于藏醫(yī)名著《四部醫(yī)典》中。具有降低血壓、清熱涼血和愈合潰瘍的作用，用于治療原發(fā)性高血壓。二十五味余甘子丸由余甘子、巴夏嘎、甘青青蘭、芫荽、兔耳草、渣馴膏、紅花、木香、馬兜鈴等二十五味藥材加工制成，臨床主要用于治療多血癥、高血壓癥、肝膽疼痛、聲啞目赤、口渴等癥狀［29］。為探究聯(lián)合用藥治療高血壓的臨床效果，對(duì)原發(fā)性高血壓患者對(duì)照組予口服福辛普利鈉片，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服二十五味余甘子丸，與治療前相比兩組患者的收縮壓與舒張壓水平有顯著降低，治療組患者的收縮壓與舒張壓水平降低更加明顯［30］。表明二十五味余甘子丸聯(lián)合福辛普利鈉治療原發(fā)性高血壓，能更明顯地降低原發(fā)性高血壓患者的舒張壓、收縮壓。

二十五味余甘子丸有助于擴(kuò)張小動(dòng)脈血管，降低血管外周阻力，改善循環(huán)，促進(jìn)血壓調(diào)節(jié)和控制機(jī)制的恢復(fù)，穩(wěn)定血壓下降的作用。通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者對(duì)照組采用四味木香湯治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服藏藥二十五味余甘子丸治療［31］，發(fā)現(xiàn)研究組更能有效平穩(wěn)血壓，二十五味余甘子丸聯(lián)合四味木香湯通過改善血清炎性因子水平，來(lái)有效地達(dá)到降壓的效果。旦巴桑吾［32］對(duì)高血壓患者藥用二十五味余甘子丸并結(jié)合放血179d382c395420de44fac2c2645b36c4療法，通過治療總有效率達(dá)到96.97%。尕藏東智［33］對(duì)收治的高血壓患者也藥用二十五味余甘子丸并采用放血療法，經(jīng)過治療總有效率為97%?？梢姴蒯t(yī)治療高血壓患者時(shí)常通過藥用二十五味余甘子丸并結(jié)合放血療法。研究發(fā)現(xiàn)二十五味余甘子丸能夠直接在患者的血管與臟腑中發(fā)揮藥效［34］，血壓調(diào)控物質(zhì)平衡失調(diào)的情況得到有效糾正，促進(jìn)小動(dòng)脈血管的擴(kuò)張，使血管外周阻力發(fā)生明顯降低，改善患者的血液循環(huán)，患者的血壓可以自然平穩(wěn)地降低。而放血治療的方法可將病血排出，降低病血對(duì)機(jī)體造成的影響，達(dá)到通血活絡(luò)、去腐生新的目的［35］，二者結(jié)合相比單用藥物在治療高血壓患者上更有優(yōu)勢(shì)，也具有較高的臨床推廣價(jià)值。

6七十味珍珠丸

七十味珍珠丸為傳統(tǒng)名貴藏藥，產(chǎn)生于公元8世紀(jì)，其前身為二十五味珍珠母丸，最早記載于《四部醫(yī)典》中，是治療經(jīng)脈病的良藥。經(jīng)歷代藏醫(yī)藥學(xué)家不斷改進(jìn)和完善，最后由藏醫(yī)南方學(xué)派代表人物蘇喀巴·年尼多杰在總結(jié)前人研究資料和自身臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于15世紀(jì)中葉研制成的方劑，形成現(xiàn)今的七十味珍珠丸［36］。七十味珍珠丸由佐太、珍珠、牛黃、藏紅花等70味藥材組成，作為藏醫(yī)學(xué)的經(jīng)典名方，具有安神、鎮(zhèn)靜、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、醒腦開竅的功效。其治療范圍廣，臨床療效顯著，神經(jīng)、心腦血管疾病有獨(dú)到之處。用于治療中風(fēng)、癱瘓、腦出血、高血壓及神經(jīng)性障礙等疾病。通過研究七十味珍珠丸對(duì)卒中型自發(fā)性高血壓大鼠血壓的影響［37］，發(fā)現(xiàn)七十味珍珠丸對(duì)高血壓引起的腦卒中發(fā)作有一定防治作用。

珍珠七十味丸中，起主要療效的有佐太、珍珠、牛黃、藏紅花等。佐太在藏醫(yī)藥典書籍中記載具有調(diào)血、清熱解毒、滋補(bǔ)強(qiáng)身的功效，常在經(jīng)典藏成藥方劑中配伍，作為一味重要的礦物藥使用，常用于中風(fēng)、高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)痛風(fēng)和炎癥等疾病的治療。珍珠、牛黃起到清心安神的作用，藏紅花則有改善心血管疾病、活血化瘀的作用。通過分析七十味珍珠丸的藥物組成及臨床研究，發(fā)現(xiàn)七十味珍珠丸通過擴(kuò)張腦血管，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，同時(shí)改善微循環(huán)及血液流態(tài)來(lái)達(dá)到降壓效果，也表明七十味珍珠丸具有明顯的降壓作用，對(duì)高血壓引起的腦卒中有一定的保護(hù)作用［38］。萬(wàn)瑪草［39］通過觀察七十味珍珠丸預(yù)防性給藥后對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)影響，發(fā)現(xiàn)給藥后大鼠全血黏度明顯下降，藥物通過改善血液流變學(xué)來(lái)達(dá)到降壓的效果。但現(xiàn)如今對(duì)七十味珍珠丸的臨床研究還較少，還有待于對(duì)珍珠七十丸的藥效學(xué)和毒理學(xué)進(jìn)行了系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究，探討其在治療高血壓上的物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制，以便于七十味珍珠丸的臨床用藥。

7結(jié)論與展望

綜上所述，治療高血壓的藏藥方劑中藥材組成眾多，成分復(fù)雜，臨床效果顯著。多從改善血清中炎性因子的水平、降低血液黏稠度和促進(jìn)小動(dòng)脈血管的擴(kuò)張等方面發(fā)揮療效。如今藏藥治療高血壓的研究上多為其臨床療效的觀察，對(duì)藏藥在治療高血壓上的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步的研究。

未來(lái)藏醫(yī)治療高血壓的發(fā)展方向應(yīng)從藏醫(yī)藥理論體系和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，摸索到藏醫(yī)治療高血壓的用藥規(guī)律，不斷挖掘并分析藏醫(yī)在治療高血壓領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，開發(fā)藏醫(yī)藏藥的特色療法和臨床科研價(jià)值，發(fā)揮藏醫(yī)藥在高血壓領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)作用，并促進(jìn)藏醫(yī)藥文化的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］國(guó)家心血管病中心，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室，國(guó)家基層高血壓管理專家委員會(huì)．國(guó)家基層高血壓防治管理指南2020版［J］．中國(guó)循環(huán)雜志，2021，36 （3）：209-220．

［2］牛杰，黎敬鋒，王超，等．氯沙坦聯(lián)合麝香保心丸治療高血壓并心衰患者的療效分析［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（17）：3317-3319．

［3］李靜靜，張辰，王奎玲． 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的研究進(jìn)展［J］．科技風(fēng)，2020（23）：172-173．

［4］倪宇艇．中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的切入點(diǎn)及策略探討［J］．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（5）：601-602．

［5］占堆，多吉次仁，梅之南．藏醫(yī)藥學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史［J］．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38（4）：456-460．

［6］次仁達(dá)瓦，貢覺·旺堆．藏醫(yī)藥對(duì)老年性高血壓病的防治特點(diǎn)［J］．西藏科技，2015（12）：40-41．

［7］李杰，趙英強(qiáng)．藏藥組藥聯(lián)合西醫(yī)治療高海拔地區(qū)世居者高血壓的臨床研究［J］．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2021，30（11）：1121-1126．

［8］多杰仁青，才讓南加，更桑，等．藏醫(yī)藥防治“查隆?。ㄔl(fā)性高血壓）”診療指南［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2023，29（1）：67-71．

［9］李杰，米瑪國(guó)杰，趙英強(qiáng)．海拔地區(qū)世居居民高血壓藥物治療進(jìn)展［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（8）：130-134．

［10］才讓南加，藏吉，文成當(dāng)智，等．?dāng)?shù)據(jù)挖掘技術(shù)在藏藥方劑配伍理論研究中的應(yīng)用進(jìn)展［J］．世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2022，24（12）：4833-4841．

［11］項(xiàng)措卓瑪，才讓南加，多杰仁青，等．淺談藏醫(yī)對(duì)原發(fā)性高血壓病的認(rèn)識(shí)［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2020，26（8）：76-77．

［12］文成當(dāng)智，格日多杰，切尼項(xiàng)毛，等．基于多中心臨床醫(yī)案和“方劑-藥性-功效-疾病”的藏族醫(yī)治療高血壓用藥規(guī)律研究［J］．中國(guó)中藥雜志，2019，44（15）：3143-3150．

［13］鄭加梅，尚明越，王嘉爾，等．木香的化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用研究進(jìn)展及質(zhì)量標(biāo)志物預(yù)測(cè)［J］．中成草，2022，53（13）：4198-4213．

［14］孟達(dá)，張雅瓊，秦定梅，等．余甘子的酚類成分及藥理活性研究進(jìn)展［J］．中成藥，2022，44（10）：3269-3274．

［15］史凱旋，李靖，凌浩威，等．川滇野丁香化學(xué)成分研究［J］．大理大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，8（8）：11-14．

［16］崔雨，董婉絨，李恬恬，等．毛訶子化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展［J］．中國(guó)現(xiàn)代中藥，2023，25（1）：216-226．

［17］秦亞秋，黃天擎，劉鄂湖．化學(xué)成分及活性研究概述［J］．廣東化工，2023，50（1）：94-95．

［18］宗詠花，劉銅華．藏藥二十五味珊瑚丸和珊瑚七十味丸研究現(xiàn)狀［J］．西部中醫(yī)藥，2022，35（11）：94-97．

［19］杜柳楊，王棟，劉震宇．藏醫(yī)藥對(duì)中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療效果［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2021，27（6）：20-21．

［20］李建國(guó)．二十五味珊瑚丸治療高血壓病30例［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，26（7）：497．

［21］李志全，劉志強(qiáng)．藏藥二十五味珊瑚丸聯(lián)合地平類藥物治療高血壓的療效［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2021，27（9）：8-10．

［22］二十五味珊瑚丸：高血壓的首選藏藥［J］．家庭醫(yī)藥，2010（6）：22-23．

［23］青拉姆．藏西醫(yī)結(jié)合治療頑固性高血壓臨床療效觀察［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：95-196．

［24］趙雪萍．藏藥配合西藥治療高血壓病50例臨床觀察［J］．江蘇中醫(yī)藥，2011，43（4）：32-33．

［25］嵇筱，鄧小寬，蔣思萍，等．二十味沉香丸質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化［J］．基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（9）：4154-4159．

［26］王麗燕，李家瑜，寇焰，等．二十味沉香丸治療高血壓痰濕壅盛證的臨床研究［J］．中國(guó)民間療法，2013，21（12）：71-72．

［27］靳國(guó)恩，楊全余，曹成珠，等．藏藥二十味沉香丸對(duì)大鼠低氧性肺動(dòng)脈壓力升高的干預(yù)作用［J］．中藥材，2014，37（9）：1640-1643．

［28］彭德乾，王燦紅，劉洋洋，等．沉香的化學(xué)成分及其藥理活性的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2021，38（3）：358-365．

［29］邱婧，童達(dá)，李瑞蓮．HPLC測(cè)定二十五味余甘子丸中的馬兜鈴酸I［J］．華西藥學(xué)雜志，2019，34（6）：635-637．

［30］薛國(guó)丹，蔡希倫．二十五味余甘子丸聯(lián)合福辛普利鈉治療原發(fā)性高血壓的臨床研究［J］．現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（5）：946-949．

［31］益西仲格，豆改杰，尕航卓瑪，等．藏藥二十五味余甘子丸聯(lián)合四味木香湯對(duì)高血壓患者血壓水平的控制效果［J］．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2023，34（4）：926-928．

［32］旦巴桑吾．放血結(jié)合藏藥二十五味余甘子丸治療高血壓病的效果分析［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：83．

［33］尕藏東智．藏醫(yī)治療38例高血壓患者的臨床療效觀察［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2013，19（6）：26．

［34］米瑪卓嘎，扎西瓊達(dá)．藏藥察門贊丹久喜治療查隆病（原發(fā)性高血壓） 臨床有效性和安全性評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2018，24（4）：8-9．

［35］裴紅英．查隆增盛?。ǜ哐獕海┑牟蒯t(yī)辨證護(hù)理［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2019，25（6）：79-80．

［36］徐文龍，孫位軍，王張，等．基于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘的七十味珍珠丸與二十五味珍珠丸的現(xiàn)代研究進(jìn)展對(duì)比和分析［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（4）：59-63．

［37］杜俊蓉，邢茂，林治榮．珍珠七十丸對(duì)SHRsp腦卒中及高血壓防治作用的研究［J］．中國(guó)中藥雜志，2003（6）：557-559．

［38］崔海燕，廉慧娟．藏藥七十味珍珠丸的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2018，24（6）：68-70．

［39］萬(wàn)瑪草，藏藥七十味珍珠丸對(duì)大鼠血液流變學(xué)及血脂的影響［D］．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2009．

（收稿日期：2023-11-16編輯：杜玲玉珊）