HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱,人們經常談論HPV,主要是因為這種病毒可能引發(fā)宮頸癌。HPV檢測是一種篩查手段,目的是發(fā)現(xiàn)一個人有沒有感染人乳頭狀瘤病毒,最終目的是預防宮頸癌。到目前為止,已經被證實的HPV有200多種,其中30多種可能引發(fā)各種疾病。根據(jù)其致癌性,可以把這30多種HPV分為低危型HPV和高危型HPV,低危型優(yōu)先感染皮膚部位,可能引起尖銳濕疣等皮膚?。桓呶P蛢?yōu)先感染黏膜部位,可能引起宮頸癌、口咽癌等惡性疾病。國家藥監(jiān)局把13種HPV定義為高危型HPV,其中HPV16/18誘發(fā)癌變的風險最高。
我們知道,癌癥的種類很多且病因不明,可能是多種原因引起,如遺傳、抽煙、飲酒、空氣污染、情緒變化、暴飲暴食等。而宮頸癌的特殊之處在于,它是唯一病因明確的癌癥,它的發(fā)病與HPV持續(xù)感染有關。請注意其中的“持續(xù)”二字,如果感染了高危型HPV卻不及時處理,就可能引發(fā)“持續(xù)”感染,繼而發(fā)展成為宮頸癌。這樣就給我們預防宮頸癌提供了明確的方法,那就是積極參加HPV檢測,如果檢測結果發(fā)現(xiàn)已經感染HPV,特別是高危型HPV,那么就要積極采取措施治療。需要說明的是,就算一個人檢測發(fā)現(xiàn)已經感染HPV,也無需過于擔心,要看是感染了哪一種HPV,因為低危型HPV優(yōu)先感染皮膚部位,可能引起尖銳濕疣等皮膚性疾病,高危型HPV才可能引起宮頸癌。另外,就算是感染了高危型HPV,也無需過于恐慌,因為從高危型HPV感染發(fā)展到宮頸癌是一個緩慢、漸變、漫長的過程,可能需要15年。
TCT是指液基薄層細胞檢測,這種檢測與HPV檢測有什么不同呢?從上面的內容我們已經知道,HPV檢測結果可能會顯示已經感染了HPV,也就是人體內已經有一定數(shù)量的人乳頭瘤病毒,但是我們還不知道這些病毒對人體造成了多大的危害,有可能還沒有多大影響,也有可能達到了“持續(xù)”感染的程度,身體的細胞已經發(fā)生了變異,這個時候就需要TCT檢測來確認。TCT檢測的方法是,在宮頸上刷取細胞,經過漂洗后放在顯微鏡下觀察,檢查子宮頸是否發(fā)生病變,包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸癌前病變、宮頸癌等。例如,若檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞,說明患者可能存在宮頸癌前病變。也就是說,HPV是針對病毒的檢測,而TCT是針對疾病的檢測(是細胞級別的檢測),病毒感染并不必然導致發(fā)生疾病,因為人體具有自我免疫力,在多數(shù)情況下人體自身會清除HPV,只有在人體無法抵御的情況下,感染才引起疾病,特別是嚴重的疾病。
CIN的學名叫宮頸上皮內瘤變,這是一種癌前病變,具體分為CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ,病情越來越嚴重,再往后發(fā)展就是原位癌、浸潤癌了。CIN Ⅰ是輕度非典型增生,大概有15%的機會加重;CIN Ⅱ是中度非典型增生,大概有25%的機會加重;CIN Ⅲ是重度非典型增生或原位癌,CIN Ⅲ有很大可能進展到原位癌,或者就已經是原位癌。CIN Ⅲ患者需要接受手術治療,一般采用椎切或LEEP刀,治療的效果較好,一般沒有生命危險。很多人談癌色變,需要說明的是,原位癌的癌變細胞并沒有發(fā)生轉移,只要及時治療,就不會造成嚴重的后果,也就是說不會危及生命。很多時候癌癥之所以可怕,在于一旦確診就已經是晚期,也就是發(fā)生了轉移,而原位癌的癌變細胞仍然局限于黏膜上皮層或皮膚表皮層內,只要手術切除就行了。這也說明了及時檢測的重要性,及時發(fā)現(xiàn)病毒感染,及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變,才能有效預防宮頸癌。