摘" 要：“三全育人”背景下，將課程思政融入醫(yī)學課程是新時代高等醫(yī)學院校堅持辦學正確政治方向的必然要求。文章以實驗診斷學課程為例，以培養(yǎng)“醫(yī)者仁心、救死扶傷的健康衛(wèi)士”為目標，根據(jù)醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)特點和能力素質(zhì)要求，科學合理設(shè)計思想政治教育內(nèi)容，在專業(yè)課程中有機融入思政教育元素，并對課程思政的教學效果進行評價。同時，也總結(jié)了開展課程思政教學改革實施以來取得的成果，為醫(yī)學教育中的思政建設(shè)提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：三全育人；課程思政；實驗診斷學；教學改革

醫(yī)學是為全人類作貢獻的事業(yè)，醫(yī)學事業(yè)是全民事業(yè)，醫(yī)學發(fā)展有益于人類發(fā)展，醫(yī)學教育為人類未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。［1］

在“三全育人”背景下，醫(yī)學課程要主動適應(yīng)新時代，積極開展課程思政改革探索，將思想政治教育融入各門課程教學中，有效支撐醫(yī)學教育全面育人目標。

“實驗診斷學”是一門理論、技能與實踐并重的學科，利用基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等方面的基本知識和基本技能，對疾病的預(yù)測、診斷、治療、預(yù)后、藥物選擇和人群健康管理等方面提供依據(jù)。［2］

包頭醫(yī)學院實驗診斷學教學團隊積極探索“三全育人”背景下課程思政改革新路徑，實現(xiàn)課程思政整體性設(shè)計，細化實施方案，落實課程思政“五進”要求，形成完整的課程思政教學體系，有效支撐培養(yǎng)德能兼?zhèn)渥吭结t(yī)師的教學目標，并為醫(yī)學教育課程思政建設(shè)提供借鑒和參考，從而達到培養(yǎng)“醫(yī)者仁心、救死扶傷的健康衛(wèi)士”的育人目標。

一、“三全育人”背景下醫(yī)學院校課程思政建設(shè)的必要性

（一）課程思政是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的必然需求

黨的二十大報告強調(diào)“推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。加強和推進醫(yī)學生思政教育在培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學人才中起著重要作用，也是推進“健康中國”建設(shè)的重要內(nèi)容。［3］醫(yī)學生是未來的醫(yī)院人才，其思想品德的培養(yǎng)尤為重要，而思政教育就是實現(xiàn)這一目標非常關(guān)鍵和重要的途徑之一。醫(yī)學院校課程的專業(yè)性強、教學時間緊、學生課業(yè)壓力大，思政教育僅集中在通識教育階段，通過諸如思想道德修養(yǎng)、馬克思主義基本原理等純思政類課程完成，這樣的方式已經(jīng)難以滿足國家和社會對人才的要求。同時，也存在部分醫(yī)學生對思政理論教育認識不足、思政教育課難以引發(fā)學生共鳴等現(xiàn)實情況。目前，多數(shù)醫(yī)學院校思政教育的輻射力度不夠，并未貫穿醫(yī)學生教育全過程。［4］

（二）課程思政是醫(yī)學院校落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措

教育是國之大計、黨之大計，承擔著立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學高等教育應(yīng)立足黨的教育方針與新時代國家發(fā)展要求，面向國家戰(zhàn)略需求，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需求的醫(yī)學人才，促進其德智體美勞全面發(fā)展，使其具有堅定的國家認同感和強烈的家國情懷；遠大的科學理想和扎實的科學素養(yǎng)；強烈的社會責任感和團隊協(xié)作精神；較好的人文素養(yǎng)和高尚的職業(yè)素養(yǎng)。因此，加強專業(yè)課教師思政能力和專業(yè)課課堂育人平臺的建設(shè)迫在眉睫。醫(yī)學專業(yè)課程要在課程教學中加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。

二、“三全育人” 背景下實驗診斷學課程思政建設(shè)的實踐探索

（一）以“培養(yǎng)卓越醫(yī)師”為目標，落實立德樹人根本任務(wù)

卓越醫(yī)師培養(yǎng)是根據(jù)我國國情，遵循醫(yī)學教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，制訂科學、客觀的人才培養(yǎng)標準，以試點高校的改革為重點，借鑒國內(nèi)外的成功案例和經(jīng)驗，立足遠期制度的建立和完善，以提高畢業(yè)生崗位適應(yīng)度為目標，整體推進醫(yī)學教育改革，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。要服務(wù)人民群眾對美好生活的需要，解決醫(yī)療資源不平衡不充分發(fā)展的問題；要把人看作整體，綜合運用文、理、工、醫(yī)等多學科知識來應(yīng)對新形勢下醫(yī)學實踐中面臨的新問題，強化醫(yī)學生的社會責任感和職業(yè)素養(yǎng)，全面提升綜合素質(zhì)，就必須要做好學生的思想政治教育。

《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》強調(diào)，所有高校、所有教師、所有課程都要承擔好育人責任，守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。［5］因此，培養(yǎng)卓越醫(yī)師為目標開展課程思政建設(shè)，是醫(yī)學教育落實立德樹人根本任務(wù)的基礎(chǔ)條件。

（二）加強專業(yè)教師素質(zhì)建設(shè)

培養(yǎng)一支適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展需求的師資隊伍，要加強師德師風建設(shè)和教書育人能力，把師德建設(shè)與加強教師隊伍建設(shè)統(tǒng)一起來。教師要有強烈的社會責任感和使命感，將知識傳授和思政教育融為一體，做“有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心”的“四有”好老師。［6］要從中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀和社會熱點等問題中深入挖掘育人元素。教師要具有專注精神，精心設(shè)計每一堂課，用嚴謹?shù)慕田L和責任心去感染學生。以德立身、以德施教、以身作則，做好思想引導(dǎo)和行為示范。

1. 更新教師教學理念，提升教師課程思政能力。“三全育人”強調(diào)以學生為中心，全員、全程、全方位育人。在課程思政建設(shè)過程中，課程團隊堅持以學生為中心，結(jié)合不同專業(yè)學生特點和教學內(nèi)容融入思政元素。并依據(jù)學生課后的反饋，反向修正課程設(shè)計。從以往的注重教師教學轉(zhuǎn)向注重學生成果導(dǎo)向和產(chǎn)出效益，有效促進專業(yè)課程和思政教育持續(xù)深度融合。明確教師在教育教學中的角色和地位，由傳統(tǒng)的知識傳授逐步向思想啟發(fā)轉(zhuǎn)化。倡導(dǎo)發(fā)揚老中青教師“傳幫帶”的好傳統(tǒng)，定期和不定期組織集體研討備課和與個別咨詢，深度交流課程與思政融合理念，幫助青年教師合理設(shè)計課堂和實踐等環(huán)節(jié)，通過優(yōu)化教學過程和改革評價機制，不斷提高教學水平和能力；積極參加課程思政類的培訓(xùn)、比賽和案例庫編寫等活動，將培育工匠精神的新理念、新內(nèi)容、新方法融入教學?？缭綄W科和專業(yè)限制，邀請思政課教師一起研討交流。

2. 探索學生為主體、教師主輔導(dǎo)的新型模式。課程團隊采取遵循個體化差異的原則，針對課內(nèi)外教學、教師評學和學生評教中發(fā)現(xiàn)的問題及時調(diào)整教學設(shè)計和課程考核方法，有計劃地落實學生主體、教師輔導(dǎo)的新型模式。例如，教師提前調(diào)研和部署，讓擔任過流行病防治志愿者的學生分享他們的實踐經(jīng)歷。另外，根據(jù)實驗診斷學第九章臨床常見病原體檢測內(nèi)容，讓學生提前查詢診斷標準、治療方案、流行性分析等文獻資料。采取混合式教學方式，以案例討論為主學習專業(yè)知識，并實時融入思政教育。教學團隊指導(dǎo)學生積極參加“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等項目，鼓勵學生利用專業(yè)知識開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。通過教師指導(dǎo)、學生組隊，并積極主動開展調(diào)查研究、查閱資料、實驗設(shè)計、創(chuàng)業(yè)孵化等工作，培養(yǎng)學生敢于探索的創(chuàng)新精神和善于解決實際問題的創(chuàng)業(yè)能力。

（三）探索思政與專業(yè)課程融合的實現(xiàn)路徑

1. 重新設(shè)計教學目標。實驗診斷學課程的教學目標是掌握實驗室檢查指標、鍛煉臨床思維。重點是實驗項目的選擇、實驗過程的質(zhì)量控制、實驗結(jié)果的分析評價以及臨床應(yīng)用。要想牢固的掌握，需要學生具有扎實的理論知識及較高的實踐素養(yǎng)。探索課程思政建設(shè)改革過程中，實驗診斷學課程教學目標可多元化，設(shè)置知識目標、能力目標和素養(yǎng)目標。知識目標強調(diào)培養(yǎng)學生理解基本理論和基本方法，學會綜合運用專業(yè)知識和實驗技能；能力目標強調(diào)培養(yǎng)學生能夠利用實驗診斷學的檢測方法和結(jié)果，在疾病的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、療效觀察、合理用藥等方面給予必要的支持；素養(yǎng)目標強調(diào)培養(yǎng)具備人文底蘊、科學精神、責任擔當，善于實踐創(chuàng)新、善于自主學習的健康中國建設(shè)所需的醫(yī)學人才。

2. 挖掘?qū)I(yè)課程中的思想政治教育元素。實驗診斷學與生理學、生物化學、微生物學、免疫學等基礎(chǔ)學科知識緊密相關(guān)，又涉及檢體診斷學、臨床檢驗、血液檢驗等專業(yè)知識，蘊含著豐富的課程思政元素。課程團隊教師結(jié)合教育教學規(guī)律和醫(yī)學生的特點，將思政元素與知識點教學高度融合，有意識地將中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、科學家的故事、熱點事件、科技前沿和行業(yè)發(fā)展動態(tài)等融入教育教學全過程，增強醫(yī)學生的責任和使命感，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)相融合的目標。例如，講授尿液檢測尿糖指標時，引入古人“嘗尿液驗血糖”故事，讓學生懂得在科學的道路上，為了得到真實結(jié)果，醫(yī)務(wù)工作者具備的吃苦耐勞和甘于奉獻的精神。又如講授糖酵解時，利用生化反應(yīng)速度與終產(chǎn)物丙酮酸形成速度之間的作用與反作用關(guān)系，引出個人的成長離不開國家的強大，而國家強大也要依靠每一個中國人接力奮斗的觀念。

3. 改革課堂教學方法。利用慕課及線上資源共享平臺，結(jié)合長江雨課堂、騰訊會議和學習通等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，采用啟發(fā)教學、案例教學、情景教學法和翻轉(zhuǎn)課堂等方法，引導(dǎo)學生利用線上與線下結(jié)合的方式更好地融入課程中。精心設(shè)計“課前預(yù)習—課堂學習—課后復(fù)習”的全程教學和育人模式，做到潛移默化、潤物無聲。如在血細胞分析儀教學中，開課前教師將儀器原理、操作方法等知識點細化，以微課、虛擬仿真實驗、實踐基地參觀等方式帶入；課堂上圍繞血細胞分析儀的發(fā)展歷程，結(jié)合檢驗方法的優(yōu)化和創(chuàng)新，采用啟發(fā)式、討論式等多元化教學方法，充分調(diào)動學生學習主動性。同時，引入思政案例輔助教學，可有效提升教學效果，增強學生的專業(yè)認同感和職業(yè)歸屬感，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和創(chuàng)造思維；課后復(fù)習，學生通過完成課后思考題，查閱資料，解決問題，鞏固學習效果。此外，還邀請行業(yè)專家、企業(yè)導(dǎo)師開展前沿講座，以開闊學生視野，感受并理解行業(yè)規(guī)范、社會責任等方面知識。

4. 利用形態(tài)教學和競賽，培育工匠精神。工匠精神是人類在勞動實踐過程中所形成的精益求精的精神內(nèi)涵，是勞動者的職業(yè)精神。從醫(yī)學生的工匠精神培育出發(fā)，探究面向崗位、面向?qū)嵺`的工匠精神，是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治病救人、救死扶傷目的的真實需求。實驗室檢查結(jié)果是疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后判斷的客觀依據(jù)。隨著科學技術(shù)發(fā)展，檢測方法的自動化程度越來越高，形態(tài)學檢驗儀器的出現(xiàn)及應(yīng)用，使實驗室能夠更方便、快捷地為臨床一線提供數(shù)據(jù)信息。然而，顯微鏡形態(tài)學檢驗這個“金標準”到任何時候也不能丟，它不光為臨床提供診斷依據(jù)，更是檢驗人工匠精神的體現(xiàn)。此外，課下教學團隊協(xié)同學校有關(guān)部門，組織了“大學生實驗診斷學技能競賽”，讓學生在訓(xùn)練和比賽中不僅收獲知識和技能，更能培養(yǎng)追求卓越的創(chuàng)造精神、精益求精的品質(zhì)精神和人民至上的服務(wù)精神。

（四）課程思政實施效果

1. 學生對課程思政建設(shè)的滿意度調(diào)查。對開設(shè)實驗診斷學課程的前后兩屆相同專業(yè)學生做滿意度調(diào)查，可以客觀地反映學生學習的真實感受。臨床醫(yī)學專業(yè)學生2018級（193人）和2019級（184人）對“實驗診斷學”課程思政建設(shè)的滿意度調(diào)查（如表1）。據(jù)結(jié)果顯示，學生對課程教學的觀察指標滿意度都很高，普遍認為“教師熱愛教學，能夠引導(dǎo)學生高效學習”“在實踐教學中注重培育學生的工匠精神”“注重過程考核”“提升了創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)思維”，通過學習和實踐，大多數(shù)學生認為收獲很多，基本實現(xiàn)了教書與育人統(tǒng)一，提高了學生分析和解決問題能力。

2.學習成績分析。學生的學習成績情況可以反映學生對“實驗診斷學”的知識掌握情況以及課程思政建設(shè)方面的實施效果如何。課程團隊挑選了已經(jīng)學習并參加考核的前后兩屆相同專業(yè)學生，分為兩組。根據(jù)兩組學生該課程考核的總成績發(fā)現(xiàn)，兩組學生的課程考核總成績平均分分別為94.94和96.58，都在85以上，并且2019級學生平均總成績高于2018級。另外看分數(shù)段分布情況，兩組平均成績均在60分以上，60—70分數(shù)段占比逐年減少，70分以上的占比逐年增加。總成績80分以上的比例2019級為76.56%，高于2018級的70.35%。

三、結(jié)語

以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學生為使命，以提高醫(yī)學教育質(zhì)量為核心，不斷審核醫(yī)學教育改革和課程思政建設(shè)，是落實國家戰(zhàn)略人才和醫(yī)學教育全面育人的現(xiàn)實需求，也是實現(xiàn)以人民為中心加快健康中國戰(zhàn)略的必然選擇。

本研究在總結(jié)實驗診斷學課程思政建設(shè)改革的探索和實踐過程中，構(gòu)建了醫(yī)學院校專業(yè)課程思政改革新模式；圍繞課程思政示范課程建設(shè)，努力提升教師課程思政能力和教育教學水平，激發(fā)學生的創(chuàng)造力；并從合理設(shè)計課程教學目標、充分挖掘思政育人元素、改革課堂教學方法以及利用技能訓(xùn)練和比賽四個著力點進行了有價值的探索。

此外，緊緊圍繞堅定學生理想信念，愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，在醫(yī)學專業(yè)課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，逐步提升醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量，同時為思政與醫(yī)學教育的有機融入提供可借鑒案例。

參考文獻：

［1］ 鄧世雄. 醫(yī)學整合課程思政案例集［M］. 北京：科學出版社，2023：16-19.

［2］ 曹前，滕躍民，肖穎. 新工科背景下《包裝印刷》課程思政探索和實踐［J］. 包裝工程，2021，42（S1）：182-185.

［3］ 肖鳳翔，陳鳳英. 斯坦福大學工程教育創(chuàng)新發(fā)展：緣由、路徑及啟示［J］. 高教探索，2020（02）：48-56.

［4］ 馬永超，劉迎迎. “2+1+2”卓越醫(yī)師人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與探索［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，21（39）：5-6.

［5］ 吳文鶴，胡昕. 課程思政融入實驗診斷學教學的“專業(yè)—教學單元”雙視角探索［J］. 科教文匯，2022（10）：117-119.

［6］ 孫瑞利，王凡平. 實驗診斷學教學中課程思政元素的融入及初步探討［J］. 中國醫(yī)藥科學，2021，11（22）：83-86.

（責任編輯：陳華康）

基金項目：內(nèi)蒙古自治區(qū)本科教育教學改革研究項目“基于‘三全育人’格局下醫(yī)學院校課程思政教育探索”（項目編號：JGYB 2022052）；內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學研究“十四五”規(guī)劃課題“醫(yī)學人才培養(yǎng)中課程思政建設(shè)路徑研究”（課題編號：NGJGH2021195）；內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳“黨的二十大精神研究”哲學社會科學重大專項“以黨的二十大精神為引領(lǐng)，推動醫(yī)學本科教育高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展路徑研究”（項目編號：ESDZX202303）。

作者簡介：盧懷民（1978—），男，學士，包頭醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院副教授，研究方向為醫(yī)學檢驗、課程思政；趙志英（1970 —），男，博士，包頭醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院教授，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學；張坤（1979 —），女，博士，包頭醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院教授，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)學教育管理；王蓉（2003—），女，學士在讀，包頭醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院，研究方向為放射醫(yī)學。