【摘要】目的：分析精細化護理在肺炎患兒中的應用效果。方法：選取我院2020年1月—2022年12月收治的80例肺炎患兒，隨機將其分成兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取精細化護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：護理前，兩組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分明顯低于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理在肺炎患兒中有較好的應用效果。

【關鍵詞】精細化護理；肺炎患兒；肺功能

Observation on the application effect of fine nursing in children with pneumonia

ZHU Xiaoyan

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of fine nursing in children with pneumonia.Methods：80 children with pneumonia admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups.The control group received routine nursing，and the observation group received fine nursing.The nursing effects between the two groups were compared. Results：Before nursing，there were no significant differences in the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea between the two groups （P>0.05）；After nursing，the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea in both groups were significantly reduced（P<0.05），and the scores of cough，loss of appetite，asthma and dyspnea in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in FEV1/FVC，MVV，MMF and PEF between the two groups （P>0.05）；After nursing，the FEV1/FVC，MVV，MMF and PEF in both groups were significantly improved （P<0.05），and the FEV1/ FVC，MVV，MMF and PEF in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Fine nursing has a good application effect in children with pneumonia.

【Key Words】Fine nursing； Children with pneumonia； Lung function

小兒肺炎屬于兒科非常常見的一種疾病，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等屬于肺炎患兒主要的臨床癥狀[1]。如果肺炎患兒沒有進行有效的救治，則容易造成患兒出現(xiàn)肝功能受損和白細胞降低等情況，導致治療周期明顯延長，不利于患兒的預后[2]。因此，在肺炎患兒治療期間，需要進行有效的護理干預，以改善患兒的肺功能和減輕其癥狀，加快康復。本研究分析了精細化護理在肺炎患兒中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月—2022年12月收治的80例肺炎患兒，隨機將其分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡2～11歲，平均年齡（5.93±1.24）歲；病程1～14d，平均病程（7.59±1.36）d。對照組40例，男23例，女17例；年齡2～11歲，平均年齡（5.97±1.36）歲；病程1～14d，平均病程（7.42±1.57）d。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組：向患兒的家屬告知肺炎的護理要點和注意事項，幫助其了解到需要較長的治療時間，根據(jù)肺炎患兒病情進行對癥治療。

觀察組：（1）體位護理：注意經(jīng)常變換患兒的體位，以促進肺部擴張，防止發(fā)生肺不張以及肺部瘀血等并發(fā)癥。如果肺炎患兒發(fā)生口唇紫紺、低氧血癥和呼吸困難等，需要馬上進行協(xié)助處理，且進行有效地吸氧治療。（2）病情監(jiān)測：注意關注肺炎患兒是否出現(xiàn)腦水腫、心力衰竭、顱內(nèi)壓升高以及呼吸衰竭等比較危險的情況，一旦發(fā)現(xiàn)，必須馬上報告醫(yī)生并及時進行搶救。（3）生活護理：對于可以自主進食的肺炎患兒，必須指導肺炎患兒的父母改正其錯誤的進食習慣；對于年齡尚小還需要哺喂的肺炎患兒，需要指導家屬如何正確地進行喂養(yǎng)；因為肺炎患兒的痰液比較黏稠且常常會出現(xiàn)過多的口腔分泌物，錯誤的進食習慣極易造成肺炎患兒的呼吸道阻塞而發(fā)生窒息，威脅肺炎患兒的生命安全，因此，必須及時將口腔中的分泌物清除干凈，以避免發(fā)生呼吸道阻塞。（4）對癥護理：如果肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況，可進行藥物降溫或物理降溫；如果肺炎患兒呼吸比較困難，需要遵醫(yī)囑給予氧氣支持；如果肺炎患兒出現(xiàn)嚴重的咳嗽、咳痰癥狀，應當進行體位護理，幫助肺炎患兒迅速排出痰液，同時可以進行霧化吸入治療。（5）健康指導：對肺炎患兒及其家屬進行健康指導，可以利用圖畫宣傳手冊以及動畫宣傳片等，更加簡明易懂地宣傳肺炎相關知識，提高肺炎患兒對疾病的認知。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難癥狀。

比較兩組患兒的用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大通氣量（MVV）、最大呼氣中期流速（MMF）和呼氣峰流速（PEF）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分對比

護理前，兩組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF對比

護理前，兩組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF無明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺炎患者的病情嚴重程度主要與肺部炎癥的擴散程度和肺部的局限性炎癥反應緊密相關，病情嚴重的肺炎患者會出現(xiàn)急性呼吸衰竭或者低氧血癥，甚至會發(fā)生休克和低血壓等情況[3-4]。有研究發(fā)現(xiàn)，伴有相關危險因素或者心肺基礎疾病的患者更容易感染肺炎，如果沒有進行有效的治療，會導致重癥肺炎的發(fā)生，造成循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，甚至發(fā)生死亡[5]。與成人相比，兒童的支氣管及氣管更加狹窄，且具有更加豐富的黏膜血管，細菌和病毒等多種致病菌更容易感染，從而發(fā)生細菌性肺炎或者病毒性肺炎[6-7]。通過有效的護理干預，可以明顯減輕癥狀，降低肺炎患兒不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生率加快其康復速度，有效改善預后。肺炎患兒往往會出現(xiàn)不同嚴重程度的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉和嘔吐等癥狀，年齡比較小的肺炎患兒還會產(chǎn)生氣促和喘憋等癥狀，病情嚴重的可能會出現(xiàn)皮膚灰暗濕冷、面色蒼白、血壓降低以及尿量減少等循環(huán)衰竭及休克癥狀，甚至會死亡[8-10]。有效的護理方法能在早期干預肺炎患兒的典型臨床癥狀，改善患兒的肺功能和預后情況[11]。

常規(guī)護理方法常常不夠全面和細膩，容易忽視肺炎患兒的心理狀態(tài)和部分癥狀。精細化護理具有細致和全面的優(yōu)點，能全方位細化處理護理的全部過程，且根據(jù)肺炎患兒的實際情況通過體位護理、病情監(jiān)測、生活護理、對癥護理和病情監(jiān)測等進行規(guī)范化和細節(jié)化的干預[12-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難評分明顯低于對照組（P<0.05）。表明精細化護理能明顯減輕患兒的咳嗽、食欲不振、喘憋和呼吸困難癥狀。護理后，觀察組的FEV1/FVC、MVV、MMF和PEF明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明精細化護理能明顯改善患兒的肺功能。

綜上所述，精細化護理在肺炎患兒中有較好的應用效果。

參考文獻

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