【摘要】慢性腎病是一種影響腎臟功能且會(huì)逐漸惡化的疾病，患者往往需要長(zhǎng)期治療和管理。慢性腎病會(huì)給患者帶來身體和心理的負(fù)擔(dān)，因此減輕患者的心理壓力至關(guān)重要。本文則將重點(diǎn)探討如何減輕慢性腎病患者的心理壓力，以期提升他們的整體健康和幸福感。

【關(guān)鍵詞】慢性腎??；心理壓力；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-2665.2024.03.0146.02

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.13.048

慢性腎病是一種漸進(jìn)性腎臟疾病，通常會(huì)導(dǎo)致腎臟功能持續(xù)喪失。慢性腎病可能由多種原因引起，包括高血壓、糖尿病、腎臟感染、遺傳因素等。在慢性腎病中，腎臟逐漸失去正常功能，無法有效去除體內(nèi)廢物和多余水分，導(dǎo)致血液中毒素累積，最終會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響。慢性腎病是一個(gè)全球性健康問題，它的發(fā)生往往會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而除了身體上的挑戰(zhàn)外，慢性腎病患者常常還會(huì)伴隨著自身心理上的壓力，如焦慮和抑郁。

1 深入理解慢性腎病帶來的心理壓力

慢性腎病不僅導(dǎo)致患者身體受損，還常常引發(fā)一系列的心理沖擊。這些沖擊主要源自對(duì)疾病的恐懼、治療過程的不確定性、對(duì)未來的擔(dān)憂，以及日常生活中的種種限制。為有效應(yīng)對(duì)這一心理壓力，首要任務(wù)在于深入理解沖擊帶來的心理變化，以及這些變化如何影響患者的日常生活。同時(shí)，患者往往感到一些孤立無援，擔(dān)憂疾病會(huì)影響他們的職業(yè)生涯、家庭和社會(huì)關(guān)系。如果此類壓力得不到妥善的管理和干預(yù)，就可能會(huì)進(jìn)一步加劇患者的健康問題[1]。

2 建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制

建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制，是緩解慢性腎病患者心理壓力的關(guān)鍵步驟。在治療過程中，醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過傾聽和同理心來與患者建立信任關(guān)系，從而更好地理解患者的心理需求。同時(shí)，醫(yī)患之間的良好溝通也可以幫助患者更好地了解他們的疾病狀態(tài)、治療選擇及預(yù)期結(jié)果，有助于減少患者的不確定性和恐懼。此外，醫(yī)生還應(yīng)多加鼓勵(lì)患者進(jìn)行提問，并為其提供關(guān)于疾病管理的詳細(xì)信息。而且，醫(yī)生還可以為患者提供相關(guān)的病癥講解，通過講解病情，使患者了解疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程、可能的治療選項(xiàng)等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。了解病情可以給患者帶來一種確定性和掌控感，他們能夠知道自己所面對(duì)的具體問題，了解治療的可能性和預(yù)后，從而更好地參與決策和治療過程，這種參與感可以減輕其心理壓力，并提高治療積極性和配合度。有時(shí)患者可能因?yàn)閷?duì)疾病的誤解或不合理的擔(dān)憂而增加心理壓力，醫(yī)生通過講解病情，可以幫助患者糾正這些誤解，解答他們的疑問，以及提供合理的解釋和建議，這樣可以減輕患者的焦慮和擔(dān)憂，讓他們更加放心和信任治療過程。

3 強(qiáng)化患者的自我效能感

增強(qiáng)患者的自我效能感也很關(guān)鍵。增強(qiáng)自我效能感，即提升他們對(duì)自己管理健康狀況能力的信心，是減輕心理壓力的有效途徑之一。醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)通過教育和培訓(xùn)的方式來幫助患者理解如何監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食、改善生活方式，以及正確服用藥物等自我管理技能。這種自我管理能力的培養(yǎng)還需要充分考慮患者的個(gè)性化需求，包括其生活背景、文化背景和教育水平等因素。當(dāng)患者感到自己能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生積極影響時(shí)，他們的心理健康水平將顯著提升。

4 提供專業(yè)的心理支持和輔導(dǎo)

為慢性腎病患者提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)對(duì)于患者應(yīng)對(duì)心理壓力而言也至關(guān)重要。醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)提供一對(duì)一咨詢或團(tuán)體支持服務(wù)，幫助患者有效處理情緒問題，并教授他們壓力管理技巧、情緒調(diào)節(jié)技能和解決問題的策略等。另外，團(tuán)體支持還能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)共享經(jīng)驗(yàn)和相互支持的空間，從而幫助患者有效緩解孤獨(dú)感和被隔離感。

5 培養(yǎng)患者身心一致的健康習(xí)慣

為了促進(jìn)身心的和諧健康，慢性腎病患者在生活中還需要建立起健康的生活習(xí)慣。而在此過程中，首先需要建立規(guī)律的身體活動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者的心理健康來講非常關(guān)鍵。通過運(yùn)動(dòng)可以切實(shí)幫助患者減輕自身的抑郁癥狀，提高其生活質(zhì)量。此外，適度運(yùn)動(dòng)還可以幫助患者控制可能加重腎臟損傷的因素，比如高血壓和糖尿病，故此建議各位患者一定要根據(jù)自身情況來選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、游泳或瑜伽等。同時(shí)，平衡飲食也是非常重要的。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，合理搭配食物，限制鹽、糖和脂肪的攝入，維持機(jī)體的正常功能和心理健康[2]。

6 培養(yǎng)患者積極的心態(tài)

針對(duì)慢性腎病患者來說，積極的心理態(tài)度的培養(yǎng)也至關(guān)重要。積極心理學(xué)能夠?yàn)榛颊咛峁┖芏嘤行У牟呗院图记桑绺卸骶毩?xí)和積極自我對(duì)話等，可以切實(shí)幫助患者在情緒狀態(tài)和心理健康方面獲得改善。同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)理人員還可以有效引導(dǎo)患者通過每日記錄感激之事或重述個(gè)人成功經(jīng)歷的習(xí)慣來培養(yǎng)樂觀情緒，增加他們對(duì)生活的信心和積極性，最終提升幸福感，從而對(duì)抗疾病帶來的負(fù)面情緒。此外，患者還可以通過參加心理咨詢、瑜伽、冥想和其他心理健康活動(dòng)來降低壓力，建立正面的生活態(tài)度。

7 積極進(jìn)行藥物治療與心理治療

在必要時(shí)，及時(shí)進(jìn)行藥物治療與心理治療也是非常需要的。針對(duì)嚴(yán)重的抑郁或焦慮癥狀，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物或抗焦慮藥物。同時(shí)，患者應(yīng)積極與醫(yī)生進(jìn)行合作，讓醫(yī)生切實(shí)評(píng)估自身是否需要抗抑郁藥物或抗焦慮藥物等。值得注意的是，任何藥物治療的進(jìn)行都應(yīng)該切實(shí)考慮到患者的整體健康狀況和腎功能，以避免藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響[3]。

總之，慢性腎病患者自身所面臨的心理壓力是復(fù)雜多變的。而減輕這種壓力則需要一種綜合性的方法，包括深刻理解患者心理需求、構(gòu)建高效醫(yī)患溝通、強(qiáng)化自我效能感、提供專業(yè)心理支持、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣、塑造積極心態(tài)，以及適時(shí)進(jìn)行藥物治療與心理治療等多維度策略。醫(yī)學(xué)作為一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域，醫(yī)療服務(wù)則應(yīng)當(dāng)不斷地尋求和采取創(chuàng)新相應(yīng)的心理干預(yù)措施，以提高慢性腎病患者的生活質(zhì)量。只有通過積極的管理策略和支持，患者自身才可以更好地應(yīng)對(duì)他們?cè)谀I病治療過程中遇到的心理壓力，保障自身心理健康。

參考文獻(xiàn)

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劉曼，李艷艷，夏文娜，等.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者焦慮和抑郁程度、依從性及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志， 2022， 49（2）： 343-346.

作者簡(jiǎn)介：何悅?cè)A，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向：腎病護(hù)理。