低鈉血癥是臨床中常見的電解質(zhì)紊亂類型之一。因為它經(jīng)常被公眾忽視,所以有著“隱形殺手”的稱號。低鈉血癥一旦出現(xiàn)且未得到及時糾正,就會對我們的身體健康造成嚴重威脅。
血漿鈉離子是人體內(nèi)不可缺少的化學(xué)成分,對維持細胞內(nèi)外滲透壓、興奮肌肉神經(jīng)起著非常重要的作用。低鈉血癥就是人體內(nèi)缺乏血漿鈉離子引起的疾病。
低鈉血癥的成因復(fù)雜多樣,它就像一個狡猾的獵手,在不經(jīng)意間給人帶來健康隱患。低鈉血癥的臨床預(yù)見性尤為重要,可幫助患者在疾病來臨前“筑好防線”。低鈉血癥的形成原因主要有以下三個方面。
攝入不足 在日常生活中,有些人對疾病和健康存在認識上的偏頗,比如為了控制血壓,選擇長期低鹽飲食等。但是,過度限制鈉鹽的攝入,可能導(dǎo)致人體鈉離子攝入不足,進而引發(fā)低鈉血癥。此外,厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀,也會導(dǎo)致身體內(nèi)的鈉離子大量流失,增加低鈉血癥的發(fā)生風(fēng)險。
排出過多 利尿劑是治療高血壓、水腫等疾病或癥狀的常用藥物,它通過增加人體尿量來減少體內(nèi)液體的潴留。然而,利尿劑在促進尿液排出的同時,也會帶走大量的鈉離子,導(dǎo)致鈉離子排出過多,從而引發(fā)低鈉血癥。此外,夏季炎熱天氣條件下或持續(xù)高強度運動后大量出汗、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素,也可能導(dǎo)致鈉離子排出過多,引起低鈉血癥。
體內(nèi)分布異常 某些疾病或病理狀態(tài),會導(dǎo)致人體內(nèi)的鈉離子分布異常,進而引發(fā)低鈉血癥。例如,抗利尿激素分泌異常綜合征是一種由于抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致的疾病,它會使腎臟對水分的重吸收增加,導(dǎo)致體內(nèi)水分過多而鈉離子濃度降低。心力衰竭等心臟疾病也可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子分布異常,因為心臟功能受損時,人體內(nèi)的水分和鈉離子分布會發(fā)生變化,導(dǎo)致低鈉血癥。
低鈉血癥即將出現(xiàn)時,常常會有一些“蛛絲馬跡”,給我們的身體發(fā)出預(yù)警信號。但這些信號經(jīng)常被人們忽視,因為當(dāng)一個人睡眠不足或身體虛弱時,也會有相似的表現(xiàn)。所以在疾病初期,低鈉血癥并不能被人們很好地識別。
1. 感到乏力、沒精神,警惕低鈉血癥來“敲門”。
鈉離子在維持神經(jīng)肌肉興奮性方面起著關(guān)鍵作用,所以當(dāng)體內(nèi)的鈉離子濃度降低時,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能也會受到影響,導(dǎo)致人出現(xiàn)乏力和精神不振等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀且經(jīng)休息補充體能后仍不能緩解時,我們就應(yīng)警惕低鈉血癥的發(fā)生風(fēng)險。
2. 意識模糊、抽搐和昏迷,不一定就是腦血管疾病。
低鈉血癥發(fā)生初期,患者可能僅表現(xiàn)為乏力、精神不振,隨著病情加重,患者的癥狀會變得更加明顯,比如出現(xiàn)意識模糊、抽搐和昏迷等癥狀。這些臨床癥狀和腦血管疾病患者的癥狀相似,所以醫(yī)生要做出正確的鑒別診斷。針對病因有效治療,是保證患者生命安全的關(guān)鍵因素。為什么低鈉血癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識模糊呢?這是因為血漿鈉離子大量減少,會導(dǎo)致腦細胞水腫,進而影響大腦發(fā)揮正常功能。
發(fā)現(xiàn)低鈉血癥的“蛛絲馬跡”后,我們絕不能掉以輕心,否則,患者的生命安全將受到嚴重威脅。無論是輕微的乏力、精神不振,還是嚴重的意識模糊、抽搐和昏迷,都可能成為低鈉血癥的征兆。發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),是明智的選擇。
針對低鈉血癥,我們可以采取預(yù)防和治療相結(jié)合的策略。保持均衡飲食,避免長期使用利尿劑,以及積極治療原發(fā)疾病,都可以有效預(yù)防低鈉血癥,而針對病因進行精準用藥,可以從根本上解決低鈉血癥的問題。
預(yù)防為主
首先,我們要保持均衡飲食,適量攝入鈉鹽。鈉鹽是維持人體正常生理功能所必需的物質(zhì),但過量攝入鈉鹽會增加高血壓等疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此,我們應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和營養(yǎng)需求,合理控制鈉鹽的攝入量。
利尿劑雖然可以幫助患者排出體內(nèi)多余的水分和鹽分,但長期使用利尿劑會導(dǎo)致鈉離子排出過多,進而引發(fā)低鈉血癥?;颊咭斪襻t(yī)囑使用利尿劑等藥物,并做好電解質(zhì)指標檢測。
積極治療原發(fā)疾病也是預(yù)防低鈉血癥的重要措施。心力衰竭、肝硬化等疾病會導(dǎo)致人體內(nèi)的鈉離子分布異常?;颊邞?yīng)該積極治療這些原發(fā)疾病,從根本上解決低鈉血癥的問題。
精準治療
對于輕癥患者,我們建議采用口服補鈉的方法進行治療。口服補鈉可以補充患者體內(nèi)缺乏的鈉離子,同時避免靜脈輸注帶來的風(fēng)險和不便。然而,對于重癥患者來說,口服補鈉可能無法滿足身體對鈉離子的需求。這時,患者就需要遵醫(yī)囑采用靜脈輸注高滲鹽水或生理鹽水的方法進行治療。靜脈輸注可以迅速補充患者體內(nèi)缺乏的鈉離子,糾正低鈉血癥的癥狀。
再次提醒患者,一定要針對原發(fā)疾病積極進行治療。例如,如果低鈉血癥是由利尿劑引起的,患者就要遵醫(yī)囑減量或停用利尿劑;如果是由心力衰竭引起的,就要積極治療心力衰竭。
低鈉血癥之所以會對人體健康造成嚴重損害,是因為很多人對其認識不足,輕視了血鈉指標降低對人體造成的影響。如果患者在低鈉血癥發(fā)生初期及時糾正鈉離子缺乏的問題,就不會導(dǎo)致更嚴重的癥狀。因此,在日常生活中,低鈉血癥高危群體要保持警惕,采取預(yù)防措施,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時就醫(yī),以免延誤病情。讓我們共同努力,遠離“隱形殺手”的威脅。