“我家孩子就摔了一跤，怎么就鼻骨骨折了呢？”

“我打籃球時(shí)不小心摔倒了，面部著地，鼻子腫了起來，也沒看到有什么傷口，以為過幾天就能消腫。兩周后腫消退了，但鼻子堵得厲害，醫(yī)院檢查后鼻骨竟然骨折了！”

最近，我科連續(xù)收治了好幾例因意外而導(dǎo)致鼻骨骨折的患者，其中有老人，有青少年，還有小朋友。大家對(duì)鼻骨骨折的應(yīng)急處理等還不是很了解，那么，究竟什么是鼻骨骨折？它有哪些癥狀和治療方法呢？在日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防，避免鼻骨骨折的發(fā)生呢？

什么是鼻骨骨折

鼻骨骨折是鼻部因外力或外傷等因素造成的完整性、連續(xù)性中斷，是人體最常見的骨折之一。它之所以頻繁發(fā)生，是由于鼻子位于面部最突出的位置，骨質(zhì)比較薄而寬闊，且缺乏周圍骨質(zhì)的支撐，可謂“弱不禁風(fēng)”，稍有不慎，就會(huì)遭受撞擊、磕絆等損傷而導(dǎo)致骨折。鼻骨骨折是耳鼻喉科的一種常見疾病，可單獨(dú)發(fā)生，也可合并鼻中隔骨折、上頜骨額突軟骨脫位、眶壁、顱底等外傷。鼻骨骨折不僅影響美觀，還可能對(duì)鼻腔通氣、嗅覺功能造成影響。

造成鼻骨骨折的常見原因有哪些

①暴力沖擊：拳擊、踢腿等暴力沖突影響到面部時(shí)，鼻部是比較脆弱的部位，容易發(fā)生骨折。②意外撞擊：在日常生活中，意外碰撞，撞擊墻璧、家具等也是鼻骨骨折的常見原因，特別是兒童玩耍時(shí)。③摔倒：摔倒時(shí)面部著地或碰撞固定物體，可能導(dǎo)致鼻骨骨折，特別是在洗澡、打鬧等不小心摔倒的情況下。④運(yùn)動(dòng)事故：如籃球、足球、橄欖球等運(yùn)動(dòng)時(shí)，面部受到直接撞擊或碰撞，導(dǎo)致鼻骨骨折。⑤交通事故：是導(dǎo)致鼻骨骨折的常見原因之一，特別是在車禍中面部受傷。⑥工作或建筑事故：在一些工作場所，如建筑工地，可能發(fā)生墜落物體或其他工傷事故，導(dǎo)致鼻部骨折。⑦躺在床上玩手機(jī)時(shí)手機(jī)砸到臉上，也可能導(dǎo)致鼻骨骨折。

鼻骨骨折該如何判斷呢

鼻骨骨折一般會(huì)伴有鼻部明確的外傷史，當(dāng)懷疑病人鼻骨骨折時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人的鼻部進(jìn)行仔細(xì)檢查，有無腫脹、畸形等體征。對(duì)復(fù)雜的鼻骨骨折，醫(yī)生還會(huì)借助影像學(xué)檢查，如CT掃描，對(duì)鼻骨骨折的類型、側(cè)別、移位程度等進(jìn)行全面了解，并且能反應(yīng)頜面部、眶周、顱底等情況，幫助醫(yī)生制定治療方案。

根據(jù)外傷程度不同，鼻骨骨折可能會(huì)出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)。①外鼻畸形：鼻梁歪斜塌陷，是鼻骨骨折引起的。②淤血、腫脹：外鼻及周圍組織淤青、腫脹。③鼻出血：傷及鼻黏膜、血管時(shí)可能會(huì)引起鼻出血，量多少不等。④鼻塞：鼻黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫時(shí)均可出現(xiàn)鼻塞。⑤清水樣鼻涕流出：警惕可能發(fā)生腦脊液鼻漏。⑥視力減退、復(fù)視：可能是眶璧及視神經(jīng)受損造成的。⑦頭痛、意識(shí)喪失：有顱內(nèi)損傷的危險(xiǎn)。

鼻骨骨折后的正確的應(yīng)急處理

“冷處理”是首選出現(xiàn)鼻骨骨折應(yīng)立即冰敷鼻部。用冰袋輕輕敷在受傷的鼻翼周圍，但不要直接貼在皮膚上。每次冷敷時(shí)間在15到20分鐘左右，可減少局部出血和腫脹，同時(shí)減輕疼痛。不要用力擤鼻子，以免增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵應(yīng)在受傷后2到3小時(shí)內(nèi)處理，最遲不超過14天，以免畸形影響愈合。

止血有妙招如果合并鼻腔出血，用食指和拇指捏住雙側(cè)鼻翼按壓15到20分鐘，可以起到簡單止血的作用。低頭，避免血液流到鼻咽部，造成嗆咳、胃部不適。

明確診斷對(duì)癥治療如果是單純性鼻骨骨折，鼻腔外形和通氣未受影響，一般不需特殊處理，避免磕碰鼻部，等待自然愈合即可。移位性鼻骨骨折如果局部沒有腫脹，可以盡快到醫(yī)院行鼻骨骨折復(fù)位術(shù)。多數(shù)情況下，由于外鼻腫脹明顯掩蓋了外鼻畸形，手術(shù)復(fù)位前需消腫才能達(dá)到最佳效果，但原則上不超過14天。時(shí)間過久局部骨痂形成，不易復(fù)位，效果也不好。

如果感覺鼻子堵塞，盡量用嘴呼吸，避免用力呼吸，以減輕不適。同時(shí)避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物或需要大口張開嘴巴的食物，這樣可以減少嘴巴的活動(dòng)，降低疼痛感。

鼻骨骨折復(fù)位后應(yīng)注意什么

①注意防護(hù)，不要觸碰鼻部，暫時(shí)不要配戴眼鏡，以免復(fù)位失敗。②短時(shí)間內(nèi)避免用力咳嗽、打噴嚏，注意鼻部和面部的保護(hù)。③飲食以清淡飲食為主，禁辛辣刺激性食物，禁煙酒。④注意休息，避免劇烈活動(dòng)。⑤遵醫(yī)囑定期復(fù)診，如有不適及時(shí)隨診。

日常生活中如何預(yù)防鼻骨骨折

遵守交通規(guī)則駕駛和騎行時(shí)要遵守交通規(guī)則，佩戴安全帶和頭盔，注意行車安全。

注意運(yùn)動(dòng)安全在進(jìn)行足球、籃球、橄欖球、攀巖等高危運(yùn)動(dòng)時(shí)，要佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如頭盔、拳擊手套等，以降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。在球類運(yùn)動(dòng)中，與他人發(fā)生碰撞時(shí)，臉盡量偏向一邊，不要迎頭接觸。進(jìn)行有身體接觸的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)，可戴護(hù)鼻面罩，防止鼻部損傷。

避免暴力行為要尊重他人，避免斗毆等暴力行為，同時(shí)也要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，避免受到暴力傷害。

提高安全意識(shí)在生活中要時(shí)刻保持警惕，避免在擁擠的場所摔倒或碰撞。孩子在戶外嬉笑打鬧時(shí)要小心摔倒，摔倒時(shí)盡量避免臉部著地。行動(dòng)不便的老人，外出最好由專人攙扶。

雖然手機(jī)砸臉造成骨折的情況不很常見，但為了防止意外傷害，建議在床上使用手機(jī)時(shí)要提高警惕。最好采取一些安全措施，如使用手機(jī)支架，保持手機(jī)平穩(wěn)，避免此類事故發(fā)生。

在日常生活中，只要注意預(yù)防，就能大大減少鼻骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的鼻骨骨折，要學(xué)會(huì)妥善應(yīng)對(duì)。最好馬上就診。如果錯(cuò)過手術(shù)的最佳時(shí)期，畸形骨折線自行愈合，麻煩就大了。我們要注重保護(hù)自己的鼻子，畢竟它是我們臉部形象的重要一環(huán)哦！