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小心夏季多發(fā)的拉肚子

2024-07-30 00:00:00姚賀玲
家庭醫(yī)學(xué) 2024年13期
關(guān)鍵詞:病原體黏液電解質(zhì)

對“吃貨”朋友來說,夏天就應(yīng)該進入“燒烤串串小龍蝦,啤酒西瓜檸檬茶”的狀態(tài),可是嘴巴過了癮,常常是“肚子來買單”,如果造成感染性腹瀉那就麻煩了。廣義的感染性腹瀉是指各種病原體腸道感染引起的腹瀉;狹義的感染性腹瀉指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒外的感染性腹瀉,為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。今天科普的就是狹義的感染性腹瀉。

感染性腹瀉是夏季高發(fā)傳染病之一,由各種病原體感染腸道所致,包括病毒、細菌、寄生蟲和真菌等。其中最常見的細菌是沙門菌、志賀桿菌和彎曲桿菌;最常見的病毒是諾如病毒、輪狀病毒、腸道腺病毒、星狀病毒。其染病途徑大致相同,主要是糞一口傳播,少數(shù)由個體接觸傳播和呼吸道飛沫傳播,但仍有些病例病原體的實際傳播途徑不明了。

臨床癥狀以胃腸道癥狀為主,腹痛、腹瀉,糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀;常伴有不同程度的脫水,程度輕重不一,一般屬于自限性,少數(shù)可進展為重癥。感染性腹瀉一般表現(xiàn)為急性腹瀉,每日大便超過3次;性狀通常是稀便、噴射狀水樣便,也可以是黏液便、膿血便或便中帶血;或常有里急后重感,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和全身不適。嚴重者可因大量腹瀉導(dǎo)致脫水和丟失大量鉀,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂甚至休克。

藥物治療重要的是補充液體和電解質(zhì)。為防止菌血癥引起的并發(fā)癥,可使用抗生素,用蒙脫石散等來減輕腹瀉癥狀,還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。必要時盡快就醫(yī)。

預(yù)防措施①注意飲食、飲水衛(wèi)生,提倡喝白開水,瓜果蔬菜要洗凈,不吃生冷海產(chǎn)品。②家中剩菜在冰箱存放時間不宜太長,少吃易攜帶病菌的食物,如田螺。減少外出就餐次數(shù),不食用不潔、腐敗、無證和不符合衛(wèi)生的食品。③少去擁擠場所,杜絕傳染渠道,當(dāng)發(fā)生三人以上感染時,要注意隔離,尤其是排泄物、嘔吐物要進行消毒,不要讓其他家庭成員接觸到。④注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,適當(dāng)進行體育鍛煉,增強抵抗力。

注意事項本病治療原則是糾正水、電解質(zhì)紊亂,合理調(diào)節(jié)飲食和適當(dāng)用藥。應(yīng)停止不恰當(dāng)?shù)娘嬍常P床休息,避免對胃有刺激的食物;嘔吐嚴重者可以酌情短期禁食,一般在4個小時后可以考慮適當(dāng)給予易消化的、清淡的、少渣的流質(zhì)飲食;少食多餐,禁食油膩,保證熱量攝人,以利于腸胃休息和損傷的愈合。治療期間保證充足睡眠,注意休息,有利于疾病的恢復(fù)。

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