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腸癌“肝轉(zhuǎn)移”沒(méi)救了嗎

2024-07-30 00:00:00羅紅
家庭醫(yī)學(xué) 2024年13期
關(guān)鍵詞:荊州市姨媽直腸

在大多數(shù)人眼里,拉肚子是一件平常不過(guò)的小事,但沒(méi)想到的是,有些時(shí)候的拉肚子卻是癌癥的報(bào)警信號(hào)。

52歲的胡姨媽前年起出現(xiàn)腹瀉癥狀,但一直拖著沒(méi)有就醫(yī),直到最近腹痛、便血嚴(yán)重,才來(lái)到荊州市第一醫(yī)院。經(jīng)過(guò)腸鏡檢查及病理檢查,胡姨媽被確診為直腸癌晚期,且CT顯示其直腸周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大,肝臟還有轉(zhuǎn)移瘤。

荊州市第一醫(yī)院胃腸外科副主任、外科學(xué)博士李喬林表示,結(jié)直腸癌是全球癌癥相關(guān)死亡的第三大常見原因。而肝臟是結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位.50%的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。如果盡早選擇多學(xué)科協(xié)作,綜合使用各種治療手段,會(huì)獲得較好的療效。目前,直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為一種“晚期也可治愈”的腫瘤。

針對(duì)胡姨媽的情況,李喬林團(tuán)隊(duì)開展病情分析會(huì),經(jīng)過(guò)充分討論,決定為其先進(jìn)行兩個(gè)周期的放化療,再行手術(shù)治療。盡管放療后會(huì)發(fā)生放療性腸炎,導(dǎo)致腸管廣泛粘連,增加手術(shù)難度,但經(jīng)驗(yàn)豐富的李喬林團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有知難而退。他們?yōu)槠溥M(jìn)行了一系列積極的、前沿的轉(zhuǎn)化治療,縮小了轉(zhuǎn)移瘤體積,為一次手術(shù)切除兩個(gè)腫瘤打下了良好的基礎(chǔ),將“不可切除”變?yōu)椤翱汕谐?,為手術(shù)創(chuàng)造了條件。

“我們采用腹腔鏡下直腸癌根治性切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃+降結(jié)腸一直腸吻合術(shù)+肝部分切除術(shù),患者只需要做一次手術(shù),就能解決兩個(gè)腫瘤,為患者切除原發(fā)腫瘤的同時(shí),也切除了肝臟轉(zhuǎn)移的腫瘤?!崩顔塘种赋觯蹦c手術(shù)和肝臟手術(shù)均在腹腔鏡微創(chuàng)下完成,既注重了腫瘤病灶的清除,提高遠(yuǎn)期療效;又注重功能保護(hù),提高病人生活質(zhì)量。精益求精的效果,也突顯出新技術(shù)對(duì)患者的人文關(guān)懷。

因是微創(chuàng)手術(shù),患者恢復(fù)相當(dāng)快,術(shù)后第二天就下床活動(dòng),第三天拔除引流管并開始進(jìn)食半流質(zhì),很快就痊愈出院。

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