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預防乙肝:你做好準備了嗎

2024-07-30 00:00:00陳彤巖
家庭醫(yī)學 2024年13期
關鍵詞:乙肝疫苗乙肝患者乙肝病毒

乙型肝炎發(fā)病率很高。我國是乙肝大國,在20世紀90年代我國乙肝感染人數(shù)高達1.3億,也就是說每10個人就有一個乙肝感染者。國家在乙肝防治工作上投入大量人力和財力,經過近30年的不懈努力,現(xiàn)在已將乙肝患者降至8600萬左右。普通老百姓應該如何有效預防乙肝病毒感染,這個問題擺在我們每個人面前。

感染乙肝病毒的主要危害是什么乙肝病毒會攻擊肝臟細胞,導致肝細胞出現(xiàn)碎屑化壞死,進而影響肝臟的正常功能。肝功能受損后,身體的解毒能力會下降,容易誘發(fā)其他疾病。乙肝的病程長且可能引發(fā)肝硬化、腹水、黑便、肝性腦病和肝癌等嚴重情況。乙肝具有傳染性,給患者帶來沉重的心理負擔。

乙肝傳播主要途徑是什么乙肝病毒主要通過血或體液傳播,母嬰及性接觸是主要傳播途徑。使用未嚴格篩查的血液制品,未嚴格消毒的醫(yī)療器械和侵入性診療,文身、扎耳洞、共用注射器、醫(yī)務人員意外暴露及共用剃須刀和牙刷等都有傳播風險。

如果我的同事是乙肝患者,在日常工作中應該注意些什么乙肝病毒不經過消化道和呼吸道傳播,所以日常工作和生活接觸是安全的。例如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所,擁抱、握手等無血液暴露的接觸,一般不會傳染。因為人的口腔、食道、胃腸中的細胞,其表面沒有特異性的乙肝病毒受體,不能把乙肝病毒導人細胞內,也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提條件。所以大家不要過分擔心。但如果恰巧此時你口腔黏膜有損傷,且一起吃飯的乙肝病患者體內的乙肝病毒DNA陽性,病毒載量很高,唾液里的病毒量也不低,那么你還是有被感染的可能。所以大家一起聚餐時,分餐制是不錯的選擇。

預防乙肝最有效的辦法是什么接種乙肝疫苗是目前防治乙肝最有效的辦法,特別是全面覆蓋新生兒接種。乙肝是可能通過疫苗接種實現(xiàn)全面消除的傳染病。國家疾病預防控制局在“2022年世界肝炎日宣傳大會”上介紹,我國適齡兒童乙肝疫苗接種率均已達到90%以上。

初次接種乙肝疫苗有什么要求嗎乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫的兒童和高危成年人群。如果是成年人初次接種乙肝疫苗,則需要檢測乙肝五項,如果是乙肝表面抗體(Anti-HBs)陰性才可以接種乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗需要接種幾次完整的乙肝疫苗免疫接種共需要三次注射。即接種第1針疫苗后,間隔1個月和6個月,分別注射第2針及第3針。

乙肝疫苗接種后可以終身不用再接種了嗎一般情況下剛出生的新生兒就接種乙肝疫苗,通常產生的保護性抗體即乙肝表面抗體可維持10~20年。接種過乙肝疫苗的人應及時檢測乙肝表面抗體,如乙肝抗體滴度數(shù)值超過了1000毫單位/毫升,通??删S持10年以上;如果大于100毫單位/毫升,至少可以維持5~7年抗體水平陽性。如果乙肝表面抗體水平比較弱,在30~100毫單位/毫升之間,則3~5年就需要重新檢測;如果乙肝表面抗體弱陽性,在10~30毫單位/毫升之間,最好要打乙肝疫苗,可以讓身體產生更多的乙肝表面抗體。

以前查乙肝表面抗體滴度很低,在沒打疫苗的情況下為什么抗體滴度會升高呢這是因為在注射疫苗后,身體的免疫系統(tǒng)是有記憶功能的,雖然隨著時間流逝,體內的抗體逐漸衰減甚至下降到陰性水平,但是一旦病毒入侵,迅速刺激身體產生抗體,來中和病毒。所以只要以前有過乙肝表面抗體,就不要擔心以后感染乙肝病毒的問題。這種抗體升高的現(xiàn)象普遍發(fā)生在醫(yī)務工作等高危人群或密切接觸有傳染性的乙肝病毒感染者。

我家孩子剛剛出生就出現(xiàn)表面抗原(HBsAg)陽性,這是怎么回事有些新生嬰兒查乙肝五項檢查時會出現(xiàn)單HBsAg陽性,許多家長看著這樣的結果都非常著急,害怕自己的孩子出生就成乙肝病毒攜帶者。其實這種現(xiàn)象較為常見,原因是在嬰兒出生后注射的乙肝疫苗含有純化的基因重組HBsAg,故注射疫苗后可能會使HBsAg檢測呈陽性。這種接種引起的HBsAg陽性主要集中在接種疫苗7天內,一般在15~30天后均能轉為陰性。

乙肝媽媽怎樣才能生出健康的寶寶如果媽媽是乙肝患者,應該在分娩時及時做母嬰阻斷治療。在嬰兒出生24小時內盡早(最好在出生后12小時內)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,進行聯(lián)合免疫阻斷。即在新生兒的一側臀部注射免疫球蛋白,同時在另一側臀部接種第1針乙肝疫苗,間隔1和6個月分別接種第2針和第3針疫苗。這樣嬰兒感染乙肝的風險就會大大降低。

乙肝患者平時在生活中應該注意些什么乙肝患者平時生活中要注意休息,充足睡眠,別熬夜,并且生活規(guī)律,每天堅持適當運動,運動強度以自己不感到疲倦為宜。良好心態(tài)是人體免疫系統(tǒng)的基石,所以生活態(tài)度要樂觀向上,遇到不順心的事不要悲觀、焦慮;負面情緒不利于肝臟健康。飲食上要特別注意以下幾點。①忌辛辣,因為辛辣食品具有刺激性,可以導致消化功能減退。②不飲酒,因為酒精代謝需要在肝臟內完成,酒精會直接損傷本就脆弱的肝細胞,導致肝功能損傷,加重乙肝病情;長期飲酒還能引發(fā)肝硬化。③不抽煙,因為煙草中含有尼古丁等有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復。④不宜過量攝人高蛋白食品,因為乙肝患者常常伴有胃黏膜水腫、膽汁分泌失調,消化吸收功能會降低,食用過多蛋白質會引起消化不良。⑤忌高銅飲食且少吃海鮮。因為有些乙肝患者會出現(xiàn)肝功能不全,體內銅平衡不好調節(jié),而銅容易在肝臟內積聚。肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死并引起腎功能不全。故肝病患者應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺等含銅多的食物。

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