張阿姨是一位年過六旬的退休教師，半年前，她因為腦卒中被緊急送往醫(yī)院。那是一個家庭聚會的夜晚，突如其來的頭痛和左側(cè)身體無力讓一個原本歡樂的場合變得混亂不安。在醫(yī)院經(jīng)過急救措施和手術(shù)后，張阿姨的生命得以保住，但生活卻發(fā)生了翻天覆地的變化?；紓?cè)肢體的無力讓她無法獨立行走，言語不清讓她難以與家人交流，這一切都使她的心情一落千丈。術(shù)后，醫(yī)生告誡她必須進行長期的康復(fù)訓(xùn)練，但張阿姨卻因為病痛帶來的折磨而變得消極起來。她選擇了所謂的“躺平”模式，減少了康復(fù)訓(xùn)練，放任自己的飲食。然而，隨著時間的推移，張阿姨的身體狀況并沒有因為“躺平”而有所改善，反而多次出現(xiàn)了危險的征兆，最后不得不“二進宮”再次手術(shù)治療。幸運的是，在家人和醫(yī)生的共同努力下，張阿姨最終意識到了自己的錯誤，并重啟了康復(fù)之路。她開始了規(guī)律的飲食管理、心理護理和康復(fù)訓(xùn)練，病情逐漸穩(wěn)定，甚至還有了明顯恢復(fù)。

腦卒中俗稱中風(fēng)，是一種因為腦血管突然破裂或阻塞而導(dǎo)致腦組織損傷的嚴(yán)重疾病。在中風(fēng)的術(shù)后康復(fù)期間，患者的生活方式和康復(fù)態(tài)度直接影響其恢復(fù)效果與再次發(fā)病的風(fēng)險。中風(fēng)患者術(shù)后如果選擇“躺平”，即不及時糾正不良生活習(xí)慣和消極的康復(fù)態(tài)度，將極大增加“二進宮”即再次中風(fēng)住院的風(fēng)險?；颊咝g(shù)后掌握并準(zhǔn)確執(zhí)行自我健康管理，積極康復(fù)鍛煉，是防止“二進宮”的關(guān)鍵。

腦血管健康管理是指通過健康管理，維護腦血管健康，主要包括維系健康生活方式、危險因素的治療與控制、保持良好的用藥習(xí)慣。

維系健康生活方式

主要包括合理膳食、戒煙限酒、適量運動、控制體重、心理平衡等5個方面。改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式，有助于降低高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管病、肥胖等可增加腦卒中發(fā)病風(fēng)險的慢性病患病率，維護腦血管健康，降低腦卒中發(fā)病風(fēng)險。

合理膳食《中國居民膳食指南（2016）》提出了適用于2歲以上健康人群的6條核心推薦。①食物多樣，谷類為主。建議每天攝人12種以上食物，每周25種以上；谷類為主是平衡膳食模式的重要特征，每天攝人谷薯類食物250～400克，其中全谷物和雜豆類50～150克，薯類50～100克，膳食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%以上。②吃動平衡，健康體重。推薦每周至少5天的中等強度身體活動，累計150分鐘以上；堅持日常身體活動，平均每天主動身體活動6000步；盡量減少久坐時間。③多吃蔬果、奶類、大豆。提倡餐餐有蔬菜，推薦每天攝人300～500克，深色蔬菜應(yīng)占1/2；推薦每天攝人200～350克新鮮水果。吃各種奶制品，攝人量相當(dāng)于每天液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品，每天大豆25克以上，適量吃堅果。④適量食用魚、禽、蛋、瘦肉。推薦每周吃魚類280～525克，畜禽肉280～525克，蛋類280～350克，平均每天攝人魚、禽、蛋和瘦肉總量120～200克。⑤少鹽少油，控糖限酒。培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，成人每天食鹽不超過6克，每天烹調(diào)油25～30克，每天攝人糖不超過50克，最好控制在25克以下。成年人每天飲水7～8杯（1500～1700毫升），提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式保障飲食衛(wèi)生。學(xué)會閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。

戒煙、限酒①吸煙是心腦血管疾病的重要致病因素，原則上也是唯一能夠完全控制的致病因素?！吨袊R床戒煙指南（2015年版）》指出，吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。煙草依賴是一種慢性疾病，戒煙是避免心腦血管病死亡最經(jīng)濟、有效的干預(yù)措施。②適量飲酒可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險，過量飲酒者心腦血管病的風(fēng)險明顯升高。兒童少年、孕婦、乳母等不應(yīng)飲酒；成年人如飲酒，一天中飲酒的酒精量男性不超過25克，女性不超過15克。

堅持康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中患者術(shù)后恢復(fù)不可或缺的一部分。在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下幫助患者恢復(fù)肢體功能，提高其日?；顒拥淖岳砟芰??？祻?fù)訓(xùn)練包括被動運動、主動運動、平衡訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和言語治療等?？祻?fù)訓(xùn)練需要量身定制，并且應(yīng)該隨著患者康復(fù)進程的推進而逐步增加運動強度。

控制體重控制超重和肥胖是我國心腦血管疾病一級預(yù)防的重要內(nèi)容。超重或肥胖者應(yīng)通過減輕體重降低血壓、調(diào)整血脂，以減少腦卒中風(fēng)險。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣、適量身體活動等措施減輕體重。

心理平衡研究表明，情緒應(yīng)激與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及心腦血管事件發(fā)病密切相關(guān)。腦卒中后患者往往會經(jīng)歷焦慮、抑郁或其他情緒問題，心理康復(fù)至關(guān)重要。專業(yè)的心理咨詢和適當(dāng)?shù)膱F體支持，對提高患者生活質(zhì)量和積極性擁有正面效應(yīng)，患者可以學(xué)會怎樣應(yīng)對自己的情緒變化，保持積極樂觀的心態(tài)，并重新獲得生活的信心和動力。

危險因素的治療與控制

高血壓是腦卒中最重要的危險因素，及早發(fā)現(xiàn)高血壓、堅持合理治療、實現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)至關(guān)重要。糖尿病、房顫及其他心臟病、無癥狀頸動脈狹窄、血脂異常、肥胖等，均是明確可改變的腦卒中危險因素，也應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療、早控制。

保持良好的用藥習(xí)慣

對缺血性腦卒中患者，醫(yī)生通常會開具抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷），以減少血栓形成的風(fēng)險?；颊邞?yīng)該按照醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥。服藥依從性是減少再次中風(fēng)風(fēng)險的關(guān)鍵。患者應(yīng)確保按照醫(yī)囑定時定量服藥，不隨意更改藥物劑量或停藥。

總的來說，腦卒中患者術(shù)后健康管理是一個長期持續(xù)的過程。飲食的調(diào)整、心理狀態(tài)的維護、出院后的家庭照護以及康復(fù)訓(xùn)練都是不可或缺的部分?；颊吆图覍傩枰胬斫膺@一過程，積極參與其中，以確?？祻?fù)效果的最大化，并顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。