人的正常呼吸方式為鼻呼吸，部分兒童可能因?yàn)椴±碓蚧虿涣剂?xí)慣，長(zhǎng)期張口呼吸?？诤粑粌H影響孩子的外貌，還可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。那么，如何判斷孩子是否存在口呼吸問題？對(duì)于患兒來說，使用網(wǎng)紅矯正產(chǎn)品有用嗎？正規(guī)的口呼吸矯正方式是什么？讓我們帶著這些疑問，走近讓家長(zhǎng)憂心的口呼吸問題。

健康人群應(yīng)進(jìn)行鼻呼吸

口腔和鼻腔雖然都能吸入空氣，但它們的功能屬性截然不同。口腔是消化系統(tǒng)的重要器官，鼻腔則是呼吸系統(tǒng)的重要器官。生活中，健康人群在特定情況下會(huì)用口呼吸。比如，感冒了，鼻子不通氣；跑太快了，供氧量不足。此外，鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病患者，會(huì)因?yàn)楸乔煌獠粫尺M(jìn)行口呼吸。但是，口腔不能徹底替代鼻子的呼吸功能。

正常情況下，人通過鼻子吸進(jìn)大部分的新鮮空氣，排出二氧化碳，為人體提供充足的氧氣，維持正常的生命活動(dòng)。鼻腔中的纖毛和分泌物可以阻擋一部分的灰塵、細(xì)菌等異物，堪稱人體的“空氣凈化器”。

而且，鼻腔對(duì)于吸入的空氣有加溫、加濕作用，可以讓進(jìn)入肺部的空氣不那么干冷，減少對(duì)人體的刺激。這也是生活在高寒地區(qū)的人類鼻梁較高、鼻腔較長(zhǎng)的原因——高而長(zhǎng)的鼻子，可以延長(zhǎng)冷空氣在鼻腔中停留的時(shí)間，適當(dāng)提高進(jìn)入人體空氣的溫度和濕度，減少對(duì)肺部的刺激。

應(yīng)就醫(yī)明確孩子是否存在口呼吸問題

兒童口呼吸是指患兒用口補(bǔ)充呼吸或者混合呼吸模式，取代正常的鼻呼吸模式。也就是說，氣流通過嘴巴進(jìn)入患兒肺部，并占一定的氣體交換比例——一般是達(dá)到25%～30%。因此，孩子睡覺時(shí)微張嘴巴，不能作為疾病的判斷依據(jù)。事實(shí)上，人入睡后身體肌肉處于放松狀態(tài)，嘴巴可能會(huì)因此無意識(shí)地微張。這屬于人體正常生理反應(yīng)，并不是疾病的表現(xiàn)。

如果您懷疑孩子有口呼吸問題，可以進(jìn)行自我檢測(cè)：孩子清醒時(shí)，讓其口含15毫升左右的清水，觀察其呼吸是否順暢。如果孩子入睡后張著嘴，可以將孩子的嘴輕輕閉合，觀察孩子的呼吸是否正常，有無不適。自我檢測(cè)只能初步判斷孩子是否存在口呼吸問題，并不能判斷疾病的嚴(yán)重程度、病因。如果有疑慮，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院的口腔科、耳鼻咽喉科進(jìn)行診斷，然后對(duì)癥治療。

兒童口呼吸的危害

1.影響外貌

長(zhǎng)時(shí)間口呼吸會(huì)影響頜面部肌肉、頜骨、牙齒的發(fā)育，可能形成腺樣體面容，即頜骨變長(zhǎng)、下頜后縮、牙列不齊伴前突、嘴唇變厚、唇肌松弛、下唇外翻，缺乏面部表情。

2.影響牙齒健康

有研究顯示，長(zhǎng)期口呼吸會(huì)加速唾液蒸發(fā)，減少唾液分泌。而唾液有清潔口腔、抑制口腔細(xì)菌的作用。因此，口呼吸患兒發(fā)生齲齒的可能性更高。

3.影響生長(zhǎng)發(fā)育

經(jīng)鼻呼吸能有效為肺部輸送氧氣，保證孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。研究表明，口呼吸者血液中的氧氣濃度較低，長(zhǎng)期口呼吸可影響各器官功能，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受限制。

4.影響精神狀態(tài)

多數(shù)口呼吸患兒夜間睡眠時(shí)有打鼾、驚厥等問題，睡眠質(zhì)量較差，日間可能存在情緒暴躁、嗜睡、注意力不集中等問題，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

不同類別口呼吸的矯正建議

1.阻塞性口呼吸

阻塞性口呼吸的原因主要是上氣道狹窄或阻塞，比如鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等，導(dǎo)致患兒無法正常經(jīng)鼻呼吸。確診后，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行保守治療或手術(shù)切除，解除氣道阻塞，才能糾正患兒的呼吸模式?；純杭议L(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑配合治療。

部分阻塞性口呼吸患兒經(jīng)過治療，可能因?yàn)榱?xí)慣的原因，無法立即恢復(fù)經(jīng)鼻呼吸。針對(duì)這種情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)使用輔助工具，讓孩子在睡眠中保持閉口狀態(tài)。此外，患兒還可以通過唇肌訓(xùn)練、佩戴功能矯治器等方式，逐漸轉(zhuǎn)變口呼吸模式，提高治療效果。

2.解剖性口呼吸

解剖性口呼吸由牙頜發(fā)育異常所引起，不伴隨鼻氣道阻塞?？诤粑鼤?huì)導(dǎo)致患兒的牙頜面發(fā)育畸形。而隨著牙頜面畸形程度的加重，口呼吸問題會(huì)越來越嚴(yán)重。

醫(yī)生會(huì)評(píng)估患兒的頜面部畸形類型、程度，采取正畸治療或手術(shù)治療。正畸治療是為患兒佩戴固定或活動(dòng)矯治器。對(duì)于畸形程度比較嚴(yán)重的患兒，可能要通過手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。解剖型口呼吸患兒通常也需要輔助使用前庭盾等專業(yè)矯治器，同時(shí)進(jìn)行頜面部肌肉功能訓(xùn)練，才能保證治療效果。

3.習(xí)慣性口呼吸

習(xí)慣性口呼吸的患兒形成了相對(duì)固定的口呼吸模式，即使去除了導(dǎo)致口呼吸的疾病因素，這個(gè)“壞習(xí)慣”一時(shí)也難以改變。對(duì)于此類患兒，一般采取矯治器和行為訓(xùn)練相結(jié)合的矯正方式。

（1）佩戴前庭盾

前庭盾是一塊放置于口腔前庭（牙齒前面）的弧形盾板，佩戴之后能有效阻斷口呼吸，迫使患兒經(jīng)鼻呼吸?；純阂话闶窃谝归g睡眠時(shí)佩戴前庭盾。

（2）佩戴口罩

可在醫(yī)師指導(dǎo)下選購(gòu)合適的口罩。在孩子入睡時(shí)，用口罩遮擋住嘴部，露出鼻子，迫使其經(jīng)鼻呼吸。

（3）唇舌肌肉功能訓(xùn)練

①唇肌功能訓(xùn)練：抿嘴閉唇，盡量將嘴唇完全收進(jìn)去，每次保持3分鐘左右，每天練習(xí)3次。

②唇頰肌功能訓(xùn)練：鼓起兩腮，堅(jiān)持3分鐘左右，每天練習(xí)3次。

③舌肌功能訓(xùn)練：準(zhǔn)備一枚口香糖，將其嚼軟后，用舌尖將口香糖抵在上顎，再用舌頭將口香糖攤平，然后碾壓至團(tuán)狀。每次10分鐘，每天練習(xí)3次。

網(wǎng)紅“口呼吸矯正產(chǎn)品”不靠譜

在沒有明確孩子是否存在口呼吸問題，不了解具體病因的情況下，家長(zhǎng)不應(yīng)該自行購(gòu)買和使用口呼吸矯正產(chǎn)品。無論售價(jià)多少，這類產(chǎn)品的原理都大同小異，基本是通過外力控制，比如貼住嘴巴不讓孩子張嘴呼吸，以實(shí)現(xiàn)“呼吸矯正”的目的。但是，導(dǎo)致口呼吸的原因有很多。如果孩子是因?yàn)楹粑雷枞坏貌挥每诤粑脑?，這類產(chǎn)品可能導(dǎo)致患兒呼吸不暢，甚至窒息等嚴(yán)重后果。